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菲律宾在疫情应对中使用单价 2 型口服脊髓灰质炎病毒疫苗后出现疫苗衍生的 2 型脊髓灰质炎病毒
从 2019 年 6 月到 2021 年 3 月，另外 13 例急性弛缓性麻痹 (AFP) 病例、2 例急性弛缓性麻痹 (AFP) 病例接触者和 5 名健康儿童的 20 个粪便样本以及 23 个环境样本经检测呈 cVDPV2 阳性。从地理分布来看，此次疫情发生在吕宋岛和棉兰老岛群，病毒检测集中在巴布亚新几内亚 (BARMM) 和首都直辖区 (NCR) 以及其他地区，包括第 3、7、10、11 和 12 区。分析显示，这些分离株在基因上相互关联，与萨宾 2 型参考菌株相比有 61 到 71 个核苷酸变化。最后一株来自人类的 cVDPV2 分离株来自新怡诗夏省卡巴那图安市一名 1 岁儿童的粪便样本，该儿童于 2020 年 1 月 15 日开始瘫痪。在环境样本中检测到的最后一株 cVDPV2 分离株于 2020 年 1 月 16 日从第 7 区曼达维市的布图阿农河中采集。
在...中检测到脊髓灰质炎病毒 2 型疫苗株
两种疫苗可有效预防脊髓灰质炎疾病，即 OPV 或灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV)。在南非，儿童都接种这两种疫苗。减毒活疫苗还具有诱导胃肠道免疫的额外优势，可以阻止任何野生脊髓灰质炎毒株在粪便中脱落。在人口疫苗接种覆盖率较低的地区，病毒在环境中长期传播多年可能会导致神经毒性恢复，称为 cVDPV。一种新的脊髓灰质炎疫苗，新型 OPV2 (nOPV2) 于 2020 年被列入紧急使用名单，目前正在取代单价 OPV2 来应对 cVDPV2 的疫情。2021 年，nOPV2 已在七个非洲国家使用。
新型口服 2 型脊髓灰质炎疫苗的保质期使用...
nOPV2 正在根据世卫组织紧急使用清单 (EUL) 推出，这使得该疫苗能够在出现 VDPV2 检测或爆发且符合准备标准的国家快速部署。nOPV2 目前正用于应对疫情，并已建立紧急疫苗储备。目前供应给全球 OPV 储备的 nOPV2 自疫苗装入小瓶起保质期为 12 个月。因此，从全球 OPV2 储备中释放后，其保质期将少于 12 个月。
新的萨宾毒性毒死病毒疫苗候选者的安全性和免疫原性在PE
征求的不良事件（AES）是轻度到中度的，观察到生命体征或安全实验室值的关注变化，并且在疫苗接种后未报告严重的AES（SAE）或与疫苗相关的非请参见AE。观察到SIPV后比CIPV给药后更频繁地征求AE的趋势。大多数参与者都有针对脊髓灰质炎病毒类型的中和抗体（滴度≥8），这些抗体被SIPV强烈增强。疫苗接种后的平均滴度较高（≥12,000），在两个疫苗接种组中相似。只有具有非常高的抗体水平的参与者没有显示疫苗诱导的反应，这在血清阳性参与者中定义为4倍滴度的增加。10个最初的血清调（滴度<8）参与者（每个研究组中的n = 5）血清转化，所有参与者在接种疫苗后都有血清保护抗体水平。SIPV引起的抗体中和sabin和salk脊髓灰质炎病毒菌株。
白喉，破伤风，百日咳，脊髓灰质炎，Hib和肝炎B
已经使用了数百万剂量的疫苗，并具有很好的安全记录。儿童有时会得到注射的腿或手臂酸痛或手臂。有些人可能会形成一个小块，将针头放入。这是正常的，可能会持续几周。它不需要任何治疗方法。他们也可能在38°C的情况下获得温度升高（发烧），似乎不安，可能不想吃太多。如果您的孩子的温度升高并且显得不适，请保持冷静：
循环疫苗衍生的脊髓灰质炎病毒
AFP Acute flaccid paralysis bOPV Bivalent oral polio vaccine CDC US Centers for Disease Control and Prevention cVDPV Circulating vaccine-derived poliovirus cVDPV2 Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 eIPV Enhanced potency IPV EUL Emergency Use Listing GPEI Global Polio Eradication Initiative IHR International Health Regulations IPV Inactivated polio vaccine mOPV2 Monovalent oral polio vaccine type 2 nOPV2 Novel oral polio vaccine type 2 OPV Oral polio vaccine OPV2 Oral polio vaccine type 2 SAGE Strategic Advisory Group of Experts on Immunization tOPV Trivalent oral polio vaccine UNICEF United Nations Children's Fund VLP Virus-like particles WHO World Health Organization WPV Wild poliovirus WPV1、2、3型野生脊髓灰质炎病毒类型1、2、3
Boostrix-IPV，预充式注射器注射用悬浮液白喉、破伤风、百日咳（无细胞成分）和脊髓灰质炎（灭活）疫苗
• 腹泻、恶心、呕吐 • 胃痛 • 颈部、腋窝或腹股沟腺体肿胀（淋巴结肿大） • 睡眠问题 • 冷漠 • 喉咙干燥 • 疲倦 在 3-6 岁的儿童中同时接种麻疹-腮腺炎-风疹 (MMR) 或麻疹-腮腺炎-风疹-水痘 (MMRV) 疫苗 在同时接种 Boostrix-IPV 与 MMR 或 MMRV 疫苗的研究中，皮疹和上呼吸道感染（包括流鼻涕和喉咙痛）的报道很常见。与单独接种 Boostrix-IPV 的研究相比，发烧、烦躁、疲劳、食欲不振和胃肠道疾病（包括腹泻和呕吐）的报道更频繁（非常常见）。在成人、青少年和 10 岁以上儿童中进行的临床试验中出现的副作用：非常常见（接种 10 剂以上疫苗时可能会出现这些副作用）：
停止使用三价口服脊髓灰质炎疫苗后含 2 型脊髓灰质炎疫苗的免疫力和现场效力：巴基斯坦一项基于人群的血清学研究
背景：在巴基斯坦和其他使用口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 的国家，目前常规免疫中一剂灭活脊髓灰质炎疫苗 (IPV) 即可维持对 2 型脊髓灰质炎病毒的免疫力，在疫情爆发时辅以单价 2 型 OPV (mOPV2) 和 IPV。虽然在临床试验中得到了充分研究，但在常规和疫情爆发环境中实现的针对 2 型脊髓灰质炎病毒的人群保护通常未知。方法：2016 年 11 月至 2017 年 10 月期间，我们对巴基斯坦 13 个脊髓灰质炎高危地区的 7940 名 6-11 个月大的儿童进行了两阶段的基于人群的血清学调查。结果：在停用三价 OPV (tOPV)（2016 年 4 月）后出生的儿童中，2 型血清流行率为 50%，不同调查地区的流行率存在差异。先进行 mOPV2 补充免疫活动 (SIAs)，然后进行 IPV，提高了人群免疫力，从皮辛的 89% 到基拉阿卜杜拉的 64% 不等，后续活动的边际效益很小。在接受调查的其他高风险地区，进行了一次 IPV 补充免疫活动，似乎将免疫力提高到卡拉奇的 57% 到开伯尔的 84%。结论：我们的研究记录了巴基斯坦三价 OPV 停用后人群免疫力下降，以及补充免疫活动对人群影响的巨大差异。不同地区之间的差异归因于疫苗接种活动覆盖率，对 2 型体液免疫的影响远比疫苗接种活动或所用疫苗的数量更重要。这强调了免疫活动覆盖率对于在脊髓灰质炎根除的最后阶段应对 2 型疫情的重要性。鉴于新生儿 2 型免疫力下降，还建议在巴基斯坦的常规免疫计划中引入 2 剂或更多剂 IPV。2020 Elsevier Ltd. 这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章（http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。
关于引入第二剂灭活脊髓灰质炎疫苗的考虑
根据现行的《2019-2023 年脊髓灰质炎终局战略》，停用口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 仍然是彻底根除所有脊髓灰质炎病毒（包括野生脊髓灰质炎病毒和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒）的必要目标之一。为准备全面停用 OPV，世卫组织于 2013 年建议所有国家应在其常规免疫计划中引入至少 1 剂 IPV，以提供针对由传播的疫苗衍生 2 型脊髓灰质炎病毒 (cVDPV2) 引起的麻痹的免疫基础，并增强对 1 型和 3 型脊髓灰质炎病毒的免疫力。到 2019 年 4 月，所有 194 个会员国都实现了这一里程碑。建议引入第二剂 IPV (IPV2) 作为全面停用 OPV 的下一步，同时提供针对目前正在传播并在世界许多地区构成风险的 cVDPV2 的更高保护。本临时文件旨在帮助各国启动引入 IPV2 的决策和必要的早期规划。 2020 年 10 月免疫战略咨询专家组 (SAGE) 会议后将提供有关脊髓灰质炎疫苗接种时间表的进一步详细建议。
使用口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 预防 SARS-CoV2
没有证据表明口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (OPV) 可以保护人们免受 COVID-19 病毒感染。美国计划进行一项针对这一问题的临床试验，世卫组织将在获得证据后对其进行评估。由于缺乏证据，世卫组织不建议使用 OPV 疫苗接种来预防 COVID-19。世卫组织继续建议将 OPV 作为预防脊髓灰质炎的基本免疫服务的一部分，并作为全球根除脊髓灰质炎工作的一部分。