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原创研究 西北埃塞俄比亚创伤性脑损伤中吸入性肺炎的发病率和预测因素
背景：死于吸入性肺炎的患者中，有相当大比例的患者被诊断为住院吸入性肺炎（19%）。其发病率和主要预测因素尚不清楚，尤其是在埃塞俄比亚。目的：确定 2021 年埃塞俄比亚西北部巴赫达尔 Felege Hiwot 综合专科医院成人创伤性脑损伤患者吸入性肺炎的发病率和预测因素。方法：对 2015 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日 Felege Hiwot 综合专科医院所有入院的成人创伤性脑损伤患者进行了一项基于机构的回顾性研究，研究时间为 51 天。使用描述性统计、Kaplan-Meier 生存曲线对数秩检验和 Cox 比例风险回归模型。结果：共纳入过去 5 年内确诊和入院的 396 名创伤性脑损伤成人患者。 70 名患者（17.67%）发生了吸入性肺炎，每 1,000 人日观察发生率为 32.39（95% CI=25-62–40.94）。独立预测因素包括 AHR（2.43；95% CI=1.12–5.25）、鼻胃管插入 AHR（3.02；95% CI=1.43–6.39）和基线格拉斯哥昏迷量表 <8 AHR（3.88；95% CI=1.42–10.062）。结论：鼻胃管和低基线格拉斯哥昏迷量表是重要的预测因素。这可以改善转运和入院期间的院前和住院护理。关键词：吸入性肺炎，创伤性脑损伤，巴赫达尔，埃塞俄比亚
Krazati治疗管理指南
• ARs requiring dosage interruption in ≥2.0% of patients who received KRAZATI included diarrhea, nausea, vomiting, abdominal pain, dizziness, headache, pneumonia, alanine aminotransferase increased, aspartate aminotransferase increased, dyspnea, fatigue, pleural effusion, rash, anemia, electrocardiogram QT延长，血液胆红素增加，血肌酐增加，食欲降低，脱水，出血，低磁性血症，脂肪酶增加，肌肉无力，肌肉无力，肌肉骨骼疼痛和去虫剂量降低，导致35％的患者
国际当前科学研究与评论杂志
Santosh Kumar Hcltech，美国公司，摘要：小儿肺炎是全球发病率和死亡率的主要原因，需要准确及时诊断。 本研究探讨了使用胸部X光片对生成AI的应用对小儿肺炎进行分类。 利用深度学习技术，包括生成对抗网络（GAN）和变异自动编码器（VAE），我们增强了图像质量，生成合成训练数据并提高模型的通用性。 所提出的框架集成了AI驱动的特征提取，卷积神经网络（CNN）和注意机制，以提高诊断精度。 与传统方法相比，结果表现出分类性能的显着改善，重点是解释性和临床可用性。 关键字：生成AI，小儿肺炎，胸部X光片，卷积神经网络（CNN），生成对抗网络（GAN），数据增强，医学图像分类，肺炎诊断，深度学习，合成数据。 引言肺炎仍然是全球儿童死亡率的主要原因，并且必须通过胸部X光片进行准确的诊断。 但是，放射线解释的可变性和对专家放射科医生的访问有限的挑战。 生成的AI通过生成高质量的合成图像来提供一种变革性的方法，以用于模型训练和增强图像清晰度。 本研究研究了AI在肺炎分类中的作用，解决数据稀缺，改善模型概括并降低误诊率。Santosh Kumar Hcltech，美国公司，摘要：小儿肺炎是全球发病率和死亡率的主要原因，需要准确及时诊断。本研究探讨了使用胸部X光片对生成AI的应用对小儿肺炎进行分类。利用深度学习技术，包括生成对抗网络（GAN）和变异自动编码器（VAE），我们增强了图像质量，生成合成训练数据并提高模型的通用性。所提出的框架集成了AI驱动的特征提取，卷积神经网络（CNN）和注意机制，以提高诊断精度。与传统方法相比，结果表现出分类性能的显着改善，重点是解释性和临床可用性。关键字：生成AI，小儿肺炎，胸部X光片，卷积神经网络（CNN），生成对抗网络（GAN），数据增强，医学图像分类，肺炎诊断，深度学习，合成数据。引言肺炎仍然是全球儿童死亡率的主要原因，并且必须通过胸部X光片进行准确的诊断。但是，放射线解释的可变性和对专家放射科医生的访问有限的挑战。生成的AI通过生成高质量的合成图像来提供一种变革性的方法，以用于模型训练和增强图像清晰度。本研究研究了AI在肺炎分类中的作用，解决数据稀缺，改善模型概括并降低误诊率。生成模型与深度学习分类器的整合确保了小儿肺炎检测的稳健性和可靠性。方法论，本研究采用了混合AI框架，该框架结合了生成的对抗网络（GAN）和变异自动编码器（VAE），以进行数据增强，然后进行卷积神经网络（CNN）和基于变压器的分类器进行肺炎分类。
老年人肺炎球菌疫苗接种状况
理由：肺炎球菌病是老年人和患有某些基础疾病的人患病和死亡的常见原因。肺炎球菌病的主要临床综合征包括肺炎、菌血症和脑膜炎，其中肺炎最为常见（CDC 2015a）。肺炎症状通常包括发烧、发冷、胸膜性胸痛、咳嗽有痰、呼吸困难、呼吸急促、缺氧心动过速、不适和虚弱。美国每年约有 40 万例肺炎病例，死亡率为 5%–7%，尽管老年人和养老院成年人的死亡率可能更高（CDC 2015b；Janssens 和 Krause 2004）。肺炎球菌感染每年造成巨额医疗费用。近 90% 的老年肺炎患者需要住院治疗，他们的平均住院时间是年轻人的两倍（Janssens 和 Krause 2004）。老年人群中的肺炎与高额的急性护理费用有关，并且对急性发作期间和之后的总直接医疗费用和死亡率产生总体影响（Thomas 等人 2012）。研究发现，在肺炎住院期间和住院一年后，医疗保险受益人的总医疗费用比没有肺炎的匹配受益人高出 15,682 美元（Thomas 等人 2012）。据估计，2010 年，按服务收费的医疗保险人口中住院治疗肺炎的年度总超额费用约为 70 亿美元（Thomas 等人 2012）。肺炎球菌疫苗已被证明在预防侵袭性肺炎球菌疾病方面非常有效。研究表明，至少一剂肺炎球菌多糖疫苗可保护 100 名健康成人中的 50-85 人免受侵袭性肺炎球菌疾病的侵害（CDC 2019）。在比较成本、结果和质量调整生命年时，发现使用推荐的肺炎球菌疫苗进行免疫比不接种疫苗更具经济效益，每增加一个质量调整生命年的增量成本效益比为 25,841 美元（Chen 等人，2014 年）。临床建议声明：免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议所有 65 岁及以上的成年人接种一剂 23 价肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)。13 价肺炎球菌结合物
NMRC授予项目临床审判授予
ctgictr25-0004-通过快速诊断与护理标准抗生素和诊断患者的血液流经感染，医院获得性肺炎或呼吸剂相关的肺炎酸性肺炎或脑抗性型甲基酸酯或carugauginosa的肺炎/相关性（ab）的 ctgictr25-0004-通过快速诊断与护理抗生素和诊断标准的早期撞击治疗ctgictr25-0004-通过快速诊断与护理抗生素和诊断标准的早期撞击治疗
自杀预防计划
10-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ 1 意外 意外 意外 意外 恶性 恶性 心脏 损伤 损伤 损伤 损伤 肿瘤 肿瘤 疾病 (692) (12,044) (26,614) (22,667) (37,301) (113,947) (526,509) 2 恶性 心脏 心脏 恶性 自杀 自杀 自杀 肿瘤 疾病 疾病 肿瘤 (596) (6,211) (8,020) (10,640) (32,220) (81,042) (431,102) 3 慢性 低度恶性 心脏 意外 意外 呼吸道 肿瘤 杀人 杀人 疾病损伤 损伤 疾病 (450) (4,607) (5,234) (10,532) (23,056) (23,693) (135,560) 4 慢性 低 先天性 恶性 恶性 呼吸道 异常 肿瘤 肿瘤 自杀 自杀 疾病 脑血管 (172) (1,371) (3,684) (7,521) (8,345) (18,804) (127,244) 5 心脏 心脏 肝脏 糖尿病 阿尔茨海默氏症 凶杀 疾病 疾病 凶杀 疾病 糖尿病 (168) (905) (3,561) (3,304) (8,157) (14,941) (120,658) 6 心脏 先天性 肝脏 肝脏 糖尿病 肝脏 糖尿病 疾病 异常 疾病 疾病糖尿病 疾病 糖尿病 (101) (354) (1,008) (3,108) (6,414) (13,945) (60,182) 7 慢性低呼吸道糖尿病 糖尿病 糖尿病意外疾病 糖尿病 糖尿病 脑血管病 脑血管损伤 (64) (246) (837) (2,282) (5,128) (12,789) (57,213) 8 慢性低流感及呼吸道流感及脑血管性肺炎 脑血管性脑血管病 自杀性肺炎 (54) (200) (567) (1,704) (3,807) (8,540) (48,888) 9 慢性低流感及呼吸道流感及肺炎疾病 HIV 肺炎 败血症 败血症 肾炎 (51) (165) (482) (956) (2,390) (5,956) (42,232) 10 良性并发症流感 & 流感 & 流感 & 帕金森肿瘤 妊娠肺炎 败血症 肺炎 肺炎 疾病 (30) (151) (457) (829) (2,339) (5,858) (32,988)
1918 年流感大流行期间美国经济发生了什么？通过高频数据来看；
4 一些技术细节。首先，我将完全依赖死亡率数据，因为没有病例数据。其次，死亡率数据适用于完全登记死亡人数（原则上至少 90%）的“登记州”。直到 1933 年，登记才覆盖全国。从 1913 年到 1921 年，登记地区的州数从 24 个增加到 34 个，占美国估计人口的 62% 至 80%。最后，报告了死亡原因，但由于报告存在差异，因此需要将流感和所有形式的肺炎（支气管肺炎、大叶性肺炎和其他肺炎）的死亡人数结合起来研究流行病的发病率（1918 年，报告的流感死亡人数与肺炎死亡人数之比从北卡罗来纳州的 0.4 到蒙大拿州的 2.0 不等）。我从人口普查局（1913-1922，表 10）中获取了死亡率数据，该数据列出了 1913-22 年按月份、地区和死因划分的死亡人数。我收集了死于流感、肺炎和支气管肺炎的人数，统称为 P&I 的流感和肺炎（所有形式）（参见人口普查局 1913-1922，1918，27-34 中的讨论）。然后，我为每个州和每个月计算 1913-17 年和 1921-22 年的中位死亡率，并将其从 1918-20 年的死亡率中减去。将结果除以 Linder 和 Grove（1947，824-71）估计的每年 7 月 1 日的人口，即为每个州的超额 P&I 死亡率。
肺炎球菌疫苗健康与安全警示
社区获得性肺炎球菌性肺炎是全球成人发病和死亡的重要原因（CDC，2017 年）。肺炎链球菌仍被认为是 CAP 的最常见病原体（File，2003 年；Lim 等人，2009 年；Mandell 等人，2007 年；Said 等人，2013 年）。据估计，美国每年有 400,000 人因肺炎球菌性肺炎住院，这是流感的常见细菌并发症（Hamborsky & Kroger，2015 年）。肺炎球菌性肺炎的死亡率为 5–7%，老年人的死亡率可能更高。然而，由于广谱抗生素的普遍使用及其对如此多种细菌的有效性，很难证明，因为现在医生不太可能进行细菌培养。然而，研究人员一致认为，如果完成培养，很可能证明肺炎链球菌的存在，而根据研究人员的说法，肺炎链球菌仍然是 CAP 的主要原因之一（File，2003 年；Lim 等人，2009 年；Mandell 等人，2007 年；Said 等人，2013 年）。导致 CAP 的其他病原体包括甲型流感病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体（Brown，2012 年）。任何物质吸入肺部也可能导致肺炎。（有关所有类型肺炎的更多信息，请参阅 OIH 肺炎健康与安全警报）。肺炎球菌性肺炎的症状可能始于突然发烧和发冷或寒战（伴随发烧迅速上升而出现的剧烈颤抖）。其他常见症状包括胸痛、咳嗽（有或无痰）、呼吸困难（气短）、呼吸急促（呼吸急促）、缺氧（供氧不足）、心动过速（心率过快）、食欲不振、精神萎靡和虚弱。还可能出现恶心、呕吐和头痛（Hamborsky & Kroger，2015 年）。肺炎球菌耳部感染（中耳炎）
胎盘间充质干细胞通过Klebsiella介导的急性呼吸窘迫综合征在M1骨髓巨噬细胞上促进M2肺泡
抽象的急性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是严重细菌性肺炎的致命并发症，因为无法抑制过度过度过度过度的免疫反应而不会损害病原体的清除。这两个过程均涉及组织居民和骨髓（BM） - 取消巨噬细胞（Mφ）种群，可以极化为具有不同的功能。令人惊讶的是，尽管间充质干细胞（MSC）的已知免疫调节特性，但与组织居住和招募的BMMφ种群同时相互作用在很大程度上尚未开发。目的我们评估了在严重的细菌性肺炎中人胎盘MSC（PMSC）的治疗用途，并阐明了驻留肺泡MφS（AMφS）和BMMφS的作用。方法我们使用临床相关的肺炎克雷伯氏菌（KP）菌株的气管内感染开发了致命的鼠肺炎模型，随后进行了静脉注射人类PMSC治疗。肺AMφ和招募的BMMφ分析，组织学评估，细菌清除率和小鼠的存活率。为了阐明居民AMφS在改善结果中的作用，我们在具有节气内氯膦酸盐预处理的KP-肺炎模型中进行了AMφ消耗。测量和主要结果人PMSC治疗通过降低募集的M1 BMMφ的存在和功能，同时保留M2 AMφs并增强其抗菌功能，从而减少了严重KP -pneumonia小鼠的组织损伤和改善的严重KP -pneumonia小鼠的存活。结论人类PMSC处理优先拯救了居民M2 AMφS，而M1 BMMφs具有总体M2极化，以改善KP相关的ARDS存活。有趣的是，PMSC治疗未能营救AMφ耗尽的小鼠患有KP肺炎，而PMSC分泌的IL-1β被确定为增加AMφ抗菌活性至关重要，以显着提高病原体清除率，尤其是细菌症和生存。