XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search Systempreeclampsia
临床病例 - o'ullivan 改变
糖尿病（DM）是与怀孕一致的疾病1。 div>妊娠伴随着胰岛素抵抗的平均值增加，主要是由于生长激素的胎盘分泌，皮质激素释放激素，胎盘泌乳剂和孕酮的释放，这有助于确保胎儿所需的营养量。 div>如果母体胰腺功能无法想到胰岛素抵抗的增加，则会发生妊娠DM（DMG）。 div>该实体与许多母体并发症有关。 div>构成了子痫前期，动脉高血压和剖腹产的产妇危险因素，而新生儿的宏观切开术或妊娠年龄（GEG）的风险增加了，低血糖，低血糖，低钙症，呼吸障碍，出生和肩部的衰弱等2.3。 div>此外，它与在妊娠后出现DMG的风险增加有关，并且将来的风险是DM 2型（DM2）的七倍。2.4。 div>
健康和生活方式风险因素的社会决定因素调节妇女健康结果的遗传敏感性
抽象妇女的健康状况受遗传和环境因素的影响。单独了解这些因素及其相互作用对于实施预防性，个性化医学至关重要。但是，由于遗传学和环境暴露，尤其是健康的社会决定因素（SDOH）与种族和祖先相关，因此在没有仔细考虑这些措施的情况下，风险模型会加剧健康差异。我们专注于我们所有研究计划中的七种女性健康障碍：乳腺癌，宫颈癌，子宫内膜异位症，卵巢癌，先兆子痫，子宫癌和子宫肌瘤。我们从公开可用的权重计算了多基因风险评分（PRS），并测试了PRS对其各自表型的影响以及遗传风险对诊断时年龄的任何影响。我们接下来测试了环境危险因素（BMI，生活方式措施和SDOH）对诊断年龄的影响。最后，我们检查了环境暴露在调节遗传风险中的影响，通过分层逻辑回归对环境变量的不同三物进行了比较，并比较了PR的效果大小。在这七个条件下的十二组重量集中，九个与它们各自的表型显着相关。在事件时间分析中，没有一个PRS与诊断的不同年龄有关。最高的环境风险组倾向于早于中等风险组早。PRS回归系数通常是最高环境风险群体中最大的，显示出对遗传风险的敏感性增加。例如，在最高BMI的乳腺癌，卵巢癌，子宫癌和子宫肌瘤的病例中分别比低和中等BMI组明显早得多）。这项研究的优势包括我们所有人研究队列的多样性，对SDOH主题的考虑以及对关键危险因素及其相互关系的检查。这些要素共同强调了整合遗传和环境数据以开发更精确的风险模型，增强个性化医学并最终降低健康差异的重要性。
妊娠期糖尿病：筛查、诊断及非药物治疗
摘要 妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间高血糖症的一种症状，由妊娠期间易感母体的生理变化引起。这种情况意味着对母胎二项的非常严重的后果，例如先兆子痫和早产，这表明管理的重要性。该研究旨在通过回顾现有文献，使用 2015 年至 2024 年期间以英语、德语和葡萄牙语出版的原创文章和书籍，阐明妊娠期糖尿病的筛查、诊断和非药物治疗方面的问题。搜索于2024年9月至10月期间在美国国家医学图书馆（PubMed MEDLINE）、在线科学电子图书馆（Scielo）、谷歌学术、虚拟健康图书馆（BVS）和EBSCO信息服务数据库中进行，关键词为：“妊娠期糖尿病”、“筛查”、“诊断”和“饮食疗法”。经过筛选和批判性阅读，共有 25 项研究被纳入评论。据观察，国际上的筛查和诊断标准和指征各有不同。巴西有结构化的建议进行普遍筛查，以便从第一次产前检查开始就发现患有高血糖症的孕妇。非药物治疗方面，建议进行营养疗法、体力活动和血糖监测。本研究通过促进妊娠期糖尿病 (GDM) 相关概念的格式化，包括其筛查、诊断和非药物治疗标准，为文献做出了贡献。关键词：妊娠期糖尿病；筛选；诊断;食疗。摘要 妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间高血糖症的一种症状，是由易感母亲在怀孕期间的生理变化引起的。这种情况对于母婴二项有严重的后果，例如先兆子痫和早产，这表明管理的重要性。本研究旨在通过回顾现有文献，使用 2015 年至 2024 年期间以英语、德语和葡萄牙语出版的原创文章和书籍，阐明妊娠期糖尿病的筛查、诊断和非药物治疗方面的问题。搜索于2024年9月至10月期间在美国国家医学图书馆（PubMed MEDLINE）、科学电子图书馆在线（Scielo）、谷歌学术、虚拟健康图书馆（VHL）和EBSCO信息服务数据库中进行，关键词为：“妊娠期糖尿病”、“筛查”、“诊断”和“饮食疗法”。经过筛选和批判性阅读，共有 25 项研究被纳入评论。据观察，国际上的筛查和诊断标准和指征各有不同。在巴西，有结构化的建议进行普遍筛查，以便从第一次产前检查开始就发现患有高血糖症的孕妇。非药物治疗方面，建议进行营养治疗、体力活动和血糖监测。本研究通过促进妊娠期糖尿病 (GDM) 相关概念的格式化，包括筛查、诊断和非药物治疗，为文献做出了贡献。关键词：妊娠期糖尿病；筛选；诊断;食疗。摘要妊娠期糖尿病 (GDM) 是妊娠期间发生的一系列高血糖症，由易感母体在妊娠期间的生理变化引起。这种情况对于母婴二项具有非常严重的后果，例如先兆子痫和早产，因此管理非常重要。该研究旨在阐明妊娠期糖尿病的筛查方面，
NG247母婴营养
维生素D在怀孕期间和泌乳期间的需求增加。对孕妇人群的维生素D摄入量缺乏科学共识，而不管有助于低维生素D状况的其他危险因素，但目前在英国（英国）的建议是，在整个怀孕期间，在整个怀孕期间，在整个怀孕期间，对维生素d的参考摄入量是10μg/sace ancacn and sac sac n sac n sac n sac n sac n sac n sace n sac n sac sac sac。对于大多数人口（包括怀孕和母乳喂养的人群），这意味着在冬季暴露更加有限的冬季，建议使用10μg/天的补充剂。人口的风险增加，例如皮肤较深或皮肤较少暴露于阳光的人，全年都建议补充。观察性研究报告了低维生素D状态，预期出生和低出生体重之间的关系。有建议，低维生素D状态与妊娠糖尿病（GDM）和先兆子痫有关，尽管这些关系尚未建立。在婴儿中，有一些暗示与儿童期骨质低和呼吸功能差的相关性。虽然数量有限，但观察性研究表明，比BMI≤29Kg/m 2的孕妇具有体重指数（BMIS）的维生素D状态明显低于维生素D状态。新生儿的维生素D状态已被证明与母体25羟基维生素D（25（OH）D）浓度高度相关。有人建议在新生儿中循环25（OH）d，应保持至少25–30 nmol/l的循环。在脐带中没有25（OH）D浓度的已知阈值，这表明婴儿健康结果改善。这篇综述的目的是评估怀孕期间的维生素D补充剂量适合于医学上分类为超重或肥胖体重类别的妇女。
原始研究产后出血风险预测模型由机器学习算法开发：CLI
背景：产后出血（PPH）是一种严重的并发症，是孕产妇死亡率后的原因。这项研究使用机器学习算法和新功能选择方法来构建有效的PPH风险预测模型，并为PPH风险管理提供了新的想法和参考方法。方法：从2021年1月1日至2022年3月30日在温州人民医院分娩的妇女的临床数据进行了追溯分析，并根据失血量将妇女分为一个高血病组（337例患者）和低血病组（431例）。使用特征选择方法，例如递归功能消除（RFE），交叉验证（RFECV）（RFECV）和SelectkBest，以及以建立预测模型，使用特征选择方法，例如递归功能消除（RFE），递归功能消除，并识别来自多个临床变量中与产后出血相关的特征。结果：对于所有女性，与产后出血相关的特征是“年龄”，“新生体重”，“妊娠周”，“围产裂缝”和“剖腹产”。由随机森林分类器建立的预测模型表现最佳，F1得分为0.73，曲线下的面积为0.84。对于接受剖腹产或阴道分娩的妇女，与产后出血风险相关的特征不同。接受剖腹产的妇女产后出血的危险因素是“年龄”，“平等”，“早产”和“ Placenta Previa”。由随机森林分类器建立的预测模型表现最佳，F1值为0.96，AUC为0.95。阴道分娩女性产后出血的危险因素是“年龄”，“奇偶校验”，“妊娠周”，“糖尿病”，“辅助繁殖”，“高血压（前宾夕法尼亚）”和“多重怀孕”。由Adaboost分类器建立的预测模型表现最佳，F1值为0.65，AUC为0.76。结论：机器学习算法可以有效地识别与临床变量产后出血风险相关的特征，并建立准确的预测模型，为临床医生提供一种新颖的方法，以评估和预防产后出血的风险并防止产后出血。
引用Zeng Y，Yin L，Yin X和Zhao D（2023）甘油三酸酯 - 葡萄糖指数水平与妊娠糖尿病的关联
妊娠糖尿病（GDM）是指在怀孕期间的第一次葡萄糖不耐症的不同程度，无论预先存在糖尿病（1）。在过去几年中，GDM的发病率逐渐增加，范围从9.3％到25.5％（2）。GDM通常与先兆子痫，大疾病，围产期异常和死亡率有关，同时与母亲和后代的代谢综合征和高血糖的发作密切相关（3）。这种情况显着影响孕妇和胎儿的福祉，并为未来的疾病带来隐藏的风险（4，5）。GDM的临床诊断通常发生在24-28周的妊娠期，使用75G口服葡萄糖耐受性测试（OGTT）（6）。然而，经验证据表明，在此阶段诊断出GDM时，尽管症状管理可能有可能受益，但母亲和胎儿都可能已经在不同程度上受到不利影响（5，7）。因此，早期认识到GDM风险的怀孕对于预防妊娠和代谢性疾病的代际传播的负面结果至关重要。孕妇的胰岛素抵抗（IR）的早期检测已被证明有助于预测临床诊断之前的GDM发作（8，9）。TYG指数是根据禁食等离子体葡萄糖（FPG）和血清甘油三酸酯（TG）计算得出的，被认为是IR（10，11）的直接，经济，可复制和可靠的替代物。例如，sánchez-garcı́a等。Song等人的元分析。许多研究调查了TYG指数和GDM之间的关系，表明其作为早期GDM风险指标的潜力（12，13），但种族之间可能存在差异。（14）发现有或没有妊娠糖尿病的拉丁美洲孕妇TYG指数值没有显着差异。（15）表明，较高的TYG指数可以预测亚洲妇女的GDM，但在非亚洲妇女中不能预测。因此，使用来自国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，我们对美国的一群孕妇进行了横断面调查，以评估TYG指数与GDM之间的联系。
妊娠糖尿病诊断和治疗省级指南2017
引言怀孕与胰岛素敏感性的变化有关，这是由于胎盘激素引起的。 div>从怀孕的第二季度开始，胰岛素敏感性降低，这导致血糖水平和对碳水化合物碳水化合物的反应不足，与非孕妇中发生的情况不同。 div>一些孕妇无法通过通常的适应性生理反应来弥补胰岛素抵抗，因此她们患有妊娠糖尿病（DG）。 div>妊娠糖尿病被定义为怀孕期间开始或首次识别的任何程度的葡萄糖不耐症。 div>在妊娠中患糖尿病或知道妊娠前糖尿病的女性中，葡萄糖代谢的这些修饰会产生更大的痛苦风险低钙血症，新生儿，新生儿低血糖的暂时性困扰，肩膀肌张力，新生儿进入UCIN和围产期死亡。 div>进行适当的治疗时，这些结果将显着减少。 div>DG患者在怀孕期间患有2型糖尿病的风险增加，他们的孩子患肥胖和糖尿病的风险更大。 div>根据分析的人群，全球妊娠糖尿病（DG）的患病率在1至14％之间。 div>没有关于国家级DG发病率的更新记录。 div>在我们省，2015年有11767个出生。 div>DG的发病率为4.43％（N 522），公共部门（5.41％，N 341）和私人（3.3％n 181）之间存在重要差异。 div>有1.27％的孕妇糖尿病病史，肥胖症为9.6％，胎儿大糖类7.8％，年龄超过35岁。 div>在省级，妇女在DG方面的援助存在差异。 div>在某些医院中，在诊断时或有必要从胰岛素治疗开始时进行住院治疗，而在另一些医院开始，则进行完全门诊管理。 div>在某些情况下，诊断研究被指示为眼睛基金或胎儿超声心动图，而在其他情况下则表示。 div>考虑到病理学的流行病学重要性，日常实践的可变性以及基于证据的国家临床实践指南的缺乏，它决定组建一个工作组，以使国际全科医生适应我们省的现实。 div>
途径驱动的稀有种系变体与移植相关的血栓形成微型病变（TA-TMA）
这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。通信：Matthias Kretzler，华纳 - 兰伯特/帕克戴维斯戴维斯教授，医学/肾脏科学和计算医学与生物信息学，密歇根大学，1560毫秒II，1150 W Medical Center DR-SPC5676，Ann Arbor，密歇根州Ann Arbor，密歇根州48109-5676，美国。kretzler@umich.edu。披露MK报告来自国立卫生研究院（NIH）的赠款；密歇根大学的非财务支持；通过密歇根大学的资金，来自Goldfinch Bio，Boehringer-Ingelheim，Certa，Travere和Maze Therapeutics的资金；以及通过密歇根大学（NIH）与NIH，Chan Zuckerberg计划，JDRF，Roche，Roche，Roche，Astrazeneca，Novo Nordisk，Moderna，Moderna，Chinook Innovication Medicine，Chinook，Angion Pharmaceuticals，Renalytixai，Eli Lilly Lilly，Regenern，Renderean，Jenansissen，Inioniss，Inioners和J.通过Astellas，Poxel，Janssen和Novo Nordisk的密歇根大学通过密歇根大学的咨询费用；并在NIH - 国际促进转化科学中心（NCATS）理事会和肾脏肾脏国际委员会任职。此外，MK和WJ还具有授权专利，PCT/EP2014/073413“生物标志物和用于进展预测的慢性肾脏病”。 HT报告肾脏策略有限责任公司的就业。他与Aclipse，Angion，Goldfinch Bio，Maze Therapeutics，Natera（Renasight），Otsuka（数据安全监测委员会[DSMB]儿科试验主席），Travere Therapeutics，Inc，Boehringer-ingelheim，eppepv和phasev和eppepv and phasev和walder;以及参加由Astellas和Reata组织的肾小球疾病板的荣誉症。他是DUPRO的指导委员会和科学顾问委员会（Duplex [Sparsentan研究，对主要局灶性节段性肾小球硬化症患者的研究{FSGS}]，并保护[Sparsentan对IGA Nephropathy试验患者治疗的Sparsentan对治疗的影响和安全性的研究）他是肾脏健康计划董事会成员；儿科肾病，肾小球疾病和肾脏360的编辑委员会成员；并担任Nephcure肾脏国际的合作伙伴，致力于促进小儿参与肾小球疾病（Pioneer）的临床试验。LB报告了NIH，国家糖尿病与消化研究所和肾脏疾病（NIDDK）和国家癌症研究所（NCI）的当前工作之外的赠款；来自Elsevier-DP4Kidney的特许权使用费/许可；来自Vertex，Protalix和Sangamo的咨询费；以及基于DL的多站点的多个二次分割的专利。 她还在国际肾小球疾病学会的指导和临床试验委员会中。 se报告与Novo Nordisk，Astrazeneca，Gilead Sciences Inc，Janssen Pharmaceuticals，Eli Lilly and Company，Travere Therapeutics，Certa，Boehringer Ingelheim，Angion，Angion，BioMedica，BioMedica，Regeneron，Roche和Chinook通过Michigan大学。 LBH报告了当前工作之外的NIH的资金。 WJ通过密歇根大学获得了欧洲委员会的资金； Travere Therapeutics的咨询费；国际肾脏病学会的旅行支持；并且是美国肾脏病学会的成员。 CG得到了NIDDK的资金来支持这项工作。LB报告了NIH，国家糖尿病与消化研究所和肾脏疾病（NIDDK）和国家癌症研究所（NCI）的当前工作之外的赠款；来自Elsevier-DP4Kidney的特许权使用费/许可；来自Vertex，Protalix和Sangamo的咨询费；以及基于DL的多站点的多个二次分割的专利。她还在国际肾小球疾病学会的指导和临床试验委员会中。se报告与Novo Nordisk，Astrazeneca，Gilead Sciences Inc，Janssen Pharmaceuticals，Eli Lilly and Company，Travere Therapeutics，Certa，Boehringer Ingelheim，Angion，Angion，BioMedica，BioMedica，Regeneron，Roche和Chinook通过Michigan大学。LBH报告了当前工作之外的NIH的资金。WJ通过密歇根大学获得了欧洲委员会的资金； Travere Therapeutics的咨询费；国际肾脏病学会的旅行支持；并且是美国肾脏病学会的成员。CG得到了NIDDK的资金来支持这项工作。DSG报告了NIH的过去研究资金，疾病控制与预防中心，美国食品和药物管理局，Travere Therapeutics，Reata，Novartis和Boehringer Ingelheim；从Roche/Genentech和Vertex支付给密歇根大学的过去咨询费；过去参加DSMB的NIH；是肾脏研究网络协调中心的前任主任； and being the unpaid project colead of the National Kidney Foundation improving vaccination in the kidney disease community project, the past colead of the Kidney Health Initiative Pediatric IgA nephropathy project, the past member of the Kidney Health Initiative FSGS outcomes project, and the past planning committee member for the NephCure- and Kidney Health Initiative–sponsored workshop entitled Pathways to SGLT2i for renoprotection在小儿CKD中。JRS报告了NCAT，NIDDK和Nephcure Hidney International的资金，以支持这项工作，NIDDK，Calliditas，Niaid/Immuna Tolerance Network，Chinook和Chinook和Vertex在这项研究中。他已从赛诺菲获得了特许权使用费或许可费； Boehringer Ingelheim的咨询费；美国发行的专利美国/11,645,753，“使用肾脏活检全幻灯片图像进行基于深度学习的多站点的多站点，多个肾脏病理学的分割”，《发明披露》“用于APOL1相关的肾脏疾病和前宾夕法尼亚的转基因小鼠模型”；和主持肾脏X肾脏创新加速器的指导委员会。WRU已获得NIH和Boehringer Ingelheim International Gmbh/certa Therapeutics/Travere Therapeutics Inc的资助，并获得了NIH U01研究的共同评估者和2次R01研究，与本文无关。她是美国人类遗传学会和遗传咨询杂志编辑委员会委员会成员。lhm报告了NIDDK和NCAT的赠款，以支持本文，以及Boehringer-Intelheim，Travere Therapeutics和Reliant Glycosciences的Boehringer-Intelheim赠款，与密歇根大学与本研究无关。她曾在Reata Pharmaceuticals，Calliditas Therapeutics和Travere Therapeutics的顾问委员会任职；并以ASN ACP，Travere，Calliditas和Chinook Therapeutics为顾问委员会成员或相关演讲的Honoraria。在这项工作之外，她期望获得Vertex的咨询费；并且是NIDDK-KUH（肾脏，泌尿科和血液疾病的部门）COVID试验DSMB成员和美国肾脏学会的理事会成员。所有其他作者都不宣布竞争利益。