限制决议指示该部门研究与医用大麻有关的急性和长期不良健康事件。ldh不对与医用大麻有关的健康影响进行主要研究,也不会跟踪与任何这些受管制产品有关的不良事件。该报告是通过分析有关食用这些产品的短期和长期健康相关影响的初级和二级文献而开发的。文献的一个显着局限性是,涉及大麻使用的研究通常不会区分消耗的大麻,医用大麻,法律大麻,也不区分非法大麻。文献中显示的不良健康效应将在很大程度上反映出大麻使用的效果,其剂量,频率,polysubstance使用和预先存在的条件等相同的增强因素。本报告中未考虑其他植物瘤和THC异构体的影响。
州意外药物过量报告系统 (SUDORS) 最初由疾病控制和预防中心 (CDC) 开发,用于收集有关阿片类药物过量死亡的综合数据。由于药物过量流行病形势的变化,从 2019 年开始,SUDORS 的范围扩大到收集所有药物过量死亡的数据。由于各种原因,SUDORS 中可以找到的信息类型是独一无二的。数据来自死亡证明和法医/验尸官报告,其中包括现场发现、尸检报告和完整的尸检毒理学发现。毒理学发现有助于识别导致或促成过量死亡的特定物质以及新出现的和多种物质过量趋势。此外,SUDORS 不仅限于毒理学发现和人口统计信息,还调查了死者的生活并描述了过量死亡是如何发生的。
过去十年中,过量用药死亡人数的增加很大程度上是由于阿片类药物和非阿片类药物同时服用所致。2011 年至 2019 年,此类过量用药的百分比变化最大的是非西班牙裔黑人(89%),其次是西班牙裔(83%)、非西班牙裔白人(76%)和非西班牙裔亚裔和其他人种,其中包括所有其他非西班牙裔种族群体(59%)。2010 年至 2019 年,涉及阿片类药物和可卡因的多药物过量用药死亡人数有所增加。2011 年至 2019 年,非西班牙裔黑人中因服用这两种药物而死亡的人数增加了四倍多,自 2017 年以来,在所有种族/族裔群体中占最高比例。
酒精和大麻是孕妇最消耗的精神活性物质之一,并且独立于此,两种物质都与终身对胎儿神经发育的影响有关。重要的是,育龄年龄的个体越来越多地参与同时酒精和大麻素(SAC)的使用,这会扩大每种药物的药物动力学作用,并增加对这两种物质的渴望。迄今为止,对人类和非人类流行的调查,对产前多层的使用均受到限制。在本综述的论文中,我们将直接和产前接触这些物质的联合暴露,并从单次暴露范式中确定共享的产前靶标的目前已知,这些范围可能突出显示易感神经生物学机制,以实现未来的研究和治疗干预。最后,我们通过讨论我们认为对未来临床前SAC研究的考虑和实验设计至关重要的因素来结束这一手稿。
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美国的药物过量流行病非常复杂,大致可分为三波因过量死亡事件,即处方阿片类药物(第一波)、海洛因(第二波)和芬太尼(第三波)。1,2 从 2013 年到 2021 年,因芬太尼过量死亡的人数增加了 84 倍,总计近 261,000 人丧生。3 然而,非阿片类药物也经常导致致命的阿片类药物过量,而我们对多种药物使用如何影响过量脆弱性和治疗反应的理解仍然相对有限。4,5 最近,出现了涉及芬太尼和兴奋剂(即甲基苯丙胺和/或可卡因)的“第四波”药物过量死亡事件。 6 2010 年,全国范围内,兴奋剂与芬太尼过量致死病例的比率不到 1%。到 2021 年,兴奋剂与芬太尼共同致死病例的比率有所上升,占所有芬太尼过量致死病例的近三分之一(32.3%)。7
成瘾是一种疾病,几个世纪以来在美国一直盛行。最近,美国在过去几十年中经历了药物过量和药物中毒死亡人数的上升,这导致了非法芬太尼的出现,而现在大多数死亡都与芬太尼有关。我们都太熟悉这种流行病是如何开始的了:处方阿片类止痛药的过度使用,导致许多人得不到这些药物而转向海洛因,然后非法芬太尼被引入海洛因供应,然后合成阿片类药物市场蓬勃发展,其中许多合成阿片类药物要么被压成药丸作为假处方止痛药出售,要么被添加到甲基苯丙胺和可卡因等其他非法物质中,这往往会导致致命的后果。作为一名执业医师,我在这方面处于领先地位。事实上,多种药物的使用已成为一个日益严重的问题,并导致了这一前所未有的死亡人数,因为非法芬太尼已经污染了整个药物供应。
近三分之一的交通死亡事故与酒驾有关,单独或同时服用其他药物时酒驾的问题继续对我们的道路造成危害。酒精和其他药物,包括非法药物、处方药和非处方药,会对驾驶表现产生负面影响并增加撞车风险。同时服用多种药物,有时被称为多药或多物质使用,会对驾驶员产生类似的影响,并且是道路安全的新兴问题。在过去 50 年里,美国国家运输安全委员会 (NTSB) 记录了酒精、其他药物或多种药物组合导致的药物损伤是造成大量公路事故的原因,并发布了 150 多条安全建议来解决酒驾问题。这份 NTSB 安全研究报告研究了不同药物(包括酒精)相关的撞车风险,以及这些药物在驾驶员中的使用普遍性;它还讨论了减少酒驾相关撞车的对策。
成瘾是一种疾病,几个世纪以来在美国一直盛行。最近,美国在过去几十年中经历了药物过量和药物中毒死亡人数的上升,这导致了非法芬太尼的出现,而现在大多数死亡都与芬太尼有关。我们都太熟悉这种流行病是如何开始的了:处方阿片类止痛药的过度使用,导致许多人得不到这些药物而转向海洛因,然后非法芬太尼被引入海洛因供应,然后合成阿片类药物市场蓬勃发展,其中许多合成阿片类药物要么被压成药丸作为假处方止痛药出售,要么被添加到甲基苯丙胺和可卡因等其他非法物质中,这往往会导致致命的后果。作为一名执业医师,我在这方面处于领先地位。事实上,多种药物的使用已成为一个日益严重的问题,并导致了这一前所未有的死亡人数,因为非法芬太尼已经污染了整个药物供应。