结果:气候变化的直接影响包括感染性,心血管疾病和呼吸道疾病的增加,妇女妊娠模式的变化以及先兆子痫,皮肤癌,pterygium,pterygium,先天性甲状腺功能减退症和死亡率的患病率。气候变化的间接影响包括生殖模式的变化以及昆虫传播和人类疾病的扩散,例如疟疾,布鲁克利病,利什曼病,人类沙门氏菌,霍乱,血腥腹泻,克里米亚 - 哥伦比亚糖浆出血发烧(CCHF)和COVID19。此外,气候变化对心理健康有负面影响,例如情绪波动,抑郁症,精神分裂症和精神分裂性疾病以及躁郁症。结果表明,气候变化的脆弱性取决于地理和人口统计学因素。
孕妇和产后妇女的死亡主要原因与心血管疾病有关。“新母亲最危险的时间是在怀孕的最后一个月到交付后5个月,”心血管医学专家Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm Ryhm,亨利·福特·福特(Henry Ford Health)的妇女心脏中心和心脏探测计划。“在此期间,围围心肌病(PPCM),尽管很少见,但却触发了心力衰竭的新发作,没有可确定的原因。我们知道,患有先兆子痫史的女性高血压和心力衰竭发病率高4倍,心脏病,中风和静脉血栓栓塞的风险升高了2倍。”世界卫生组织报告说,在2000年至2020年之间,美国的孕产妇财产率上升了78%,但在其他国家/地区下降
什么是胆碱和胆碱补充剂?胆碱是动物和植物细胞膜完整性,代谢以及大脑和神经系统功能所需的必需营养素。它对于情绪,记忆,肌肉控制,细胞膜信号传导和早期大脑发育特别重要。2,3在怀孕期间,胆碱的需求较高,因为它在孕妇的安全以及胎儿,大脑和胎盘的生长和发育中起作用。2,4缺乏胆碱会导致胎儿中的神经管缺陷,认知缺陷和脂肪肝病等不良结果,孕妇的先兆子痫或高血压。2,4对动物和人类的研究表明,较低的母体胆碱摄入量与儿童的神经管缺陷有关,并且孕妇中较高的胆碱摄入量与儿童的神经认知功能更好。 52,4对动物和人类的研究表明,较低的母体胆碱摄入量与儿童的神经管缺陷有关,并且孕妇中较高的胆碱摄入量与儿童的神经认知功能更好。5
患者信息传单被邀请参加一项研究。在决定是否参加之前,重要的是要了解为什么要进行研究以及它将涉及什么。请花点时间仔细阅读以下信息,并在您愿意的情况下与朋友,亲戚和您的GP讨论。如果您有任何疑问或需要任何进一步的信息,请联系King's College Hospital的审判同事,主要研究员Kypros教授Nicolaides。该研究的目的是什么?双胞胎妊娠的患病前启示性的风险很高(约9%)。这是一种医疗状况,在20周后怀孕期间可能发生,其特征是高血压的发展和尿液中蛋白质的存在,并可能对母亲和婴儿造成严重后果。对于母亲来说,先兆子痫可能与严重的并发症有关,例如肝脏,肾脏和血液功能障碍(血小板的降低),可以通过实验室测试来看到。还会引起神经问题,您可以识别出的某些症状是:头痛,视力模糊,恶心或呕吐。在极少数情况下,它会引起中风和癫痫发作,而后来的生活与出现高血压和代谢疾病的风险增加有关。对于婴儿来说,先兆子痫会导致不良的增长,死产和早产(早期出生)的风险增加,这也可能给婴儿带来其他问题,并为婴儿带来其他问题。为什么选择我?我必须参加吗?我们正在进行一项研究,以确定服用低剂量阿司匹林是否可以降低子痫前期风险并避免这些并发症。所有18岁以上的妇女邀请了双胞胎怀孕的前孕期超声检查。是否要参加研究。如果您决定参加,则将为此提供此信息表以保留并被要求签署同意书。如果您决定参加,您仍然可以随时自由撤回,而无需给出理由。这不会影响您获得的护理。如果我参加会怎样?有时我们不知道哪种是治疗患者的最佳方法,我们需要进行比较。如果您愿意参加阿司匹林研究,您将被分配给接受阿司匹林或不活动的比较器(安慰剂看起来像真实的东西,但不含活性成分)。如果您被分配给安慰剂组,则不会从参与审判中获得直接利益。您有相等的机会被分配为两组之一(例如扔硬币)。我们将给您平板电脑每天服用一次,直到您的怀孕持续到36周。您和您都不会知道您是否正在服用真正的药物或无效的比较器,直到研究结束。您的常规怀孕护理将包括一系列超声扫描,以监控婴儿的成长和发育。如果您同意参加审判,则会发生以下内容:
结果:在入学的1452名孕妇中,有96名发展GDM。PAPP-A(5.01 vs. 5.73 IU/L,P <0.001)和PLGF(39.88 vs. 41.81 pg/ml,p = 0.044)在GDM组中的明显低于非GDM组。联合母体特征和生物标志物的ROC曲线下的面积为0.73(95%的置置间隔[CI] 0.68 - 0.79,p <0.001)。The formula for predicting GDM was as follows: P = 1/[1 + exp (-8.148 + 0.057 x age + 0.011 x pregestational body mass index + 1.752 x previous GDM history + 0.95 x previous preeclampsia history + 0.756 x family history of diabetes + 0.025 x chronic hypertension + 0.036 x mean arterial pressure - 0.09 x PAPP -A -0.001 x PLGF)]。逻辑回归分析表明,较高的预性体重指数(调整后比值比[AOR] 1.03,95%CI 1.01-1.06-1.06,P = 0.012),以前的GDM历史记录(AOR 9.97,95%CI 3.92-25.92-25.37,P <0.001),p <0.001),diabetes的家族历史2.65%。 0.001),较高的平均动脉压(AOR 1.17,95%CI 1.07-1.27,p <0.001)和较低的PAPP -A水平(AOR 0.91,95%CI 0.83-1.00,P = 0.040)与GDM的发展独立相关。Hosmer-Lemeshow测试表明该模型具有出色的歧视能力(Chi-square = 3.089,df = 8,p = 0.929)。
摘要。在过去十年中,医疗保健部门和行业见证了人工智能 (AI) 技术在许多不同医学专业的应用激增。最近,人工智能驱动的技术已用于妊娠医疗保健。在这项工作中,我们提出了一项范围界定审查,探讨了用于护理孕妇的人工智能驱动技术的特点。本次审查是使用系统评价的首选报告项目和范围界定审查的荟萃分析扩展进行的。我们的分析显示,人工智能技术被用于预测先兆子痫和妊娠期糖尿病等妊娠疾病,以及管理和治疗宫外孕。我们还发现人工智能技术被用于评估孕妇的风险因素和安全监测。我们相信人工智能驱动的技术有潜力改善孕妇的医疗保健。
先兆子痫 (PE) 是一种妊娠期多系统高血压疾病,是现代产科中最具挑战性的谜团之一。尽管 PE 早在几个世纪前就被发现并影响到全世界多达 8% 的妊娠,但其发病机制、诊断和筛查仍然知之甚少且存在争议。1,2 这是很成问题的,因为它仍然是产妇和新生儿发病率和死亡率的主要原因之一。各种风险评估方法包括识别众所周知的产妇风险因素,如年龄、体重指数 (BMI)、生育次数、多胎妊娠、种族、低社会经济地位、个人和家族 PE 史、血栓形成倾向和先前存在的疾病;高血压、糖尿病和慢性肾病,以及推荐的筛查测试,如在所有产前检查时进行常规血压监测。3 但是,尚未设计出可用于常规筛查的理想的经济有效的预测标志物组合。
今年,据估计,将被诊断出42,000名田纳西人。生物标志物测试通常用于确定患者的最佳治疗方法,帮助他们为自己的个体疾病获得最有效的治疗方法,绕开可能无效的治疗方法。改善癌症结局的进展越来越多地涉及精确医学。生物标志物测试用于癌症的治疗,以及许多其他疾病,包括先兆子痫,关节炎等。研究正在许多其他领域进行,生物标志物测试对于治疗ALS,帕金森氏病和阿尔茨海默氏病等其他疾病的治疗可能会变得越来越重要。在田纳西州,保险范围未能与测试和治疗方面的创新保持同步,这将使患者无法获得他们需要的测试,尤其是在没有学术医疗中心的农村地区和地区。改善获得生物标志物测试的机会可以帮助获得更好的健康成果,改善生活质量并降低成本。
由于怀孕期间的生理改变,母体肠道菌群在代谢过程后发生变化。最近的研究表明,孕产妇肠道微生物群与妊娠期间子宫内的免疫微环境密切相关,并且在特定妊娠并发症中起着至关重要的作用,包括先兆子痫,胎儿糖尿病,早产,出生和经常性的流产。其他一些证据还表明,异常的母体肠道菌群通过母亲和胎儿之间的免疫比对,增加了后代各种疾病的风险,例如过敏和神经发育障碍。益生菌和高纤维饮食是预防母亲和胎儿疾病的有效发明。在这篇综述中,我们总结了孕产妇肠道菌群在妊娠并发症发展中的作用,以及从免疫学的角度来看,后代的健康状况,这可能为母亲和后代的健康管理提供新的治疗策略。