历史是所有研究和发展的先驱,糖尿病的历史在上古时期大约三千年。糖尿病是人类文明中最古老的疾病之一。这也是医学史上研究最多的疾病之一。这种疾病的主要症状是高血糖,口渴过多,食欲增加,体重的逐渐减少以及巨大的蜂蜜甜尿液经常吸引蚂蚁。疾病导致胰岛素产生不足或身体细胞对胰岛素或两者兼而有之。在古代印度和中国医学文学以及古希腊和阿拉伯医生的作品中发现了糖尿病的描述。在17世纪托马斯·威利斯(Thomas Willis)的作品中;在19世纪,肝脏的糖原作用是由法国生理学家克劳德·伯纳德(Claude Bernard)完成的。 Oskar Minkowski和Joseph von Mering从狗中去除胰腺并产生严重和致命的糖尿病的著名实验。最终,在19世纪,弗雷德里克·班宁(Frederick Banting)和查尔斯(Charles)最好地从胰岛中隔离胰岛素,最好使糖尿病患者免于患有糖尿病的患者。这些是所有成就的根源,支持糖尿病患者的福利。目前,糖尿病的患病率在全球范围很高,并且每天都在增加。在这项研究中,强调了糖尿病的历史点,以意识到这种疾病。
在线https://mpra.ub.uni-muenchen.de/118477/ mpra纸编号118477,发布13 9月2023年13:29 UTC
糖尿病(DM)是狗和猫中报告的最常见的内分泌病之一(Cook,2012)。它也是影响中期至老年狗的常见代谢疾病之一,其特征在于持续性高血糖,这是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗而导致的。该疾病可以广泛地分为胰岛素依赖性DM(I型DM)和非胰岛素依赖性DM(II型DM)。狗被诊断为I型DM的特征,其特征是永久性低胰岛素血症,需要外源性胰岛素施用以避免酮症酸中毒的发展(Gilor等,2016)。AEtiopatheresogeny在大多数受影响的狗中观察到的具有相似临床症状的个体(例如多尿,多二维体和体重减轻)之间有所不同(Mattin等,2014)。polyuria,polydipsia,嗜睡,厌食,呕吐,消瘦,多晶状体和腹泻是DM观察到的常见临床体征(Hess等,2000)。高血糖,糖尿,高胆固醇血症和高甘油三酸酯血症,发展为
案例介绍:一个16岁的男孩在过去四个月中向小儿急诊室介绍了Polyuria,Polydipsia和体重减轻。他过去的病史并不明显。症状发作是在第一次剂量的抗COVID-19-BNT162B2 comirnaty疫苗后几天,然后在第二剂剂量后恶化。 身体检查是正常的,没有神经系统异常。 辅助参数在正常范围内。 每日流体平衡监测确认的多尿和多次二手。 生物化学实验室分析和尿液培养正常。 血清渗透压为297 MOSM/kg H 2 O(285-305),而尿液渗透压为80 MOSM/kg H 2 O(100-1100),表明糖尿病含量为糖尿病。 保留了前垂体功能。 由于父母拒绝同意水剥夺测试,因此对去氨加压素的治疗进行了治疗,并确认了AVP缺乏症(或中央糖尿病)的尤里万蒂伯斯诊断。 脑MRI揭示了垂体茎增厚(4 mm),并具有对比度增强,并且在T1加权成像上垂直垂体亮点的丧失。 这些迹象与神经肾上腺素型植物学炎是一致的。 免疫球蛋白水平正常。 低剂量的口服去氨加压素足以控制患者的症状,使血清和尿渗透压值正常化以及排出时的每日流体平衡。 2个月后的脑MRI显示稳定的垂体茎增厚,垂体后仍无法检测到。 临床和神经放射学随访仍在进行中。症状发作是在第一次剂量的抗COVID-19-BNT162B2 comirnaty疫苗后几天,然后在第二剂剂量后恶化。身体检查是正常的,没有神经系统异常。辅助参数在正常范围内。每日流体平衡监测确认的多尿和多次二手。生物化学实验室分析和尿液培养正常。血清渗透压为297 MOSM/kg H 2 O(285-305),而尿液渗透压为80 MOSM/kg H 2 O(100-1100),表明糖尿病含量为糖尿病。保留了前垂体功能。由于父母拒绝同意水剥夺测试,因此对去氨加压素的治疗进行了治疗,并确认了AVP缺乏症(或中央糖尿病)的尤里万蒂伯斯诊断。脑MRI揭示了垂体茎增厚(4 mm),并具有对比度增强,并且在T1加权成像上垂直垂体亮点的丧失。这些迹象与神经肾上腺素型植物学炎是一致的。免疫球蛋白水平正常。低剂量的口服去氨加压素足以控制患者的症状,使血清和尿渗透压值正常化以及排出时的每日流体平衡。2个月后的脑MRI显示稳定的垂体茎增厚,垂体后仍无法检测到。临床和神经放射学随访仍在进行中。由于多尿和多次多维亚的持续存在,通过增加剂量和每日施用数量来调整脱氨加压素的治疗。
• s/p trans-sphenoidal resection of mass • Acute Brain Injury • Hypoxemic insult/vascular injury • Neurosurgical procedures involving the brain • Meningitis • Congenital cysts / masses of the brain involving the hypothalamus, pituitary or infundibulum • Cranial tumors • Brain malformations • Patients with pre-existing diagnosis of central DI Exclusion Criteria: • Renal failure • Other多尿的原因不排除:
•1型糖尿病中的胰岛素缺乏会导致高血糖和糖尿病。这会导致多尿,电解质的尿损失,脱水和代码多毒。•应激激素肾上腺素,皮质醇,生长激素和胰高血糖素也有所增加,这进一步增加了血糖和代谢代谢。•细胞中的脂肪被分解,以满足细胞能量需求,从而导致酮体形成。•酮导致代谢性酸中毒和代偿性快速深呼吸,以增加二氧化碳排泄(kussmaul呼吸)。•酮在尿液中排出,并进一步增加渗透性利尿和脱水,从而产生糖尿病性酮症酸中毒的临床情况。8
• 尿液颜色: - 无色/淡黄色 - 近期液体消耗、多尿、糖尿病。 - 黄色 - 肠道蠕虫、贾第虫病。 - 深黄色 - 浓缩样本;剧烈运动、早晨第一次样本 - 亮黄色 - 核黄素/多种维生素 - 琥珀色 - 脱水;发烧、烧伤 - 橙色 - 胆红素(茶色尿液) - 蓝绿色、假单胞菌感染、亚甲蓝、苯酚。 - 粉红色/红色红细胞(浑浊/烟红色)血尿、血红蛋白(清红色);血管内溶血、肌红蛋白(清红色或红褐色);肌肉损伤 • 气味或臭味: - 正常 - 由于挥发性酸而有淡淡的芳香味;样本静置后变成氨味