初始应用 - 任何相关从业者的侵入性真菌感染预防申请。批准有效期为6个月。先决条件(在适当的情况下)□患者有侵入性真菌感染的风险和□coconazole的风险是由血液学家,移植生理学家,感染性疾病专家,儿科医生或儿科医生或儿科医生或Poscront a Proginal Croption ronditation a Progincrance a Progincrance a Progincrance a Progincrance at a Progincrance n a Progincrance san Accortance san Accortance san Accortance in Acroseance in Acroseance in Acroseance是一份Acroseance in Conseal in Acroseans Anoseal n e Acroseance in - 在特定环境中,侵入性真菌感染的风险大于10%的特定情况(IFI)
1。单个药物专着-https://bnf.nice.org.uk/drug/posaconazole.html 2。产品特征摘要 - (Noxafil 300mg浓缩液用于输注,默克夏普和Dohme Limited - 访问3/6/20)www.medicines.org.uk 3。北布里斯托尔NHS信托抗微生物参考实验室 - 指南范围2020 -https://www.nbt.nhs.uk/sites/default/default/files/files/antibiotic%20guideline%20Guideline%20Ranges%202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020202020.PDF 4。北布里斯托尔NHS信托抗菌参考实验室 - 分析https://www.nbt.nhs.uk/severn-pathology/requesting/requesting/test-information/posaconazole 5.Ullmann A.J. 等。 2018。 曲曲霉疾病的诊断和管理:2017年ESCMID-ECMM-ERS指南的执行摘要。 临床微生物感染。 s1:e1-e38- https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/s1198-743x(18)30051-x/fulltextUllmann A.J.等。2018。曲曲霉疾病的诊断和管理:2017年ESCMID-ECMM-ERS指南的执行摘要。临床微生物感染。s1:e1-e38- https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/s1198-743x(18)30051-x/fulltext
染色体菌病(CBM)是一种难以治疗的皮肤和皮下组织的慢性真菌感染。治疗的证据基础很少,没有标准化的治疗方法。CBM感染的慢性性是由于宿主细胞介导的免疫力的失败而产生足以使真菌清除的促炎反应的部分原因。我们介绍了近40年的手部慢性染色母细胞瘤病变的病例,以前对伊曲康唑单一疗法难治性,该病变与posaconazole和辅助免疫疗法的结合成功地治疗了局部性的imiquimod,topical imiquimod,Toll-like Foctor-like Foceror 7 Agonist。串行活检和图像证明了病变的临床和组织病理学改善。有必要确定抗真菌和宿主的疗法的抗真菌疗法随机试验是否可以改善这种被忽视的热带真菌病的结局。
每天两次用食物或营养补充剂两次* 400毫克(10毫升)。 每天四次将剂量进一步分为200 mg(5毫升),可增强对postaconazole的接触,尤其是在口服摄入量有限的患者中。 治疗持续时间应基于潜在疾病的严重程度,免疫抑制和临床反应。 球虫菌病后唑胃悬浮液应以食物或营养补充剂两次以400 mg(10 mL)的剂量服用400毫克(10毫升)。 每天四次将剂量进一步分为200 mg(5毫升),可增强对postaconazole的接触,尤其是在口服摄入量有限的患者中。 治疗持续时间应基于潜在疾病的严重程度,免疫抑制和临床反应。 每天每天一次口咽念珠菌念珠菌剂量为200 mg(5 ml),然后每天100毫克(2.5毫升)每天13天。 难治性的口咽或食道念珠菌病每天两次用食物或营养补充剂两次* 400毫克(10毫升)。每天四次将剂量进一步分为200 mg(5毫升),可增强对postaconazole的接触,尤其是在口服摄入量有限的患者中。治疗持续时间应基于潜在疾病的严重程度,免疫抑制和临床反应。球虫菌病后唑胃悬浮液应以食物或营养补充剂两次以400 mg(10 mL)的剂量服用400毫克(10毫升)。每天四次将剂量进一步分为200 mg(5毫升),可增强对postaconazole的接触,尤其是在口服摄入量有限的患者中。治疗持续时间应基于潜在疾病的严重程度,免疫抑制和临床反应。每天每天一次口咽念珠菌念珠菌剂量为200 mg(5 ml),然后每天100毫克(2.5毫升)每天13天。难治性的口咽或食道念珠菌病
HHV-6 = 疱疹病毒 6 HIV = 人类免疫缺陷病毒 HLH = 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 1 调整肾功能 2 如果用于预防,则无需使用负荷剂量的抗真菌药物 3 对于患有白血病、近期同种异体干细胞移植、既往霉菌感染史、中性粒细胞减少症持续 ≥ 14 天、3 级或 4 级 CRS/ICANS 并且接受 ≥ 3 天皮质类固醇治疗的高危患者,或患有噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH) 的患者,建议使用泊沙康唑预防(见附录 N)。如果使用皮质类固醇,在完成皮质类固醇治疗后,应继续使用泊沙康唑至少 1 个月。如果 ANC < 1 K/微升,请不要停止泊沙康唑预防。如果患者之前曾服用过伏立康唑或艾沙康唑,或者泊沙康唑不在保险范围内,则可以使用这些药物。如果泊沙康唑、伏立康唑、艾沙康唑或棘白菌素有禁忌症或存在负担能力/获取问题,则使用氟康唑进行预防,并考虑在使用皮质类固醇期间每周至少进行一次曲霉菌抗原检测,并在完成皮质类固醇治疗后至少一个月进行检测。不符合高风险定义的患者将被视为真菌感染风险较低,并接受上述预防措施。4 IEC 相关暴发性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH) 或巨噬细胞活化综合征 (MAS) 的诊断标准,请参阅附录 N
侵入性真菌感染(IFI)的风险因治疗方案和潜在诊断而有所不同。此外,区分念珠菌感染的风险与霉菌感染的风险保证有保证预防为抗真菌选择的决策提供了决定。papaconazole改性释放(MR)片剂在药物益处方案(PBS)上列出了针对酵母和霉菌的抗真菌预防,因此该指南建议将postaconazole作为8岁儿童的第一线,其中需要抗抗药性预防。围绕剂量和可变吸收的pocaconazole的剂量吸收,Voriconazole是8岁以下儿童的首选选择。
NCCN 急性髓系白血病感染预防细菌:氟喹诺酮类(TMP/SMX、头孢菌素)• 中性粒细胞减少期间真菌:泊沙康唑(伏立康唑、艾沙康唑、两性霉素、棘白菌素、氟康唑)• 中性粒细胞减少期间病毒:阿昔洛韦(伐昔洛韦、泛昔洛韦)• 中性粒细胞减少期间及更长时间
何时为接受popaconazole治疗的患者建议使用TDM。对于预防,如果接收DRT/IV公式,则可能不需要TDM。逐案考虑TDM(例如,体重极端,对突破感染的关注,破碎的DRT等。),根据协议,或与ID类型的“槽”类型(可以接受的水平)进行协商,何时获得*第5-7天预防≥700ng/ml **治疗≥1,000ng/ml≥1,000ng/ml(≥1,250ng/ml)在某些临床情况下可能会在某些临床范围内考虑•考虑到其他级别•考虑•在某些临床范围内•考虑••考虑•在其他级别上•考虑•在考虑其他范围内••考虑•在某些临床情况下•••在考虑范围内,•在考虑其他水平••在考虑其他级别的范围内••在批准的情况下••考虑到其他级别的范围。具有巨大相互作用潜力的药物•腹泻和接受口服配方•疾病进展•关注不遵守•关注毒性
伏立康唑、泊沙康唑、脂质体两性霉素 B (L-AmB;Ambisome®) 和棘白菌素类药物(如米卡芬净)可能适用于 IFI 高风险儿童,包括霉菌和酵母菌感染。关于其中一种药物优于其他药物的证据有限。然而,这些药物在可用配方和毒性方面确实有所不同。药物相互作用和患者间/患者内药代动力学差异(需要治疗药物监测)也是重要的限制因素,尤其是对于年幼儿童使用唑类抗真菌药物,尽管这些药物比两性霉素 B 和棘白菌素类药物有优势,因为目前有口服配方。选择预防措施时应考虑个体患者因素、药品福利计划批准的适应症、给药的便利性和成本。
