摘要 目的 多项研究表明,质子泵抑制剂 (PPI) 的使用与肾结石风险之间存在潜在联系,这种联系归因于尿液矿物质水平的变化。我们的研究旨在调查美国成年人使用 PPI 和肾结石之间的关联。设计 横断面研究。背景 国家健康和营养检查调查(2007-2018 年)。参与者 本研究纳入了 27 075 名拥有完整 PPI 使用信息和肾结石病史的个体。结果与分析 在调整潜在的混杂因素后,进行了非线性分析、逻辑回归分析和亚组分析,以估计 PPI 使用与肾结石发生和复发之间的关系。结果 多变量逻辑回归分析显示 PPI 的使用与肾结石之间存在显著关联(OR 1.31,95% CI 1.07 至 1.60),PPI 使用时间每增加一年,肾结石的患病率就会增加 4%(p<0.001)。同样,PPI 的使用与肾结石复发显著相关(OR 1.49,95% CI 1.04 至 2.13),PPI 使用时间每增加一年,肾结石复发率增加 7%(p<0.001)。此外,即使在对部分 PPI 使用者和非使用者进行倾向得分匹配分析后,这些关联仍然显著(所有 p≤0.001)。亚组分析显示,PPI 使用对肾结石的影响因年龄、性别、种族和体重指数而异。结论本研究表明,长期使用 PPI 与肾结石的出现和复发风险增加有关。
简介。我们检查了老年人在质子泵抑制剂(PPI)的广泛使用,重点是不合适的处方。目标。我们的目的是强调由于潜在的不利影响而需要重新考虑老年人开处方的PPI处方。材料和方法。对老年患者的现有文献和PPI使用的临床数据进行了广泛的综述。我们分析研究和案例报告,以确定PPI在这一老年人口的风险和益处。结果。我们的发现表明,老年患者PPI过度的明显趋势,伴随着健康风险的增加,从轻度不适到严重的并发症。数据在扩展不适当的PPI使用与老年人的健康风险之间建立了明显的联系。结论。我们主张在老年人中更加谨慎地开处方PPI。有需要定期监测和重新评估PPI治疗。我们建议对减轻不良后果风险的可行策略进行排序,从而强调了对老年人的个性化,基于证据的药物管理的重要性。(Gerontol Pol 2024; 32; 41-48)doi:10.53139/ gp.20243206 div>
学期-I(秋季)1。BEC-521高级生物化学PCC 3 3 0 0 3 0 2。BEC-523细胞和分子生物学PCC 3 3 0 0 3 0 3。BEC-525应用微生物学PCC 3 3 0 0 3 0 4。BEC-527遗传学PCC 3 3 0 0 3 0 5。BEC-529发育生物学PCC 3 3 0 0 3 0 6。BEC-531 BSBE实验室-I PCC 4 0 8 0 4 7。社会科学课程SSC 2 -----总计21个学期-II(春季)1。BEC-522免疫学PPI 3 3 0 0 3 0 2。BEC-524基因工程PPI 3 3 0 0 3 0 3。BEC-526动物生物技术PPI 3 3 0 0 3 0 4。BEC-528植物生物技术PPI 3 3 0 0 3 0 5。BEC-530 BSBE实验室-II PPI 4 0 0 8 0 4 6。科学,技术和高级研究工具星3 ------- 7。BEC -700研讨会SEM 2 ----总计21
质子泵抑制剂(PPI)是一种对患有各种疾病的患者具有良好安全性和有效性的药物,因此在世界各地均被常规使用,其中之一就是日惹北大穆罕默迪亚甘平医院。本研究旨在评估住院患者PPI药物的使用情况。所采用的研究方法是描述性观察和横断面设计。通过二手资料收集数据,即治疗第一天接受PPI治疗的住院患者200份病历。研究结果显示,PPI 药物使用诊断最高的是胃肠道疾病(60.50%)和非胃肠道疾病(39.50%)。使用的PPI类型为泮托拉唑注射液40mg/ml(97%)、兰索拉唑片30mg(2.5%)、兰索拉唑注射液30mg/ml(0.5%)。 PPI使用的正确剂量依从性为100%。
摘要。尽管质子泵抑制剂(PPI)疗法,多达40%的患者报告了持续的胃食管反流疾病(GERD)症状。本综述概述了PPI无反应性GERD药物治疗的证据。在2005年至2015年间,在PubMed,Embase,Cochrane Central Registers的对照试验中对GERD疗法的文献搜索,系统评论的Cochrane数据库确定了2928个独特的引用。,鉴定了针对PPI代谢剂基因型对PPI反应的影响和使用辅助医学疗法的40种独特文章。13篇文章报告了对CYP基因型对PPI代谢降低内窥镜治疗率的影响的影响。然而,跨基因型的结果更均匀,而更独立的PPIS Rabeprazole和埃索美拉唑。在11种相邻药物上的27个出版物显示辅助疗法包括夜间组胺2受体拮抗剂,促进剂,瞬态下食管括约肌松弛抑制剂和粘膜保护剂的结果混合。utizing PPI代谢剂基因型或切换到CYP2C19独立PPI是一种简单而保守的措施,在不完全抑制酸的情况下可能很有用。可以考虑使用辅助药物的使用,尤其是当怀疑PPI无反应的生理机制时。未来的研究使用辅助药物进行改进的研究设计和患者入学率,以便在进行抗反流干预之前更好地描述医疗管理方案。
背景:与HIV(PWH)患者通常观察到与HIV相关的神经认知障碍(手),其特征在于认知降低,这涉及额叶神经循环的破坏。这种电路也容易受到大麻和其他滥用药物的改变。pwh的使用率比一般人群高得多,因此优先考虑在认知相关系统上艾滋病毒和大麻素之间任何相互作用的表征。预脉冲抑制(PPI),这是通过感知到先前的非启动刺激来减弱运动刺激的运动反应的过程,是对额叶纹状体回路完整性的操作测定法,可在各种物种之间转换。PPI在PWH中减少。HIV感染的HIV转基因(HIVTG)大鼠模型模仿了手的许多方面,尽管迄今为止,PPI在PWH中观察到的PPI尚未在动物中充分重现。方法:PPI在急性,非连续治疗后用大麻的主要组成部分进行雄性和雌性HIVTG大鼠和野生型对照,δ9-二氢糖醇(THC; 1和3 mg/kg,s.c.结果:HIVTG大鼠在野生型对照中表现出显着的PPI脱节。THC减少了对照中的PPI,但没有减少HIVTG大鼠。大麻二醇仅对PPI施加次要的,非基因型的独立作用。结论:HIVTG大鼠对THC对PPI反映的额 - 纹状体功能的有害作用表现出相对不敏感的,这可能部分解释了PWH中大麻使用的较高速率。
经典的“小分子”药物研发方法主要关注小配体与酶、离子通道和受体等蛋白质之间的相互作用,因为这些蛋白质通常含有明确的配体结合位点,小分子可以与之相互作用[1,2]。该方法在很大程度上忽略了蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),原因是小分子对PPI的调节具有挑战性[2-5]。相反,人们使用诸如免疫共沉淀、下拉分析、交联、标记转移、远Western印迹分析、核磁共振、X射线晶体学和大规模蛋白质组学等方法来表征PPI[6]。这种表征非常重要,因为PPI对蛋白质功能至关重要,并在生命过程中发挥着举足轻重的作用。毫不奇怪,它们会导致许多疾病,因为它们可能导致蛋白质复合物在本不应该聚集在一起或解体的时候聚集在一起或解体。事实上,异常的PPI与各种疾病有关,包括癌症、传染病和神经退行性疾病。然而,与球状蛋白与细胞内其他分子的相互作用相比,PPI更难在治疗上进行靶向治疗,因为一般来说,相互作用蛋白之间的界面 (i) 高度疏水性,大于通常的受体-配体接触面积[7],(ii) 平坦,几乎没有用于设计抑制分子的凹槽,(iii) 具有以高亲和力相互结合的氨基酸残基,小分子很难抑制 [8]。尽管如此,靶向PPI越来越被视为开发治疗疾病的新药的一种有前途的策略[9,10]。最近,PPI 调节剂已经进入临床研究,其中一些已获批上市,这表明靶向PPI 的调节剂具有良好的前景([2]及其中的参考文献)。
PPI 被广泛用于治疗胃食管反流病和消化性溃疡病等胃肠道疾病,其作用是抑制胃酸分泌,从而缓解症状并促进胃肠道愈合(10)。尽管 PPI 的临床疗效已得到充分证实,但新出现的担忧凸显了长期使用 PPI 可能对健康产生的潜在长期影响(11)。最近的研究表明,长期使用 PPI 治疗会增加不良后果的风险,包括骨折和肾脏疾病(12)。然而,PPI 对骨关节炎进展或加重的影响仍未完全了解。一些证据表明,PPI 可能会影响骨骼完整性和矿物质吸收,可能导致关节退化(13)。此外,PPI 治疗与低镁血症有关(14)。一项研究报告称,膳食镁摄入量或血清镁水平与膝关节骨关节炎患病率呈正相关(15),而另一项横断面分析发现镁耗竭评分与骨关节炎发病率之间存在剂量反应关系(16)。这些发现提出了有关延长 PPI 治疗安全性的关键问题,特别是对于易患 OA 的人群。
对感觉刺激的反应受到先前的刺激的抑制;如果两个刺激是相同的,则会发生配对脉冲抑制(PPS)。如果前面的刺激太弱而无法可靠地引起靶反应,则会发生预硫化(PPI)。pps和pPI代表了第一次刺激引起的神经回路的兴奋性变化,但涉及不同的机制,并且在不同疾病中受到了损害,例如,精神分裂症和阿尔茨海默氏病中PPS受损,而阿尔茨海默氏病和精神分裂症和运动障碍的PPI受损。因此,这些措施提供了有关在临床条件中可能具有作用的几种抑制机制的信息。在本研究中,检查了与听觉变化相关的皮质反应的PPS和PPI,以建立有关健康受试者的规范性数据(35名女性和32名男性,年龄在19-70岁之间)。我们还研究了年龄和性别对PPS和PPI的影响,以澄清是否需要将这些变量视为偏见。通过连续声音中突然增加声压,并通过脑电图记录了测试响应。在PPS实验中,引起皮质反应的两种变化刺激是与65 dB的背景增加15 dB,分别为600 ms。在PPI实验中,预脉冲和测试刺激分别为2和10-DB,间隔为50 ms。获得的结果表明,性别对这两种措施产生了相似的影响,女性具有更强的测试反应和较弱的抑制作用。目前的结果表明,与听觉变化相关电位的PPS和PPI的规范数据外,年龄和性别偏见。另一方面,年龄在PPS实验中产生了不同的影响:与更强的测试反应和较弱的抑制作用相关,但在PPI实验中没有影响。PPS和PPI以及其他类似的范式(例如P50门控)可能具有不同的和常见的机制。总体而言,它们可以提供有关抑制功能受损的疾病的病理生理的见解。
众所周知,质子泵抑制剂(PPI)的使用可能会改变肠道菌群或直接对免疫系统作用并导致感染。但是,这个理论经常是辩论,但从未令人信服。Lassalle等人评估了PPI使用与儿童的严重感染,整体,感染部位和病原体之间的关联。作者使用了法国健康数据系统。他们包括所有出生的2010-18岁儿童,他们接受了胃食管反流疾病或其他相关疾病的治疗。它们包括PPI,组胺2受体拮抗剂或抗酸剂/藻酸盐。索引日期定义为第一个日期,这些药物中的任何一种已分发。儿童被跟进,直到入院严重感染,随访,死亡。通过PPI暴露状态(分类为未暴露或暴露),PPI暴露史(无,过去,正在进行)以及任何正在进行的PPI暴露的持续时间(未持续的PPI暴露(≤6个月,7-12个月,7-12个月,> 12个月),PPI暴露状态(归类为未暴露或暴露),PPI随着时间的推移是随着时间的流逝而使用的。治疗提取是在暴露最后一天后的90天间隙定义的,而没有任何新的PPI被分配。,由于感染的发展和限制原始偏见,他们在暴露中应用了30天的滞后(当启动感兴趣的药物以治疗该疾病的症状时,在诊断出该疾病的症状时)。PPI暴露与总体上严重感染的风险增加有关(AHR,1.34; 95%CI,1.32-1.36)。质子泵抑制剂不应在该人群中明确指示使用[1]。质子泵抑制剂不应在该人群中明确指示使用[1]。严重的感染是通过部位(消化道;耳朵,鼻子和喉咙[Ent];下呼吸道;肾脏或尿路;皮肤;肌肉骨骼系统;神经系统)以及病原体,病毒或细菌的。研究人群包括162424名儿童(中位数[IQR]随访,3.8 [1.8-6.2]年),其中包括606 645年,他们接受了PPI(323 852男性[53.4%];中位数[IQR [IQR]年龄[IQR]年龄,索引日期为88 [44-282]天和655 779的男性,并没有接受[52.2%];也观察到消化道感染的风险增加(AHR,1.52; 95%CI,1.48-1.55);耳,鼻子和喉咙球(AHR,1.47; 95%CI,1.41-1.52);下呼吸道(AHR,1.22; 95%CI,1.19-1.25);肾脏或尿路(AHR,1.20; 95%CI,1.15-1.25);和神经系统(AHR,1.31; 95%CI,1.11-1.54)和细菌(AHR,1.56; 95%CI,1.50-1.63)和病毒感染(AHR,1.30; 95%CI,1.28-1.33)。作者得出的结论是,PPI使用与幼儿严重感染的风险增加有关。