在我们日常环境中发现的塑料正在成为个人和人口水平健康的日益关注,并且这些污染物对众多人体器官系统的暴露程度以及潜在的毒性作用变得越来越清楚。微塑料(MPS),微小的塑料颗粒似乎具有许多与其塑料前体相同的生物学作用,并且具有不同器官中电势积累的复杂作用。最近,在人胎盘中观察到了微塑料积累,这引发了与这些污染物对妊娠和后代健康的生物学作用有关的重要问题。考虑到健康和疾病(DOHAD)框架的发展起源,这些问题尤其提高了这些问题,该框架假定子宫内可以对后代的终生健康进行编程。当前的评论研究了有关该主题的知识状态,并突出了未来研究的重要途径。
目的:本研究旨在开发和内部验证预测模型,以估计怀孕早期肾脏流产的风险。方法:这项前瞻性队列研究包括9,895名孕妇,这些孕妇于2021年1月至2022年在中国的孕产妇医疗机构接受产前护理。收集了有关人口统计学,病史,生活方式因素和心理健康的数据。进行了多变量的逻辑回归分析,以开发以自发流产为结果的预测模型。使用引导技术内部验证该模型,并评估了其歧视和校准。结果:自发流产率为5.95%(589/9,895)1。最终预测模型包括九种变化:孕妇年龄,胚胎停滞史,甲状腺功能障碍,多囊卵巢综合征,辅助再生,污染,最近的家庭装修,抑郁评分,抑郁评分和应力得分1。该模型显示出良好的歧视,C统计量为0.88(95%CI 0.87 - 0.90)1,并且根据Hosmer-Lemeshow检验(P = 0.27),其校准足够了。结论:预测模型在基于人口统计学,临床和社会心理因素的早期估计怀孕早期自发流产风险方面表现出良好的表现。在临床应用之前,请提及进一步的外部验证。
服用癫痫药时使用有效的避孕药。,您可能需要两种类型的避孕药,具体取决于您服用的癫痫药。一些癫痫药与某些类型的避孕药相互作用。与您的医生谈谈您的药物的最佳避孕选择。
。cc-by-nd 4.0国际许可证(未经同行评审证明)获得的是作者/资助者,他已授予Biorxiv的许可证,以永久显示预印本。这是该版本的版权持有人,该版本发布于2023年12月5日。 https://doi.org/10.1101/2023.09.25.559321 doi:Biorxiv Preprint
抽象的客观选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在怀孕中很常见。它与延迟的新生儿适应性有关。大多数以前的研究都没有针对母亲心理健康障碍的严重程度进行调整,也没有检查SSRI类型和剂量的影响。我们检查了妊娠晚期(20周后)的SSRI治疗是否与延迟的新生儿适应性有关,独立于孕妇抑郁和焦虑。设计,环境和患者基于人群的基于人群的出生队列280 090个婴儿在2011 - 2019年北加州北加州医院15岁。从电子病历中获得了个人水平的药房,孕产妇,妊娠和新生儿数据。妊娠20周后暴露于孕产妇处方。主要结果度量延迟的新生儿适应定义为5分钟的Apgar评分≤5,出生时复苏或进入新生儿重症监护室以进行呼吸支持。次要结局包括主要结果的每个组成部分和更严重的新生儿结局(肺动脉高压,低氧性异性脑病和癫痫发作)。结果7573(2.7%)婴儿在怀孕后期暴露于SSRI。延迟的新生儿适应发生在暴露的11.2%和未暴露婴儿的4.4%(相对风险2.52(95%CI 2.36至2.70))中。多变量调整后,SSRI暴露与新生儿适应性延迟(调整后或2.14(95%CI 1.96至2.32))之间存在关联。该关联取决于剂量。依依西瓜和氟西汀与新生儿适应的最高风险有关。暴露于SSRI的婴儿的结论增加了一种类型和剂量依赖关系的延迟适应风险,指向因果关系。
•FASD预防需要不同的水平和类型的方法来共同努力•此图像对预防FASD预防的各种努力进行了“大图”快照,从一般人群意识到有针对性的,密集的,个性化的支持和服务,•没有简单的解决方案或“一件尺寸的解决方案”或“一件型”策略;支持人们是一个关系的旅程,试图理解优势•每个人都可以找到将FASD预防纳入自己的日常工作和生命
摘要目的:确定实施紧急护理途径对筛查,诊断和管理妊娠糖尿病(GDM)的妇女的影响。设计:回顾性多中心队列。设置:英格兰和苏格兰的九个国家卫生局(NHS)医院信托/卫生委员会。人口:4915名GDM前大流行前的妇女(2018年4月1日至2020年3月31日),在大流行期间(2020年5月1日至2021年3月31日)中有3467名GDM的妇女。方法:我们检查了筛查方法的变化,诊断测试,葡萄糖阈值和引入虚拟护理以监测产前血糖的临床临床结果。主要结局指标:出生时干预,围产期死亡率,大妇女的婴儿和新生儿单位入院。结果:新的诊断标准更常见地发现了多个妇女的GDM女性,具有更高的体重指数(BMI)和更大的剥夺,并且以前的GDM较少(所有P <0.05)。在共同期间,这些妇女在关键结果指标上没有差异。在产前预订时鉴定出3%的糖尿病已鉴定出3%。在共同期间OGTT持续的地方,但引入了虚拟护理,结果前和大流行期间也是相似的。结论:使用HBA1C和禁食葡萄糖在大流行期间确定了GDM的较高风险,但这对妊娠结局的影响很小。未经诊断的先前糖尿病的高患病率表明,应在怀孕初期提供患有GDM危险因素的女性HBA1C筛查。
- 停止吸烟 - 确保您的酒精摄入量在推荐的范围内 - 健康饮食/体重o健康饮食饮食,并在怀孕前后过着积极的生活方式,可以帮助您的婴儿成长和成长,并保持健康状态。- 在怀孕中优化血糖控制o o控制血糖的靶标更紧密,我们的目标是尽可能接近正常的血糖。这意味着我们的目标是在进餐前的血糖水平为4.0-5.9mmol/L,如果您使用的是闪光灯或连续的葡萄糖监测,则需要在3.5-7.8mmol/L的范围内> 70%的时间。同样,我们将HBA1C(平均血糖)尽可能接近48 mmol/mol,而没有明显的低血糖症)。- 药物审查o并非糖尿病患者服用的所有药物都适合于妊娠,尤其是胆固醇药物(他汀类药物)和一些血压药物(例如ACE抑制剂)。通常可以安全地继续他们直到妊娠阳性测试。请不要与您的医生讨论,请不要停止任何药物。- 确保您的糖尿病筛查是最新的。- 建议在糖尿病中使用高剂量的叶酸(每天5mg),在怀孕前至少三个月和怀孕的前三个月服用。这有助于防止神经管缺陷,例如脊柱裂。您只能在处方时获得高剂量的叶酸。- 有关计划怀孕的进一步建议,请参见:www.tommys.org/pregnancy-information/planning-pregnancy/planning-for-for-pregnancy-tool
在化疗、靶向药物、免疫治疗和放疗完成后的一段时间内,不要怀孕也很重要。这些治疗可能会导致卵子和精子发生突变,如果在治疗期间或治疗后不久怀孕,可能会导致婴儿发育异常。这个时间取决于您接受的治疗。您将从您的医疗团队那里获得具体信息。怀孕还可能使您无法在治疗期间和治疗后进行一些用于监测癌症的检查和扫描。