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通过MCDM技术分析层次结构过程（AHP）
在初级保健中，触发工具已被用于评估和确定患者安全事件。使用触发工具可以帮助临床医生和患者在患者的病历中发现不良事件。由于缺乏对初级保健触发工具的过程开发的研究，因此本范围审查的目的是调查初级保健环境中的触发性开发和验证过程。使用乔安娜·布里格斯（Joanna Briggs）执行范围审查的方法来绘制范围审查方法来绘制已发表的文献。我们考虑了过去五年中仅以英语发表的研究，并包括定性和定量研究设计。最终评论包括五个文献。包括初级保健和组合初级护理研究，以在过程开发和触发工具的验证方面获得更多知识。触发工具开发过程始于明确定义触发器，然后将其编程为组合的计算机化算法。随后，医师和非医师专家都以两个步骤进行验证过程，以进行内容和并发有效性。最终算法的灵敏度，特异性和阳性预测值（PPV）对于确定每个触发的有效性至关重要。这项研究提供了开发触发工具的综合指南，强调通过彻底定义触发器的重要性，通过彻底的文献综述和双重验证过程。在跨初级保健和医院环境的触发工具的开发和验证方面存在相似之处，从而使Primary Care可以从医院环境中学习。
基于深度学习的小儿脑肿瘤检测和亚型预测的诊所 - 放射学模型
目的：小儿脑肿瘤的早期诊断可显着改善结果。目的是研究小儿脑肿瘤的磁共振成像（MRI）特征，并开发自动分割（AS）工具，该工具可以使用深度学习方法进行分割和分类，并与放射科医生评估进行比较。方法：这项研究包括94例，其中75例被诊断为室心症，髓母细胞瘤，脑干神经胶质瘤和毛细胞星形胶质细胞瘤，19例是正常的MRI脑病例。数据被随机分为培训数据，64例；测试数据，21例病例和验证数据，9例设计了一种深度学习算法以分割小儿脑肿瘤。将深度学习模型的灵敏度，特异性，正预测值（PPV），负预测值（NPV）和准确性与放射科医生的发现进行了比较。根据骰子得分和Hausdorff95距离进行的AS性能评估。结果：对MRI语义特征的分析是用坏死和出血进行的，因为预测室内室内室内症状，扩散限制和囊性变化的特征是髓母细胞瘤的预测指标。检测异常的准确性为90％，特异性为100％。对肿瘤进行进一步分割成增强和非增强组件。通过骰子评分和Hausdorff95距离分析了整个肿瘤（WT），增强肿瘤（ET）和非增强肿瘤（NET）的分割结果。将所有MRI特征预测的准确性与经验丰富的放射科医生的发现进行了比较。通过模型分类和放射科医生给定的分类[K-0.695（K是Cohen的Kappa interager可靠性得分）]。
非裔美国人和白人前列腺癌的定量MRI种族差异
摘要前列腺癌（PCA）的风险受种族和种族的强烈影响。这项研究的目的是研究非裔美国人（AA）和白人（W）男性中多参数MRI（MPMRI）诊断性能的差异。从研究年龄，前列腺特异性抗原和前列腺量的研究中，从研究初始同类中选择了111例患者（37名AA和74 W男性）。使用检测率（DRS）和正预测值（PPV）评估MPMRI的诊断性能，而没有前列腺区域分层的K trans（体积转移常数）为AA和W子霍群岛分层。在AA和W sub-ohort中，临床显着的PCA（CSPCA）病变的MPMRI DR≥3为67.3％。在过渡区（TZ; P = 0.026）和81.2％的80.3％。在外围区域中的76.1％（PZ; P> 0.9）。 AA男性中CSPCA的K反式显着高于W男性（0.23±0.08 min -1 -1 vs. 0.19±0.07 min -1 -1; p = 0.022）。 这强调，MPMRI的性能和定量MRI度量在年龄，PSA和前列腺体积中没有反映的定量MRI度量存在差异。在外围区域中的76.1％（PZ; P> 0.9）。AA男性中CSPCA的K反式显着高于W男性（0.23±0.08 min -1 -1 vs. 0.19±0.07 min -1 -1; p = 0.022）。这强调，MPMRI的性能和定量MRI度量在年龄，PSA和前列腺体积中没有反映的定量MRI度量存在差异。
布里斯托尔健康保护年度报告2023
DEFRA Department for Environment Food & Rural Affairs DfE Department for Education DTaP-IPV Diphtheria, Tetanus and Pertussis - Inactivated Polio Virus EHO Environmental Health Officer EPRR Emergency preparedness, resilience and response FSA Food Standards Agency HAZMAT Hazardous Materials HCAI Healthcare associated infections HEAT Health Equity Assessment Tool HIV Human Immunodeficiency Virus HPV Human Papilloma Virus ICB Integrated Care Board IPC Infection, Prevention and Control JCVI Joint Committee on Vaccination and Immunisation JSNA Joint Strategic Needs Assessment LHRP Local Health Resilience Partnership LMIC Low-Medium Income Country MenACWY Meningitis ACWY vaccine MDR Multi Drug Resistant MMR Measles Mumps and Rubella Mpox Monkeypox MRSA Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus MSM Men that have sex with men MSSA Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus NBT North Bristol Trust NHSE NHS England OHID Office for Health Improvement and Disparities ONS Office for National Statistics PHE Public Health England PPV Pneumococcal vaccine PrEP Pre-exposure prophylaxis PTSD Post Traumatic Stress Disorder PWID People Who Inject Drugs RSHE Relationships and Sexual Health Education SARS严重的急性呼吸综合症STI性传播感染西南地区TB结核病的参考条款UHBW University Hospitals Bristol和Weston UKHSA UKHSA UK UK Health Security Security Agency Unaids Unaids联合联合国HIV和AIDS关于世界卫生组织
6-磷酸葡萄糖 - 脱水酶.pdf
引言：由于急性溶血性贫血的风险，在6-磷酸盐脱氢酶（G6PD）缺乏个体中禁忌使用8-氨基喹啉的疟原虫用8-氨基喹啉治疗。有效的G6PD筛查至关重要，以避免药物反应不良。这项研究旨在评估新的定量护理（POC）测试的性能，作为马来西亚G6PD缺乏症的新筛查方法。材料和方法：使用两种定量POC测试，CARESTART TM BIOSESOR（CARESTART）和CARESTART TM BIOSENSOR 1（S1），筛选了1个月至12岁的年龄较大儿童的99名新生儿血液，99名年龄较大的儿童外周血和62名外周血缺陷。将结果与OSMMR2000D套件作为参考测定法进行了比较。在本研究中进行了两次统计分析，以评估POC测试性能，Spearman的相关测试和Cohen的Kappa方法。结果：Carestart和S1测试均显示与OSMMRS000D的显着正相关，R 2 = 0.7916和R 2 = 0.7467。他们的一致性测量表明，KAPPA（κ）值分别为0.805（P <0.001，95％CI）和0.795（P <0.001，95％CI）。分析接收器工作曲线下的面积（ROC）在60％的截止下表明，carestart具有90.2％的敏感性，98.9％的特异性，98.3％的阳性预测价值（PPV）和93.8％的负预测值（NPV）。S1的相应值分别为95.2％，100％，100％和96.8％。结论：这项研究表明，骑手和S1生物传感器对G6PD缺乏的筛查具有高性能的可靠性，这可以指导抗马拉里菌药物的安全处方，因此消除了疟原虫疟疾疟疾。
HSCP.25.004 疫苗和免疫年度报告 2024
缩写 ADP 年度交付计划 AMR 抗菌素耐药性 CMO 首席医疗官（苏格兰） DPH 公共卫生总监 FVCV 流感疫苗和 Covid-19 疫苗 GBMSM 男同性恋、双性恋和男男性行为者 GREC 格兰扁地区平等委员会 GVIP 格兰扁疫苗接种和免疫计划 HSCP 健康与社会保健伙伴关系 HV 健康访问者 IJB 综合联合委员会 JCVI 疫苗接种和免疫联合委员会 MSM 男男性行为者 NHSG NHS 格兰扁 PAG 初步评估小组 PHS 苏格兰公共卫生局 SG 苏格兰政府 SIMD 苏格兰多重剥夺指数 SIRS 苏格兰免疫和召回系统 SLWG 短寿命工作组 SVIP 苏格兰疫苗接种和免疫计划 VMT 疫苗接种管理工具 VTP 疫苗接种转型计划 WHO 世界卫生组织 疫苗和疾病缩写 BCG 卡介苗 DTP 白喉、破伤风、脊髓灰质炎FVCV 流感疫苗（流感）和 COVID-19 疫苗 Hep A 甲型肝炎 Hep B 乙型肝炎 Hib 乙型流感嗜血杆菌 HPV 人乳头瘤病毒 IPD 侵袭性肺炎球菌疾病 IPV 灭活脊髓灰质炎病毒 MenACWY A、C、W 和 Y 群脑膜炎球菌 MenC 丙型脑膜炎 MMR 麻疹、腮腺炎和风疹 MMRV 麻疹、腮腺炎、风疹和水痘 Mpox Mpox（以前称为猴痘） PPV 肺炎球菌多糖疫苗 RSV 呼吸道合胞病毒 TB 结核病 Td 破伤风和白喉疫苗
FDA接受肾脏的TLX250-CDX（Zircaix®）的BLA ...
墨尔本（澳大利亚）和印第安纳波利斯，位于（美国） - 2025年2月26日。 Telix Pharmaceuticals Limited（ASX：TLX，NASDAQ：TLX，TLX，TELIX，公司）今天宣布，美国（美国）食品和药物管理局（FDA）已接受了其生物学许可申请（BLA）的突破性肾脏肾脏癌症宠物1 Imaging Agent tlx250-CDX（Zirca-Zircaix®-Zirca-Zirm®-89-89-89-89-89-89-89 ZIMB）优先审查并提供了2025年8月27日的PDUFA 3日期，为2025年的美国商业发布铺平了道路。 如果经批准，TLX250-CDX将成为最准确和非侵入性诊断和表征清晰细胞肾细胞癌（CCRCC）的商业成像剂，这是肾癌的最常见和最具侵略性的亚型之一。 它通过特异性结合与碳酸酐酶IX（CAIX）（一种经过验证的靶蛋白）在95％的CCRCC细胞中表达，从而产生具有高肿瘤与背景比的图像，并且读取器内和读取物一致性高。 BLA基于Telix成功的全球3阶段3锆石4研究，该研究表明CCRCC的灵敏度为86％，特异性为87％和93％的阳性预测值（PPV），包括在很小的，难以检测的病变中5。 这项研究的结果于2024年9月在柳叶刀肿瘤学上发表，由布莱恩·舒赫（Brian Shuch）教授（加利福尼亚大学，洛杉矶大学，加州大学洛杉矶分校）和同事6进行了同行评审的手稿。 该论文概述了对一种新的非侵入性技术的至关重要的需求，该技术可以准确地检测和区分患者的CCRCC与其他肾脏肿块，并得出结论，TLX250-CDX满足了这一需求，并且“有可能改变实践。”墨尔本（澳大利亚）和印第安纳波利斯，位于（美国） - 2025年2月26日。Telix Pharmaceuticals Limited（ASX：TLX，NASDAQ：TLX，TLX，TELIX，公司）今天宣布，美国（美国）食品和药物管理局（FDA）已接受了其生物学许可申请（BLA）的突破性肾脏肾脏癌症宠物1 Imaging Agent tlx250-CDX（Zirca-Zircaix®-Zirca-Zirm®-89-89-89-89-89-89-89 ZIMB）优先审查并提供了2025年8月27日的PDUFA 3日期，为2025年的美国商业发布铺平了道路。如果经批准，TLX250-CDX将成为最准确和非侵入性诊断和表征清晰细胞肾细胞癌（CCRCC）的商业成像剂，这是肾癌的最常见和最具侵略性的亚型之一。它通过特异性结合与碳酸酐酶IX（CAIX）（一种经过验证的靶蛋白）在95％的CCRCC细胞中表达，从而产生具有高肿瘤与背景比的图像，并且读取器内和读取物一致性高。BLA基于Telix成功的全球3阶段3锆石4研究，该研究表明CCRCC的灵敏度为86％，特异性为87％和93％的阳性预测值（PPV），包括在很小的，难以检测的病变中5。这项研究的结果于2024年9月在柳叶刀肿瘤学上发表，由布莱恩·舒赫（Brian Shuch）教授（加利福尼亚大学，洛杉矶大学，加州大学洛杉矶分校）和同事6进行了同行评审的手稿。该论文概述了对一种新的非侵入性技术的至关重要的需求，该技术可以准确地检测和区分患者的CCRCC与其他肾脏肿块，并得出结论，TLX250-CDX满足了这一需求，并且“有可能改变实践。”Precision Medicine首席执行官凯文·理查森（Kevin Richardson）说：“我们很高兴FDA接受了这一BLA，因为它使我们更近一步将我们的突破性产品带给患者。我们的目标是彻底改变肾癌的管理，就像PSMA-PET/CT 7扫描改变了前列腺癌的管理一样。通过为肾脏肿块提供更明确的临床诊断，我们认为氧化锆2将帮助医生做出更及时，自信的患者管理决策，并更快地使患者清楚地了解其疾病和治疗方案。在Telix成功的泌尿外科系列中进一步建设，我们准备在2025年将这种强大的Precision Medicine产品推向市场。”关于TLX250-CDX
血清心脏肌钙蛋白I水平在围产期窒息的新生儿中；横断面研究
背景：心脏功能障碍是窒息新生儿中多器官功能障碍的临床光谱的一部分。心脏肌钙蛋白I（CTNI）是一种与新生儿缺氧 - 缺血性脑病相关的生物标志物（HIE），可以帮助诊断诊断围产期窒息并预测心肌功能障碍的严重程度。因此，本研究的目的是检查患有围产期窒息的复苏婴儿中CTNI的血清水平。方法：这项横断面研究是在伊朗Zanjan的Ayatollah Mousavi医院对84例复苏婴儿进行的（2020年12月至2021年8月）。创建了一个清单，其中包括婴儿的人口统计数据，APGAR在1、5和10分钟的分数，动脉血液气（ABG）值和CTNI水平在产后72 h。使用独立的t检验/Mann-Whitney U检验和卡方/Fisher的精确测试，比较了两组之间的定量和定性变量。结果：58名婴儿（69％）是男性，女性为26名（31％）。接受晚期复苏的婴儿的平均CTNI水平（38.65±65.63 pg/ml）显着高于接受早期复苏和正压通气（PPV）（18.60±24.47 pg/ml）的婴儿（p = 0.013）。发现，碱基过剩（BES）的婴儿高于-12 meq/l和5分钟和10分钟APGAR评分的婴儿的高CTNI水平更为普遍（BES）（p <0.05）。关键字：窒息，新生儿复苏，新生儿复苏的步骤，肌钙蛋白I分位数回归的结果表明，妊娠年龄增加一周，APGAR分数在10分钟分数，Apgar得分为5分钟，pH值，pH，pH和0.71的降低（p = 0.002），1.70（p = 0.005）（p = 0.005），0.74（p = 0.005）（p = 0.005），2.85（p = 0.025），和0.005（p = 0.33（p = 0.33）（p = 0.33）分别。结论：我们的研究结果表明，接受晚期复苏的婴儿的血液CTNI水平明显更高，这表明心脏肌钙蛋白可能是评估这些人心肌损伤的有用标志。
基地外儿童发展家庭程序参考
(b) 2000 财政年度国防授权法案：第 580 节。支持扩大儿童保育服务和青年计划服务，为家属提供服务，附件：（1）基地外儿童发展之家程序 (2) 纽约州萨拉托加泉海军支援部队和纽约州社会服务部之间关于基地外 CDH 的谅解备忘录样本 1. 参考 (a) 提供了在海军拥有或租赁的住房单元中运营儿童发展之家 (CDH) 的标准。参考 (b) 授权基地外 CDH。这封信提供了将包含在修订后的参考 (a) 中的更新信息。本指导也包含在儿童发展功能评估指南中。附件 (1) 阐明了在与基地外 CDH 提供者合作的指挥部使用的程序。附件 (2) 是一份由参考 (b) 授权的基地外 CDH 谅解备忘录 (MOU) 样本，包括平民。 2. 基地外 CDH 继续增加优质、负担得起的儿童保育的可用性。海军设施司令部已授权在公私合营 (PPV) 住房中开展 CDH。海军环境健康中心已向预防医学检查员发出备忘录，要求完成基地外 CDH 的初始和年度检查。随着这两个问题的解决，以及民用基地外供应商的加入，基地外 CDH 已成为海军儿童发展计划的重要组成部分，截至 2001 年 1 月，基地外供应商数量已达 500 家。继续扩大基地外 CDH 对帮助海军实现其扩张目标至关重要。3. 海军与 23 个州签署了谅解备忘录，以开展基地外 CDH。大多数州除了州许可外，还要求海军 CDH 认证。所有谅解备忘录都应进行审查和更新，以确保其中还包括民用供应商。CDH 工作人员还必须与基地机构协调，以确保完成背景调查，并对基地外供应商进行海军消防和预防医学检查。海外司令部可以建立基地外 CDH 计划，前提是《部队地位协议》和当地司令部允许这样做
建立用于非侵入性识别
目的：验证腰椎疼痛可能会带来临床挑战。低压挑衅性唱片（PD）已成为黄金标准，尽管它是侵入性的，而且通常是一个解释的挑战。我们报告说，磁共振光谱（MRS）生物标志物准确地预测PD会导致腰椎椎间盘的PD和阳性MRS阳性与非外科手术的手术患者的预后改善。为了进一步证实MRS用于诊断疼痛的椎间盘，我们报告了2个MRS衍生措施的前瞻性比较：Nociscore（疼痛）和SI-SCORE（变性严重程度）。方法：腰部MRS和基于软件的后处理（Nociscan-LS，Aclarion Inc.）在14例患者的44张椎间盘中进行（前瞻性队列[PC]）。PC数据与用于建立Nociscore的先前数据进行了比较（培训队列[TC]）。Nociscore被转换为序数值（高/中/低； NOCI+/MILD/ - ），并与疼痛（P）相比（NP）对照诊断（PD）进行比较，其中19个光盘在PC中执行PD（12 NP; 7 P）。灵敏度，特异性以及正面和负预测值。在126例患者中，将SI分数与465个椎间盘的MRI PFIRRMANN等级进行了比较（PC Plus TC）。结果：对于PC，MRS（NOCI +/-）与PD（P/NP）相比，精度为87％，灵敏度为100％，特异性为80％。椎间盘盘中的阳性预测值（PPV）和非固定盘中的负预测值（NPV）为100％。临床相关性：Nociscan是一种可采用的，无创的和客观定量的测试，可改善腰痛患者的管理。PC和TC的PD+与PD盘的Nociscores明显更高（P <0.05），PC和TC之间的PD +/组的Nociscore分布在统计学上没有差异（P> 0.05）。si得分在Pfirrmann等级1和2（较少退化）与3年级和4年级（较少退化）（更退化； p <0.05）之间有所不同，随着PFIRRMANN等级1-5，趋势逐渐降低。结论：这些当前数据提供了对椎间盘MRS的预测价值的前瞻性确认，以区分疼痛的椎间盘和评估椎间盘结构完整性。证据级别：2。