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连续葡萄糖监测
iii。d escription /b ackground t op葡萄糖测量对于有效的糖尿病管理至关重要。虽然糖化血红蛋白（HBA 1C）的测量一直是评估血糖控制的传统方法，但它并不反映可能导致急性事件（例如低血糖）或私人血糖的急性事件（例如低血糖）或私人高血糖症。这些事件已与微血管和大血管并发症既有联系。虽然已经证明对血糖的自我监测（SMBG）可改善患者的血糖控制和生活质量，但它无法预测即将出现的低血糖或警报低血糖。实时连续葡萄糖监测（RTCGM）和间歇性查看的CGM（ICGM）解决了HCA 1C测试和SMBG中固有的许多局限性。RTCGM均匀地跟踪人体间质液中的葡萄糖浓度，从而提供接近实时葡萄糖数据。 ICGM使用类似的方法在检查时回顾性地显示连续的葡萄糖测量结果。RTCGM和ICGM均有助于监视目标葡萄糖范围（“范围内的时间”）所花费的时间。但是，如果葡萄糖趋向低血糖或高血糖，只有RTCGM才能警告用户。使用ICGM，只有在物理扫描传感器后才能查看这些趋势。CGM比当前SMBG标准以及1C测试提供了2个主要好处：首先，血糖信息的数量大大增加，这为血糖控制提供了更全面的视野。而不是随时间的快照，不断的信息使我们能够捕获重要的指标，例如时间范围，低血糖的时间，葡萄糖变异性以及许多其他新出现的“糖果”。即使在最勤奋的患者中，SMBG也无法捕获这些额外的指标。每5分钟记录每5分钟的CGM记录血糖每年将记录105,120 bg读数，而经常进行SMBG的人只有1000至2000。
人类肠道菌群和葡萄糖代谢
摘要肠道微生物群在人类营养和代谢中起着基本作用，并且可能对2型糖尿病和相关的先决条件有直接影响。对人类肠道微生物群和葡萄糖代谢之间关系的增强了解可能会导致预防2型糖尿病的新机会，但是人类的观察性研究报告尚未得到广泛的审查。在这里，我们回顾了肠道菌群与标记之间的关联以及葡萄糖失调和胰岛素抵抗的阶段以及具有代谢性疾病和危险因素的成年人的阶段。我们提供了目前确定的关键细菌及其在葡萄糖代谢中的潜在作用的证据，而不是超重，肥胖和代谢药物。我们为介导这种影响的SCFA提供支持，并讨论饮食的作用，以及饮食和肠道菌群相互作用的代谢产物。从最初确定的PubMed记录中，有45项原始研究符合条件并进行了审查。α多样性和45个细菌分类群与选定的结果有关。六个分类单元最常与葡萄糖代谢有关：akkermansia粘膜，双歧杆菌长杆菌，乳杆菌组，粪便核酸杆菌prausnitzii和Faecalibacterium calcalibacterium and Faecalibacterium and Compatienctium and Compeacted）和Dorea（直接相关）。对于Dorea和A. muciniphila，缔合是代谢药物和身体测量的独立。对于麦基尼曲霉和F. prausnitzii，有限的证据支持SCFA对葡萄糖代谢的潜在影响的介导。AM J Clin Nutr 2022; 116：862–874。我们得出的结论是，有必要采用宏基因组学测序来鉴定物种水平关系的观察性研究，以及研究混杂因素以及研究SCFA和餐后葡萄糖代谢的研究。该领域的这种进步将与机械和前瞻性研究以及对饮食菌群相互作用的研究以及对肠道菌群和微生物代谢物在人葡萄糖代谢中的作用的重要见解，并有助于2型2型糖尿病的新型预防策略（包括精确营养）的新型预防策略。
原始文章比较西格列汀和利拉格林对两种类型2 di
摘要：目的：本研究的目的是比较西他列汀和利拉格肽对2型2型糖尿病（T2DM）患者血糖和认知功能的影响。方法：总共60例此类患者被招募，并使用随机数表方法分为两组。观察组用西他列汀治疗（n = 30），而对照组用lira glutide治疗（n = 30）。治疗6个月后，评估了患者的空腹血糖（FBG），2小时的餐后血糖（2hpg）和糖基化血红蛋白（HBA1C），并通过使用迷你精美的州考试（MMSE）（MMSE）和蒙特特尔认知评估（MMMSE）（MMMESE）（MMMSE）（MMMSE）评估其认知功能。此外，确定了患者的以下指数并相对研究：血浆Aβ1-40和Aβ1-42，血清C反应蛋白（CRP），血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清毒素interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interum interleukin-6（il-6）。结果：在治疗后，两组均显示出明显改善的FBG，2HPG和HBA1C水平（所有P <0.05），但它们之间的这些指数没有差异（所有P> 0.05）。在治疗后，观察组在MMSE和MOCA方面的表现要好得多（均为p <0.05），并且结果明显好于对照组（p <0.01）。治疗6个月后，观察组显示出显着改善的Aβ1-42/Aβ1-40比（p <0.001），治疗后两组之间存在显着差异（p <0.05）。此外，在处理后，两组均显示出明显较低的CRP，TNF-α和IL-6（所有p <0.05），并且观察组显示出浓度较高（p <0.05）。结论：西他列汀在改善T2DM和中风后轻度认知障碍的患者的认知功能方面比Liraglutide更有效，其机制可能与VIVO中炎症反应的Aβ聚集和窃取症的缓解有关。
在压力理论和适应理论的指导下，原始文章护理干预措施提高了T2DM患者的自我管理能力
摘要：目的：研究基于压力和适应理论的护理干预措施对2型糖尿病患者（T2DM）患者的心理状态和自我管理能力的影响。METH ODS：2022年送入我们医院的55例T2DM患者被选为对照组，并在2023年接受了61名T2DM患者，除了接受标准护理干预措施外，还接受了基于压力和基于适应理论的护理干预措施的患者。干预前后两组之间的血糖水平的变化，情绪状态评分，自我管理能力和生活质量进行了比较。结果：与干预前水平相比，两组干预后，HBA1C，空腹血糖和2小时的餐后血糖均明显降低（所有P <0.05），观察组的水平明显低于对照组的水平（所有P <0.05）。临时，两组在自尊和能量评分方面表现出显着改善（所有p <0.05），而恐慌，张力，疲劳，愤怒和抑郁症的得分均下降（所有p <0.05）。与对照组相比，观察组的情绪状态得分表现出更大的改善（所有p <0.05）。自我管理能力在两组的所有维度上都显着提高（p <0.05），观察组的表现优于对照组（p <0.05）。干预后两组的FOP-Q-SF评分和DSQL得分显着降低（所有p <0.05），观察组的干预后得分显然低于对照组（所有p <0.05）。结论：基于压力和适应理论的护理干预有效地改善了T2DM患者的血糖控制，心理健康，自我管理能力和生活质量，使其对临床促进非常有价值。
重新利用canagliflozin靶向脑衰老
不断寻找缓慢衰老的药理和营养干预措施。热量限制（CR）是延长寿命的最深入研究的营养干预措施。抗糖尿病药物可改善葡萄糖控制，降低餐后葡萄糖水平并保持适当的葡萄糖稳态可能会增加寿命。- 葡萄糖辅助转运蛋白2抑制剂（SGLT2I）是通常用于治疗2型糖尿病（T2DM）的独特抗糖尿病药物。他们的多效性作用包括降低心血管疾病和全死亡率，这些死亡率与糖尿病无关[1]。干预措施测试计划（ITP）的最新研究表明，sglt2i和canagliflozin将雄性小鼠的中位生存率延长了14％，而雄性小鼠的延迟年龄相关病变对女性没有影响[2，3]。在最新研究中，Jayarathne等人。[4]试图在衰老过程中确定canagliflozin的神经保护特性。作者首先证明了Canagliflozin治疗改善了老年雄性小鼠中心胰岛素敏感性。长期的canagliflozin处理通过促进下丘脑和海马中的胰岛素信号传导的反应使对胰岛素的反应敏感，仅在老年遗传多样化的UM-HET3雄性小鼠中促进了胰岛素的反应。canagliflozin处理以性别特异性的方式进一步降低了MTOR信号传导，主要使老男性受益。这些发现突出了与全身性葡萄糖控制本身有关的Canagliflozin处理的保护特性。作者还证明，甘西列申素治疗显着降低了下丘脑和海马的神经炎症，并进一步改善了在老年男性而不是雌性小鼠的神经肌肉功能，运动活性和类似焦虑的行为[4]。这些研究突出了canagliflozin是衰老大脑的潜在神经保护剂。然而，尽管这些观察值具有重要意义，但与雌性动物相比，Canagliflozin的有益作用优先与男性相关，表明性二态性。从机械上讲，canagliflozin可以通过改变代谢稳态来通过改变其抗糖尿病性能来发挥其神经保护作用。同样，另一种糖尿病药物，阿卡罗糖（一种肠α-葡萄糖苷酶抑制剂）主要在雄性小鼠中延长寿命，并改善了与年龄相关的下丘脑神经炎症，主要是雄性中的下丘脑神经炎症
原始文章的早期使用SGLT2抑制剂降低了糖尿病肾脏疾病的进展：回顾性队列研究
摘要：目的：评估钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在预防糖尿病肾脏疾病进展方面的潜力，并为临床实践提供指导，以改善糖尿病患者的肾脏健康管理策略。方法：对178例糖尿病肾病患者进行了回顾性分析，该患者于2023年3月至2024年3月入院。在SGLT2-I早期纳入了88例接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin早期治疗的患者，而SGLT2抑制剂Dapagliflozin治疗的90例患者包括在SGLT2-I晚期中接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin。 在两组之间比较了临床数据，总体有效性，不良反应，血糖，肾功能，脂质水平和炎症标记。 结果：在治疗之前，两组之间的血糖指标没有差异（全部p> 0.05）。 治疗后，两组均显示2小时的餐后血糖（2HPG），空腹血浆葡萄糖（FPG）和糖基化血红蛋白（HBA1C）的降低，SGLT2-I组早期表现出与SGLT2-2-I组晚期（所有P <0.05）相比的值显着降低。 同样，治疗前两组之间的肾功能指标也没有差异（所有p> 0.05）。 然而，在处理后，与晚期SGLT2-I组相比，早期的SGLT2-I组表现出更明显的改善（P <0.05）。 炎症标记和脂质水平遵循相似的模式。 这表明了高安全性和在延迟疾病进展中的重要作用。在SGLT2-I早期纳入了88例接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin早期治疗的患者，而SGLT2抑制剂Dapagliflozin治疗的90例患者包括在SGLT2-I晚期中接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin。临床数据，总体有效性，不良反应，血糖，肾功能，脂质水平和炎症标记。结果：在治疗之前，两组之间的血糖指标没有差异（全部p> 0.05）。治疗后，两组均显示2小时的餐后血糖（2HPG），空腹血浆葡萄糖（FPG）和糖基化血红蛋白（HBA1C）的降低，SGLT2-I组早期表现出与SGLT2-2-I组晚期（所有P <0.05）相比的值显着降低。同样，治疗前两组之间的肾功能指标也没有差异（所有p> 0.05）。然而，在处理后，与晚期SGLT2-I组相比，早期的SGLT2-I组表现出更明显的改善（P <0.05）。炎症标记和脂质水平遵循相似的模式。这表明了高安全性和在延迟疾病进展中的重要作用。早期SGLT2-I组的总体EF纤维高于晚期SGLT2-I组（92.05％vs. 78.89％，p <0.05），而不良反应的发生率在两组之间统计上没有差异（6.82％vs. 10.00％，ps. 10.00％，p> 0.05）。结论：在糖尿病肾脏病患者中早期使用SGLT2抑制剂可以有效地控制血糖和脂质水平，改善肾功能，减少炎症反应并表现出低反应的发病率。因此，值得考虑为该患者人群临床促进和使用。
第一章： - 糖尿病
第一章：糖尿病1.1简介葡萄糖是人体的主要能源之一。在正常生理学中，人体将血糖水平保持在狭窄的范围内（80-120mg/dl）。血糖在肝脏的内源性外观（通过糖原分解和糖异生）和肾脏，肠外源性外观（进餐后）以及所有组织对葡萄糖的利用之间保持平衡。存在两个总代谢条件。禁食时，人体主要依赖于以甘油三酸酯形式储存的糖原和脂肪酸形式储存的葡萄糖来促进其代谢需求。饭后，从肠道中吸收的葡萄糖被用来补充禁食时减少的糖原和脂肪储存。人体通过从胰腺B细胞中分泌内分泌激素胰岛素来调节控制葡萄糖的产生和存储的过程。胰岛素促进整个身体的合成代谢代谢。胰岛素在基础浓度以上（2-12 mU/L）以上的增加将减少肝脏从肝脏中释放，并增加葡萄糖摄取到胰岛素受诱导的组织中。这具有降低内源性血糖外观的净效应[1]。人体中有许多促进和抑制胰岛素分泌的物质，完善了B细胞对人体代谢状态变化的细节。葡萄糖是迄今为止胰岛素分泌的主要刺激，建立了胰岛素分泌与体内血糖水平之间的直接关系。当葡萄糖浓度增加时，胰岛素浓度也会增加 - 一种经典的负反馈系统，可将血糖置于非常狭窄的范围内。在糖尿病中，血糖水平的解耦和胰岛素的浓度可防止适当调节血糖（图1）。而不是狭窄的血糖范围，血糖偏差可以从低血糖（小于60 mg/dl）延伸到高血糖（空腹血糖大于126 mg/dl，植物后血糖大于200 mg/dl）。这可能是完全胰岛素缺乏症的结果，该缺乏症被归类为胰岛素依赖性糖尿病（1型糖尿病）。然而，糖尿病的主要形式是非胰岛素依赖性糖尿病（2型糖尿病）。那些患有2型糖尿病的人通常会超重，久坐的生活方式。对胰岛素的异常耐药性会导致持续性高血糖，尤其是在进餐后。第三类糖尿病，妊娠糖尿病在怀孕期间出现，这是母亲和发育中的胎儿的健康问题。
推注顾问对糖尿病成人血糖参数的影响对强化胰岛素治疗：荟萃分析的系统评价
1。Sussman A，Taylor EJ，Patel M等。具有内置自动推注计算器的葡萄糖表的性能与胰岛素使用受试者中的手动推注计算。J糖尿病SCI技术。2012; 6（2）：339-344。 2。 Meade LT，Rushton We。 成人碳水化合物计数的准确性。 临床糖尿病。 2016; 34（3）：142-147。 3。 brazeau as，mircescu h，desjardins K等。 碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。 糖尿病临床实践。 2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2012; 6（2）：339-344。2。Meade LT，Rushton We。 成人碳水化合物计数的准确性。 临床糖尿病。 2016; 34（3）：142-147。 3。 brazeau as，mircescu h，desjardins K等。 碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。 糖尿病临床实践。 2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。Meade LT，Rushton We。成人碳水化合物计数的准确性。临床糖尿病。2016; 34（3）：142-147。 3。 brazeau as，mircescu h，desjardins K等。 碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。 糖尿病临床实践。 2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2016; 34（3）：142-147。3。brazeau as，mircescu h，desjardins K等。碳水化合物计数的准确性和1型糖尿病的成年人的血糖变异性。糖尿病临床实践。2013; 99（1）：19-23。 4。 Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。 糖尿病技术。 2020; 22（10）：749-759。 5。 Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。 推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。 糖尿病技术。 2021; 23（2）：95-103。 6。 Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2013; 99（1）：19-23。4。Roversi C，Vettoretti M，Del Favero S，Facchinetti A，Sparacino G.建模1型糖尿病管理中的碳水化合物计数错误。糖尿病技术。2020; 22（10）：749-759。5。Christensen MB，Serifovski N，Herz AMH等。推注钙化和晚期碳水化合物在2型糖尿病中的功效：一项随机临床试验。糖尿病技术。2021; 23（2）：95-103。6。Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。 糖尿病技术。 2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。Gross TM，Kayne D，King A，Rother C，JuthS。推注计算器是控制胰岛素泵治疗患者餐后血糖的有效手段。糖尿病技术。2003; 5（3）：365-369。 7。 Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。 J糖尿病SCI技术。 2011; 5（1）：129-135。 8。 Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。 J糖尿病SCI技术。 2014; 8（5）：1035-1041。2003; 5（3）：365-369。7。Walsh J，Roberts R，Bailey T.成人最佳推注计算器设置的指南。J糖尿病SCI技术。2011; 5（1）：129-135。8。Schmidt S，Norgaard K. Bolus计算器。J糖尿病SCI技术。2014; 8（5）：1035-1041。2014; 8（5）：1035-1041。9。Ziegler R，Cavan DA，Cranston I等。 使用胰岛素推注顾问可改善多种日常胰岛素注射（MDI）治疗患者的血糖控制，该治疗患者具有低于最佳的血糖控制：算盘试验的首先结果。 糖尿病护理。 2013; 36（11）：3613-3619。 10。 Schmidt S，Meldgaard M，Serifovski N等。 在MDI治疗的1型糖尿病中使用自动推注计算器：Boluscal研究，一项由受控的受控试点研究。 糖尿病护理。 2012; 35（5）：984-990。 11。 Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A. 专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。 糖尿病技术。 2016; 18（5）：282-287。Ziegler R，Cavan DA，Cranston I等。使用胰岛素推注顾问可改善多种日常胰岛素注射（MDI）治疗患者的血糖控制，该治疗患者具有低于最佳的血糖控制：算盘试验的首先结果。糖尿病护理。2013; 36（11）：3613-3619。 10。 Schmidt S，Meldgaard M，Serifovski N等。 在MDI治疗的1型糖尿病中使用自动推注计算器：Boluscal研究，一项由受控的受控试点研究。 糖尿病护理。 2012; 35（5）：984-990。 11。 Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A. 专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。 糖尿病技术。 2016; 18（5）：282-287。2013; 36（11）：3613-3619。10。Schmidt S，Meldgaard M，Serifovski N等。在MDI治疗的1型糖尿病中使用自动推注计算器：Boluscal研究，一项由受控的受控试点研究。糖尿病护理。2012; 35（5）：984-990。 11。 Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A. 专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。 糖尿病技术。 2016; 18（5）：282-287。2012; 35（5）：984-990。11。Gonzalez C，Picon MJ，Tome M，Pujol I，Fernandez-Garcia JC，Chico A.专家研究：自动推注顾问系统对1型糖尿病患者的效用，每天多次注射胰岛素A跨界研究。糖尿病技术。2016; 18（5）：282-287。2016; 18（5）：282-287。
胰岛素degludec/胰岛素阿斯帕特（IDEGASP）与胰岛素谷氨酸（IGLARU300）的疗效在2型糖尿病的胰岛素 - 不胰岛素患者中：回顾性
（ADA），欧洲糖尿病研究协会（EASD），印度糖尿病研究协会（RSSDI）以及所有全球共识指南，早期的胰岛素是控制糖尿病并延迟并发症发作的一种合适方法[8-10]。RSSDI指南建议胰岛素治疗如果三种或更多口服抗糖尿病药物（OADS）的最佳剂量在3-6个月内无法实现HBA1C靶标，或者有机功能障碍会禁忌使用OADS [10]。新的胰岛素类似物的出现已经革命了T2D管理。The second-generation basal insulin analogs, such as IDeg and IGlarU300 provide a range of compelling therapeutic benefits over first- generation analogs, such as insulin glargine 100 U/mL and insulin detemir, with improved pharmacokinetics, reduced risk of hypoglycemia, longer duration of ac- tion, and improved glycemic control [11–15].包括空腹血糖（FBG），餐后血糖[PPBG]和血红蛋白A1C（HBA1C）水平，血糖差异和生活质量必须有效地考虑考虑碳水化合物富含印度饮食的含量[16]。FBG和PPBG水平都需要控制更好的结果。RSSDI共识表明，启动IDEG-ASP共形成是基础胰岛素的替代方法，可更好地管理T2D中血糖控制的基础胰岛素[17，18]。IDEGASP共同制造胰岛素类似物是一种有前途的胰岛素治疗，对预混合胰岛素制剂的非属性，并且是基底胰岛素胰岛素疗法的潜在替代方案，用于T2D管理[19] [19]。为了解决这个目标，我们进行了一个多中心，临床观察者 -IDEG提供了控制FBG水平的长效基础胰岛素，胰岛素阿斯帕特推注成分（IASP）控制PPBG。另一方面，Iglaru300是广泛接受的基础超长作用第二代胰岛素，可提供稳定且持续的基础胰岛素水平。与其他预制胰岛素制剂相比，已证明使用共同体IDEGASP和IGLARU300降低了低血糖水平和低血糖的频率，但没有研究或荟萃分析比较了IDEGASP和IGLARU300在印度同胞管理T2D的功效。对广泛规定的第二代胰岛素类似物IDEGASP与Iglaru300的比较疗效研究将阐明任何选择分子作为T2D胰岛素 - 不接受T2D患者的胰岛素启动剂的潜在同等用法。此外，有限的数据支持IDEGASP的RSSDI指南建议，作为胰岛素不胰岛素且没有控制的T2D的个体中的引发剂胰岛素[10]。我们旨在研究当用作初始胰岛素方案时，与Iglaru300相比，IDEGASP的表现是否非劣效率。
糖尿病微血管并发症的诊断和治疗方法
糖尿病是全球主要的健康问题，且呈上升趋势，预计到 2045 年患者人数将达到 7 亿 [1]。人口老龄化、肥胖、久坐以及近期的 COVID-19 疫情都是导致这种慢性衰弱性疾病发病率上升的危险因素 [2-5]。糖尿病特有的微血管三角征包括糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变。糖尿病肾病是终末期肾衰竭最常见的原因之一，会严重影响患者的生活质量 [6,7]。尽管在早期诊断和治疗方面取得了重大进展，但糖尿病视网膜病变仍然是劳动年龄人口失明的主要原因 [8]。糖尿病周围神经病变影响着近 50% 的糖尿病成年人，并且是糖尿病足溃疡 (DFU) 的主要危险因素，而糖尿病足溃疡是全球非创伤性截肢的最常见原因 [9]。通常，糖尿病病程、高血糖水平、是否合并高血压以及血脂异常都与这些致残的糖尿病并发症的发生和发展有关。然而，早期诊断这些并发症需要各种专科培训和定期筛查访视，这给全球医疗保健系统带来了沉重的负担。对于早期诊断的新型诊断工具仍然存在很大的未满足需求，这种工具基于非侵入性、经济有效的筛查方法，可以为糖尿病患者提供个性化管理 [10]。新的研究发现了多种可能干扰血管功能障碍、缺血和组织损伤的分子通路。在本期特刊中，我们展示了九篇原创文章和两篇综合综述，它们提供了关于糖尿病视网膜病变、肾病、神经病变和糖尿病足溃疡领域的新型生物标志物、早期诊断、病理学、分子机制和新疗法的新数据。餐后血糖 (PPG) 传统上在主餐后 1-2 小时测量，是一种公认的临床工具，不仅用于糖尿病诊断，还用于评估微血管和大血管糖尿病并发症的风险以及疾病的治疗控制 [ 11 ]。在本期特刊的第一篇投稿中，王玉堂博士和上校检查了 NHANES III 研究中纳入的大量患者，该研究旨在评估 4-7.9 小时后的预测 PPG 是否可用于诊断糖尿病。开发了一个考虑 30 种可能风险因素的多变量预测模型来计算 4-7.9 小时后的预测 PPG，并显示出 87.3% 的高诊断准确率。作者认为该参数受饮食或其他混杂因素的影响较小，并认为4-7.9后的PPG可能成为糖尿病的一个有希望的诊断指标。Fedulovs等人，在第二篇文章中，以及Hayden等人在第三篇文章中，对代谢综合征（MS）和糖尿病的病理变化提供了新的见解。同时，在Fedulovs等人的研究中（我们的第九篇投稿），他们首次对LPS、LBP、EndoCAb IgM、EndoCAb进行了比较分析。