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慢性乙型肝炎病毒持久性
不确定性围绕着几种药物治疗内分泌病的功效和安全性，例如妊娠糖尿病（GDM）在正常葡萄糖水平无法通过饮食和单独运动无法维持的个体中。为了改善GDM个体的妊娠结果，进行了本综述，以衡量几种抗糖尿病药物在葡萄糖管理中的有效性。直到2024年，我们浏览了PubMed和Google Scholar。GDM患者参加了检查了几种药物的随机对照研究。使用Cochrane的偏见方法，我们获得了相关数据并评估了偏差概率。为了确定GDM个体中各种疗法的母体和新生儿后果的累积排名功能的比值比和表面，我们首先进行了成对的元评估，然后使用了系统的审查。巨大的妊娠年龄，婴儿低血糖症和出生体重是新生儿的结果。gly-ebloblobin（HbA1c）和妊娠诱导的高血压（PIH）是母亲的结局。对25种试验设计的这种彻底分析发现，与格列本伯里相比，二甲双胍的巨粒素病例较少，胎龄，婴儿低血糖较高，婴儿低血糖和出生体重降低。二甲双胍被发现是控制GDM患者血糖水平的最快方法，而Glyburide则是同一目的是最成功的药物。
怀孕/生育与 COVID-19 疫苗
不会。迄今为止，没有证据表明疫苗会导致生育或怀孕问题，包括胎盘发育问题。此外，没有证据表明，无论是男性还是女性，生育问题是任何疫苗（包括 COVID-19 疫苗）的副作用。接受体外受精或其他类似程序的女性应在接种疫苗前咨询医生，以确保接种时间合适。事实上，如果您打算很快怀孕，现在正是接种疫苗的好时机！这将保护您和您的宝宝在怀孕期间和分娩后免受 COVID-19 的侵害。
怀孕和哺乳期间接种流感疫苗
1. 传染病网络。季节性流感感染 CDNA 国家公共卫生单位指南。网址： 网址： https://www.health.gov.au/sites/default/files/documents/2022/06/i nfluenza-infection-flu-cdna-national-guidelines-for-public-health-units.pdf 2017 年修订。2019 年发布。2023 年 7 月访问 2. Mosby LG、Rasmussen SA、Jamieson DJ。2009 年大流行性甲型流感 (H1N1) 在妊娠期的作用：文献系统评价。Am J Obstet Gynecol。2011 年 7 月；205(1):10-8 3. 美国疾病控制与预防中心。您应该了解的有关流感抗病毒药物的知识。 2022 年 12 月。可访问 https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm#pregnantw omen 2023 年 7 月访问 4. 澳大利亚政府卫生部。澳大利亚免疫技术咨询小组 (ATAGI) 临床建议，堪培拉，2023 年 3 月。关于 2023 年季节性流感疫苗管理的声明。可访问 https://www.health.gov.au/sites/default/files/2023-06/atagi-advic-on-seasonal-influenza-vaccines-in-2023_0.pdf 2023 年 7 月访问 5. 新南威尔士州政府卫生部。季节性流感疫苗接种 - 常见问题。网址：https://www.health.nsw.gov.au/immunisation/Pages/seasonal-flu-vaccines-faqs.aspx 更新于 2023 年 5 月。访问于 2023 年 7 月。 6. 国家免疫研究与监测中心 (NCIRS)。流感疫苗接种。常见问题。2023 年 3 月。网址：https://ncirs.org.au/sites/default/files/2023-03/Influenza%20vaccines-FAQs_7_Mar_2023.pdf 访问于 2023 年 7 月 7. 药物和哺乳数据库 LactMed。流感疫苗。网址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500990/ 更新于 2022 年 9 月。访问于 2023 年 7 月
孕期和哺乳期接种 COVID-19 疫苗
怀孕问题 我们对 COVID-19 和怀孕的认识已经大大增加。1 预计大多数接种疫苗的感染 COVID-19 的孕妇将出现轻度或中度症状，其中大多数预计会完全康复。2 然而，对 COVID-19 感染的研究表明，与非孕妇相比，孕妇患重病和住院（包括 ICU）的风险显著增加。1,2,3 对于妊娠晚期、有既往疾病（如糖尿病、高血压）或超重或年龄超过 35 岁的孕妇来说，这种风险更大。3 此外，与未感染 COVID-19 的孕妇相比，感染 COVID-19 的孕妇可能面临更高的其他与妊娠相关的不良后果的风险，例如早产。1,2,3
炎症体针对妊娠的靶向治疗
在自身免疫和炎症性疾病中发表的生物制剂的发表经验主要涉及使用TNFα抑制剂（TNFα-I）的使用。有限的数据可用于针对其他细胞因子或免疫能力细胞的生物制剂，尤其是对于包括IL-1抑制剂和秋水仙碱在内的浮游植物靶向疗法。我们使用美国食品和药物管理局的不良事件报告系统数据库进行了嵌套的病例对照研究，该数据库旨在量化孕妇中使用IL-1抑制剂/秋水仙碱与出现母亲/胎儿不良反应之间的关联。报告的优势比用作衡量不正确报告的量度。从总体总数（40,033名孕妇）中，我们检索了7,620个与新生儿AES有关的报告，胎儿疾病为2,889，堕胎为8,364，对先天性疾病的8,787，以及7,937的报告，劳动/分娩并发症。拟态靶向药物没有对所有这些AE的群集提出任何不成比例的报告。TNFα-I在怀孕期间用AROR <1确认了AE的所有簇，除劳动并发症外。最后，我们对当前文献进行了系统的综述。符合条件研究的数据（12项观察性研究和6例病例报告；总共有2,075名患者）令人放心。我们发现，在怀孕中，没有关于畸形的畸形风险的重大安全问题。但是，由于数据有限，只有在风险有益评估的情况下，应在怀孕中考虑常规使用这些药物。
Moderna 疫苗妊娠登记
为接种疫苗的医疗保健提供者（疫苗接种提供者）紧急使用授权 (EUA) 的 MODERNA COVID-19 疫苗以预防 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 的情况说明书（第 17-18 页） 11 在特定人群中的使用 11.1 妊娠 妊娠暴露登记处 有一个妊娠暴露登记处，用于监测在妊娠期间接触 Moderna COVID-19 疫苗的女性的妊娠结果。鼓励在妊娠期间接种 Moderna COVID-19 疫苗的女性致电 1-866-MODERNA (1-866-663-3762) 进行登记。 风险摘要 所有妊娠都有出生缺陷、流产或其他不良后果的风险。在美国普通人群中，临床确诊的怀孕中出现重大出生缺陷和流产的估计背景风险分别为 2% 至 4% 和 15% 至 20%。有关给孕妇接种 Moderna COVID-19 疫苗的现有数据不足以告知疫苗在妊娠期间的相关风险。在一项发育毒性研究中，将 0.2 毫升含有与单剂量 Moderna COVID-19 疫苗中相同数量的核苷修饰信使核糖核酸 (mRNA) (100 微克) 和其他成分的疫苗制剂通过肌肉注射给雌性大鼠四次：交配前 28 和 14 天，以及妊娠第 1 和第 13 天。研究未报告疫苗对雌性生育能力、胎儿发育或产后发育的任何不良影响。 11.2 哺乳风险摘要数据无法评估 Moderna COVID-19 疫苗对母乳喂养婴儿或产奶量/排泄量的影响。https://www.fda.gov/media/144637/download
妊娠期间的乳腺癌
当估计对母亲的益处大于对胎儿的风险时，可以选择性地进行断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT)，例如当结果将改变临床治疗时。MRI 适用于根据指征对远处疾病进行分期。与年龄匹配的对照组相比，妊娠期乳腺癌激素受体阳性的情况较少，而三阴性乳腺癌的情况更多。基本原则是，女性应尽可能立即接受最先进的肿瘤治疗，并尽可能长时间地维持妊娠。治疗策略应由多学科定义，根据患者、肿瘤和妊娠相关特征以及患者偏好，仔细权衡治疗方式的选择、顺序和时间。在怀孕期间开始癌症治疗通常可以降低早产和早产的风险。乳腺癌手术可在所有孕期进行。在怀孕前半期可以进行放射治疗。从妊娠 12 周开始可以安全地进行化疗，但整个妊娠期间内分泌和 HER2 靶向治疗都是禁忌的。重要的是，应监测胎儿的生长情况，并鼓励在专门的中心对儿童进行长期随访。© 2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY 许可开放获取的文章（http://creativecommons. org/licenses/by/4.0/）。
孕期推荐疫苗 - 百日咳
来源国家免疫咨询委员会：关于妊娠期使用破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和减毒无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗进行免疫的最新信息；2018 年 2 月。可访问以下网址获取：www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/update-immunization-pregnancy-tdap-vaccine.html 加拿大妇产科医师协会，临床实践指南第 357 号 - 妊娠期免疫接种，2018 年 4 月。J Obstet Gynaecol Can 2018 https://doi.org/10.1016/j.jogc.2017.11.010 Abigael Krueger 拍摄的妊娠期推荐疫苗图片根据 CC BY-SA 4.0 获得许可。
Tdap 疫苗与怀孕，西班牙语
百日咳，也称为百日咳，是一种引起严重咳嗽并导致呼吸困难的疾病。百日咳可影响任何年龄段的人，但对婴儿和幼儿来说最为严重。百日咳可能导致婴儿停止呼吸。婴儿太小，无法自己接种疫苗，因此他们依赖周围的成年人来帮助保护他们。怀孕期间接种 Tdap 疫苗可以帮助保护您的宝宝免受百日咳的侵害。
怀孕和疫苗接种袖珍指南
注意：• 无论疫苗接种情况如何，每次怀孕期间都建议进行乙肝感染筛查血液检测。• 怀孕期间，仅建议使用 Energix-B、RecombivaxHB 或 Twinrix 来预防乙肝。• 建议在怀孕期间进行 MMR 抗体筛查血液检测。• 建议在 RSV 流行季节进行母体 RSV 疫苗接种（例如 Abrysvo）或婴儿 RSV 单克隆抗体免疫接种（例如 nirsevimab）。不要同时进行。