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处方信息的亮点
警告：针对淀粉样蛋白相关的成像异常，针对β-淀粉样蛋白淀粉样蛋白的聚合形式的单克隆抗体，包括Kisunla，可以引起与淀粉样蛋白相关的成像异常（ARIA），其特征在于具有水肿（ARIA-E）的ARIA，含有含有血液（ARIA-E）的ARIA和含有Hymosiderin rysiderin reposition（Aria-H）的Aria。ARIA的发病率和时间之间有所不同。ARIA通常在治疗早期发生，通常是无症状的，尽管很少发生严重和威胁生命的事件。严重的脑出血> 1厘米，其中一些是致命的，在接受此类药物治疗的患者中。因为ARIA-E会导致可能模仿缺血性中风的局灶性神经系统缺陷，因此治疗临床医生应考虑在接受Kisunla治疗的患者进行溶栓治疗之前是否可能是由于ARIA-E引起的[请参见警告和预防措施（5.1），不良反应（6.1）。
这些亮点不包括安全有效地使用Tosymra®所需的所有信息。请参阅Tosymra®的完整处方信息。 Tosymra®（Sumatriptan）鼻喷雾初始美国批准：1992
警告和预防措施心肌缺血/梗死和Prinzmetal的心绞痛：对具有多个心血管危险因素的患者进行心脏评估（5.1）心律失常：如果发生（5.2）胸部/喉咙/颈部/颈部/jaw疼痛，紧绷，压力，通常与Myare;评估高风险患者（5.3）脑出血，蛛网膜下腔出血和中风的患者的冠状动脉疾病：如果发生（5.4）胃肠道缺血和反应，胃肠道不连接，外围性血管反应（5）综合征：如果发生（5.7）血压增加：可能发生高血压危机（5.8） - 可能发生高敏性反应：血管性水肿和过敏反应（5.9）癫痫发作：谨慎使用癫痫患者或癫痫病或降低的癫痫发光（5.10）局部燃烧（5.10）
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警告：永久视力损失1指示和用法2剂量和管理2.1重要剂量和管理说明2.2婴儿痉挛的建议剂量2.3其他Vigabatrin产品之间切换2.3 Vigafyde 2.4 Vigafyde 2.4停用的vigafyde停止vigafyde 3剂量和强度3剂量和强度3个持续率5次启发5. 2. 2 5.1 presentions 5.1 Preshtions 5.1 5.1 5.1 2.2婴儿的成像异常5.4神经毒性5.5戒断抗癫痫药5.6贫血5.6淋浴和疲劳5.8外周神经病5.8体重5.9体重增加5.10水肿5.11自杀行为和构思的自杀行为和构思和未经认可的青少年互动和成人6.1次差异6.1次数6.1 2.2
家庭医生的气候意识吸入器处方
通过第三方组织安排（例如，安大略省的哮喘研究小组Windsor-Essex County Inc; https://www.argi.on.ca）。许多患者被开出病毒或感染后咳嗽的吸入器，这都是不需要治疗的自限制条件。系统的审查发现，在成年人中，急性咳嗽的平均持久时间为18天，而患者的持续时间为7至9天。29儿童，急性咳嗽持续5至20天。30使用从吸入类固醇到口服剂的治疗的随机试验的系统评价得出的结论是，没有证据表明治疗后吸引后咳嗽的治疗，31,32强，强调其自限性性质。的客观诊断阻塞性气道不适是如此重要，以至于CTS和明智地选择了2个单独的建议，对此产生了2个单独的建议：•“不要对哮喘进行药物（例如，吸入剂，白细胞受体拮抗剂，或其他≥6岁年龄段的患者，他们都没有依靠的属性，以及i ible Floperflow limitory oferflow limitory，and imby forsive to inble formittion in Bimitory oferflow limitory，并挑战测试或足够的峰值呼气流量变异性。” 33
2024 年 5 月简报：GLP-1 治疗持久性和体重管理处方的现实趋势
即使体重持续减轻程度不高（对于符合 GLP-1 治疗条件的体重指数 (BMI) 阈值的人来说，减轻 5% 或更多），他们的健康和幸福感也会得到显著改善。与肥胖相关的健康状况，如糖尿病、高血压、心脏病、中风、肝病、睡眠呼吸暂停和关节磨损增加等都会得到改善。例如，在一项对 529 名肥胖和心力衰竭患者的试验中，与接受标准治疗的患者相比，服用 GLP-1 索马鲁肽 (Wegovy ® ) 的人在一年后根据标准心力衰竭问卷测量的症状改善程度几乎是接受标准治疗的人的两倍。11 在另一项大型研究索马鲁肽对超重或肥胖患者心血管结果的影响 (SELECT) 试验中，服用索马鲁肽 (Wegovy ® ) 的超重和心血管疾病患者心脏病发作和中风的风险比服用安慰剂的人低 20%。12
抗抑郁药戒断效果和安全的排序
•她试图在停止后6周以5mg（测试剂量）的剂量重新染色。她在停止这种症状后会改变症状后，她一直不愿重新尝试该药物•她的症状在重新启动药物时会恶化，她在3天后停止了症状，她在3天后停止了症状。舍曲林由于药物不在她的身上，戒断症状大多是轻度且短暂的•他们诊断出她患有精神病障碍，并决定用抗精神病药来约束和服药，因为她拒绝进一步的药物
实践位置对处方，糖尿病护理的影响...
医师的不适当地理分布对农村地区的影响不成比例，长期以来一直被认为是初级保健中的全球问题[12]。这一挑战不受欧洲国家的规模或经济状况的限制[13,14]。捷克人观察到与邻国的趋势相似[15]。从2010年到2019年，捷克西亚的全科医生（GPS）的平均年龄增加了医生的平均年龄，再加上劳动力的领土不平衡和不足的续约，以及农村地区的补给率最慢[16]。这些动态可能会影响19日大流行期间的护理服务，因为农村GP的老龄化和人手不足的网络受到患者的压力增加，这是因为它们通常是其所在地可用的唯一医疗保健协调员。
西南伦敦成人 2 型糖尿病 (T2DM) 处方指南 目标受众 本文件旨在供健康
以下情况不适合通过 HbA1c 来诊断糖尿病：• 所有儿童和年轻人• 任何年龄段的疑似患有 1 型糖尿病的人• 糖尿病高风险的急性病患者（例如需要住院治疗）、严重创伤或心血管疾病 (CVD) 事件后患者• 服用可能导致血糖快速升高的药物（例如类固醇、抗精神病药）的人• 患有急性胰腺损伤的人，包括胰腺手术• 孕妇• 终末期肾病患者• 正在使用抗病毒药物治疗 HIV 感染的人• 如果红细胞寿命异常，例如缺铁性贫血、地中海贫血，请谨慎解释 HbA1c• 注意：请注意，患有急性感染、创伤、循环系统或其他压力的人的严重高血糖可能是暂时的，不能诊断为糖尿病
有关开处方基于肠降血剂治疗的指南，...
在我以前的社论中，我提到了第一个双GIP和GLP-1受体激动剂Tirzepatide（Mounjaro®）到达英国。我想，到现在为止，许多临床医生将开始开处方该代理商。在本期刊上，史蒂夫·贝恩（Steve Bain）教授及时提供了一眼概况，总结了tirzepatide是什么，其许可的指示及其在NICE指南中的地位。有一个有用的表，总结了超越临床试验计划的各种剂量下观察到的HBA 1C的减少，该计划将Tirzepatide与包括胰岛素在内的其他各种降糖剂（包括胰岛素）进行了比较。目前，英国只有2.5毫克（起始剂量）和5毫克剂量，因此令人鼓舞的是看到5毫克剂量的效果。我不认为我们会很难找到适合这种疗法的人。GLP-1 RA短缺仍然是一个问题，尽管在英国各地间歇性和可变，但我注意到目前（或以前）开处方的GLP-1 RAS的人近几个月来对此感到越来越沮丧和沮丧。我敢肯定，像我一样，您将收到许多任务，要求从无法采购其规定的GLP-1 RA的人那里寻求建议和指导。现在可以恢复过tirzepatide，口服semaglutide（Rybelsus®）的供应已恢复，我回到了我没有基于肠肠毒素治疗的人的名单，对于许多人来说，HBA 1C的较大恶化，并增加了体重。在
