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早产儿疫苗接种的最新进展
摘要 目的：本文旨在回顾有关疫苗的最新文献，重点关注疫苗对早产儿的安全性、免疫原性和有效性，旨在提高该人群的疫苗接种覆盖率。数据来源：最近关于早产儿免疫接种的科学出版物。数据综合：尽管早产儿免疫学尚未成熟，但其对疫苗的耐受性良好，并且观察到保护性免疫反应，但一些研究表明，早产儿的疫苗接种计划被不合理地推迟。结论：尽管早产儿的常规免疫接种被广泛推荐，但通常会被推迟，使这一脆弱人群面临多种疾病的风险，其中许多疾病可以通过免疫接种来预防。应尽一切努力制定通用指南来定义早产儿的免疫接种。© 2022 Sociedade Brasileira de Pediatria。由 Elsevier Editora Ltda 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/ 4.0/ ) 开放获取的文章。
术语神经发育，在极早婴儿中
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早产新生儿中的术语不利结果
摘要具有早期妊娠年龄的早产新生儿，合并症，例如支气管肺发育不良，早产性视网膜病变，神经元发育延迟，肠道损伤，骨质骨质减少症和属于肠胃外养营养 - 相关的肝脏疾病变得更加普遍。这是一个大量审议和研究以确定缓解策略的话题。我们分别探索每种疾病的营养方法和风险因素，即使某些策略可能由于类似的疾病机制而重叠。这些条件对早产新生儿具有持久的影响，呼吁对实用和可调干预措施进行持续评估。最近的研究阐明了营养优化用于预防支气管肺发育不良，早产性视网膜病，神经元发育，肠道损伤，骨质骨质减少症和肠胃外膜营养 - 相关肝病的实用性。具体来说，已证明氨基酸，脂质，母乳和维生素A，D和E可以有效减轻这些常见的病毒性感情早产的风险。需要进一步的研究来鉴定针对不同妊娠年龄和高风险人群必不可少的大量营养素，维生素和矿物质的靶向范围。
定义早产的神经系统后果
lobally，估计每年有1500万婴儿出生（妊娠37周），1，早产是新生儿死亡的主要原因。对于早产的幸存者，长期疾病的风险，尤其是神经系统障碍和发育障碍，尽管围产期医疗保健的进步取得了进步，但仍然很高。在过去的二十年中，脑瘫的发病率，尤其是严重的脑瘫，已经下降了。3,4然而，儿童和年轻人出生的早产的认知障碍以及社会和情感挑战的高发病率并没有下降。4,5在一个小组级别，非常早产儿（<32周的GESTATION）的平均（±SD）智商为11至12分（±0.7至0.8），比学期出生的婴儿低于年龄的6个，而在不到26周内出生的患者中，IQ的缺乏量增加到IQ的15至20点。7在个人层面上，非常早产儿的长期结果差异很大，其中一部分此类儿童没有任何神经发育障碍。神经发育结局的这种异质性可能反映了早产后脑损伤和不饱和障碍的性质和严重性，婴儿出生于最早的妊娠年龄，面临最大的风险。未成熟的大脑容易受到独特的脑损伤形式，包括白物损伤，生发基质 - 脑膜出血和小脑出血。从发育神经科学方面的进步中得到的先进神经影像技术的新见解扩大了我们对主要损伤本质和次生畸形效应的知识。尽管脑损伤的主要形式具有不良神经发育的外观，但最近对早产儿的大脑发育改变的认识为新的重症监护病房（NICU）所花费的时期提供了对关键因素的新理解，该因素可能会调节这一快速大脑发育的关键阶段，并具有不良神经发育后的后果。因此，不仅脑损伤，而且由于损伤的潜在独立性而导致脑发育障碍，导致了早产儿的不良神经发育后果。本综述概述了非常早产的三种主要形式，即随后的大脑发育变化的性质（不及时性），可能介导这些改变的因素及其神经发育后果。对这些因素的理解将有助于新生儿临床医生使用未来的神经保护策略来改善早产儿的长期神经系统结局（图1和表1）。
早产儿中的身体成分-DigitalCommons@umc
1新生儿学系，佛罗里达州中央佛罗里达大学医学院Nemours儿童医院。 melissak.thoene@unmc.edu 3新生儿学系，密苏里大学医学院Mercykids儿童医院，美国密苏里州斯普林菲尔德校园，美国密苏里州斯普林菲尔德，美国密苏里州65804； Zaineh.aljanini@mercy.net 4 Neonatology司，宾夕法尼亚州埃诺拉宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州汉普顿医疗中心部儿科部门17025； palur@pennstatehealth.psu.edu 5 Neonatology，埃默里大学儿科学系和美国亚特兰大的儿童医疗保健，美国佐治亚州30322，美国； kera.michelle.mcnelis@emory.edu *通信：sreekanth.viswanathan@nemours.org
母乳喂养您的晚期早产
Pumping ....................................................................................................... 11 Double pumping: pumping both breasts at the same time ............................................................. 11 How to build a plentiful milk supply ............................................................................................ 11 Getting ready to pump ................................................................................................................. 12 Tips for pumping success ............................................................................................................ 12 What is a milk supply journal?..................................................................................................... 13 How do I care for pumping equipment when my baby is in the hospital?.......................................................................................................................................................................................婴儿在医院住院时................................................................................................................ 13
早产新生儿肠外营养临床路径
早产儿，尤其是妊娠不足 30 周的早产儿，出生时营养储备极少，能量和蛋白质缺乏症发展迅速。这会导致体重、身长和头围较低，从而产生长期影响，包括神经发育受损。胃肠道 (GI) 不成熟需要随着时间的推移建立完整的肠内营养。肠外营养 (PN) 提供了一种改善营养摄入的方法，旨在接近宫内积累，是新生儿出生后初期的既定护理标准。在 PN 中，仔细管理常量营养素和微量营养素对于满足早产儿的独特需求至关重要，以防止代谢紊乱、电解质紊乱、营养缺乏和累积生长缺陷。该临床路径由约翰霍普金斯全儿童医院 (JHACH) 的医生、营养师和药剂师组成的共识小组制定，旨在规范早产儿 PN 的管理。背景/已发表的数据和证据级别：