进一步的研究应在个人和人群层面分析阿片类药物与酒精的联合使用情况。研究还应侧重于确定管理和治疗酒精和阿片类药物联合使用的潜在循证干预措施。大学和其他研究机构应将研究重点放在这些主题上。
•实施和服务研究以扩展穆德•治疗性开发:新型药物,免疫疗法,神经制作•替代结果:渴望,睡眠,睡眠,严重程度•用于螺柱的治疗学,polysubstance ud,cobrybidities•新型过量治疗,包括刺激性和添加性•dive•dif•/dif >>>>
华盛顿州继续应对不断变化的阿片类药物和过量用药流行病。由于 COVID 19 大流行,药物过量死亡率总体持续攀升,并且有所加速。这是由于兴奋剂相关过量用药死亡人数迅速增加,特别是甲基苯丙胺,以及芬太尼相关过量用药增加。阿片类药物相关过量用药死亡仍然令人担忧,尽管所涉及的物质正在发生变化并且变得更加致命。越来越多的人同时使用多种物质,多种物质过量用药死亡人数一直在增加。这种不断发展的流行病对健康和社会的影响是深远的,不仅影响吸毒者,还影响他们周围人的生活。这一挑战需要各级采取积极、持续的协作行动,并需要一个灵活的国家规划流程来解决多种药物的使用问题,而不是只关注阿片类药物。
华盛顿州继续应对不断变化的阿片类药物和过量用药流行病。由于 COVID 19 大流行,整体药物过量死亡率继续攀升并加速上升。这是由于兴奋剂相关过量死亡人数迅速增加,特别是甲基苯丙胺和芬太尼相关过量用药增加。阿片类药物相关的过量用药死亡仍然令人担忧,尽管所涉及的物质正在发生变化并且变得更加致命。越来越多的人同时使用多种物质,多种物质过量死亡人数一直在增加。这种不断发展的流行病对健康和社会的影响是深远的,不仅影响吸毒者,还影响他们周围人的生活。这一挑战需要各级采取积极、持续的协作行动,并需要一个灵活的国家规划流程来解决多种药物的使用问题,而不是只关注阿片类药物。
报告一项研究,该研究评估了MOUD(n 5 85)的母亲的育儿计划,其年龄和阶段阶段问卷 - 第3版(ASQ-3)在3和6个月(解决问题和个人社会社会领域)的得分在正常范围内(ASQ-3)。相反,在一项对81名患有产前阿片类药物暴露的婴儿的前瞻性队列研究中,在6个月大时,阿片类药物暴露的组在所有Griffiths的儿童发育领域(Griffiths量表)中的所有Griffith量表中的匹配比较组低于未接触的匹配的比较组(Griffiths量表)。26名接受药理学治疗的婴儿和utero polysubstance暴露的婴儿的评分低于未经药理治疗或多核固定暴露的婴儿。26在一个需要药物治疗的小婴儿的小回顾性队列中,贝克维斯和伯克观察到与测试标准样本相比,贝克利-III III认知评分较低,为1至3个月。27名接受甲基甲烷的婴儿的认知评分低于现为吗啡治疗的婴儿。28
第四波 - 2017 年至今。因兴奋剂药物(通常与芬太尼结合使用)导致的多物质过量死亡人数增加。2017 年,涉及可卡因和甲基苯丙胺等兴奋剂药物的过量死亡人数在全国范围内开始增加。东海岸涉及可卡因的过量服用增加,而西海岸涉及甲基苯丙胺的过量服用增加。其中许多死亡与兴奋剂和芬太尼有关。3 混合药物或同时使用多种药物会增加过量服用的风险,因为它会给身体带来更多压力。一小部分死亡与兴奋剂有关,没有阿片类药物。
药物过量流行病继续影响着许多明尼苏达人的生活。2021 年,平均每天有近四名明尼苏达人死于药物过量,药物过量死亡总数比 2020 年增加了 29%。此外,每一起药物过量死亡事件中,就有 13 起非致命的医院治疗药物过量事件。药物过量死亡人数的持续增加是由合成阿片类药物和兴奋剂造成的。从 2020 年到 2021 年,涉及合成阿片类药物(包括芬太尼和芬太尼类似物)的死亡人数增加了 57%,占所有阿片类药物死亡人数的 90%。在同一时期,涉及可卡因和精神兴奋剂的死亡人数分别增加了 94% 和 40%。多种药物的使用是明尼苏达州流行病蔓延的另一个驱动因素。 2021 年,38% 的药物过量死亡涉及阿片类药物和兴奋剂,最常见的是芬太尼和甲基苯丙胺。对包括非致命过量在内的部分药物相关急诊科就诊进行的毒理学测试也凸显了多种物质的使用在非致命药物相关事件中的重要作用。2022 年,近四分之三的样本包含两种或两种以上的物质,超过一半 (51%) 的样本对阿片类药物和兴奋剂的检测结果呈阳性。
药物使用障碍有助于美国的大量发病率和死亡率。尽管有效治疗阿片类药物和酒精使用障碍的有效药物治疗方案,但由于多种原因,许多患者无法获得治疗,或者由于人们所感知到的污名或目前缺乏完全减少其药物使用的渴望,因此可能不愿意寻求护理。此外,对于患有兴奋剂或多肌固定障碍的患者,治疗方案受到限制。因此,需要扩大药物使用障碍损害减少武器群的必要性。kratom(mitragyna speciosa korth。)是一种可以产生阿片类药物和刺激性作用的草药,其在美国的使用正在增长。尽管人们对不良影响,依赖风险以及对其制造和销售的监管有限,但Kratom和早期临床前研究的药理学表明,潜在的作用是各种药物使用障碍的危害剂的潜在作用,并且历史上在东南亚使用了历史上的作用。这篇评论的目的是描述Kratom的使用史,药理学以及有关其在阿片类药物使用障碍中的治疗潜力的临床和观察性研究,以及酒精,兴奋剂和polySubStance使用障碍,同时还突出了目前围绕其使用的关注,并在文献中以及未来的研究中进行了现有缺口。
本文涉及隐私法、第四修正案原则和美国药物过量危机引发的处方药监控的交叉点。信誉良好的报道来源经常将这场持续的危机描述为处方药过量“流行病”。然而,目前的流行病学数据表明,美国大多数药物过量死亡都是由于非法和多种药物的使用,而不是处方阿片类药物滥用。尽管如此,以处方阿片类药物为中心的框架引发了以州处方药监控计划(“PDMP”)数据库形式对处方者和患者的监控迅速兴起。州 PDMP 维护和分析与每种分发的管制物质有关的重要数据,秘密收集了大量敏感的健康信息。
• 在本合作协议生效的五年内,各管辖区将:• 总体上减少非致命和致命药物过量,特别是在受影响严重和服务不足的人群中,主要关注涉及阿片类药物和/或兴奋剂的过量,包括多种药物的使用。• 通过缩小获得护理和服务的差距,减少与过量相关的健康不平等。• 整合减少伤害的战略和原则。• 改善与服务、护理、治疗和康复的联系以及重新参与和保留,重点关注阿片类药物使用障碍 (OUD) 和兴奋剂使用障碍 (StUD)。• 改进与指南一致的护理以及临床医生和卫生系统的最佳实践• 建立过量监测基础设施。• 跟踪和应对新出现的药物威胁。• 跟踪护理的联系和保留。