1儿科新生儿学系,帕拉辛斯医科大学萨尔茨堡,奥地利5020萨尔茨堡2 EGA妇女健康研究所,伦敦大学学院,伦敦WC1E 6HX,英国; n.robertson@ucl.ac.uk(N.J.R.); katie.tucker.17@ucl.ac.uk(k.t.)3爱丁堡大学临床脑科学中心,爱丁堡大学,49小法国新月,爱丁堡EH16 EH16 4SB,英国4SB,4儿科药理学和药物计量学,巴塞尔大学巴塞尔大学儿童医院(UKBB),英国巴塞尔大学,巴塞尔大学,巴塞尔大学4001巴塞尔大学,瑞士4001; klervi.golhen@ukbb.ch(K.G. ); jvandena@childrensnational.org(J.V.D.A。) 5,华盛顿特区儿童国家医院临床药理学司,20001年,美国6实验室医学系,帕拉切尔斯医科大学,奥地利萨尔茨堡5020; t.felder@salk.at *通信:s.haeusler@salk.at;电话。 : +43-(0)5-7255-570213爱丁堡大学临床脑科学中心,爱丁堡大学,49小法国新月,爱丁堡EH16 EH16 4SB,英国4SB,4儿科药理学和药物计量学,巴塞尔大学巴塞尔大学儿童医院(UKBB),英国巴塞尔大学,巴塞尔大学,巴塞尔大学4001巴塞尔大学,瑞士4001; klervi.golhen@ukbb.ch(K.G.); jvandena@childrensnational.org(J.V.D.A。)5,华盛顿特区儿童国家医院临床药理学司,20001年,美国6实验室医学系,帕拉切尔斯医科大学,奥地利萨尔茨堡5020; t.felder@salk.at *通信:s.haeusler@salk.at;电话。 : +43-(0)5-7255-570215,华盛顿特区儿童国家医院临床药理学司,20001年,美国6实验室医学系,帕拉切尔斯医科大学,奥地利萨尔茨堡5020; t.felder@salk.at *通信:s.haeusler@salk.at;电话。: +43-(0)5-7255-57021
此预印本版的版权持有人于2023年2月21日发布。 https://doi.org/10.1101/2022.11.25.222282693 doi:medrxiv preprint
出生的早产儿的肠道菌群(GM)失调和神经发育障碍的高风险。虽然早期营养不良与短期临床结局之间的联系已建立,但与长期婴儿健康的关系直到最近才引起人们的兴趣。值得注意的是,GM的发育窗口和早期神经系统的发展窗户存在显着重叠。首先在动物模型中描述了GM和神经发育之间的联系,但是在过去的十年中,越来越多的研究也将GM特征确定为人类神经发育和神经精神疾病的潜在介体之一。在这篇叙事评论中,我们概述了早期生活中发展的通用汽车及其与神经发育的前瞻性关系,重点是早产儿。动物模型为将早期GM与大脑发育联系起来的新兴途径提供了证据。此外,记录了早产儿早期生活和大脑成熟期间GM的动态模式与静态特征之间的关系,以及童年早期的神经发育结果。与动物模型的研究融合在一起的大型人群的未来人类研究可能提供更多证据,并有助于鉴定早产儿的健康神经发育的预测性生物标志物和潜在的治疗靶标。
5药物和生物化学系,德国图宾根大学的药物基因组学与药物研究中心,德国Tübingen * *通讯作者的关键字多尺度熵,神经发育,eeg,eeg,eeg,fnirs摘要,自然界的生物学系统,例如人类大脑,包括复杂的动力学和非网络动力学。 量化信号复杂性的一种方法是多尺度熵(MSE),它适用于在不同时间尺度下具有远距离相关的结构。 在发育神经科学中,MSE可以作为大脑成熟的指数,并可以区分健康和病理发展。 在我们目前的工作中,我们根据30个同时发生的EEG - 妊娠27至34周的胎龄(WGA)探索了MSE的发育趋势。 为了探索影响MSE的潜在因素,我们确定了MSE与EEG功率谱密度(PSD)与自发活性瞬变(SATS)之间的关系。 结果,通过WGA,在脑电图上计算出的MSE增加,因此反映了脑网络中的成熟过程,而在FNIRS中,MSE降低,这可能表明脑血液供应的成熟。 此外,我们建议Beta频段(13-30 Hz)中的EEG功率可能是EEG中MSE的主要贡献者。 最后,我们强调了SATS确定MSE的重要性,该MSE是从FNIRS记录中计算得出的。 突出显示生物系统显示复杂和非线性动力学。 使用多尺度熵(MSE),我们研究了早产婴儿的同时脑电图。5药物和生物化学系,德国图宾根大学的药物基因组学与药物研究中心,德国Tübingen * *通讯作者的关键字多尺度熵,神经发育,eeg,eeg,eeg,fnirs摘要,自然界的生物学系统,例如人类大脑,包括复杂的动力学和非网络动力学。量化信号复杂性的一种方法是多尺度熵(MSE),它适用于在不同时间尺度下具有远距离相关的结构。在发育神经科学中,MSE可以作为大脑成熟的指数,并可以区分健康和病理发展。 在我们目前的工作中,我们根据30个同时发生的EEG - 妊娠27至34周的胎龄(WGA)探索了MSE的发育趋势。 为了探索影响MSE的潜在因素,我们确定了MSE与EEG功率谱密度(PSD)与自发活性瞬变(SATS)之间的关系。 结果,通过WGA,在脑电图上计算出的MSE增加,因此反映了脑网络中的成熟过程,而在FNIRS中,MSE降低,这可能表明脑血液供应的成熟。 此外,我们建议Beta频段(13-30 Hz)中的EEG功率可能是EEG中MSE的主要贡献者。 最后,我们强调了SATS确定MSE的重要性,该MSE是从FNIRS记录中计算得出的。 突出显示生物系统显示复杂和非线性动力学。 使用多尺度熵(MSE),我们研究了早产婴儿的同时脑电图。在发育神经科学中,MSE可以作为大脑成熟的指数,并可以区分健康和病理发展。在我们目前的工作中,我们根据30个同时发生的EEG - 妊娠27至34周的胎龄(WGA)探索了MSE的发育趋势。为了探索影响MSE的潜在因素,我们确定了MSE与EEG功率谱密度(PSD)与自发活性瞬变(SATS)之间的关系。结果,通过WGA,在脑电图上计算出的MSE增加,因此反映了脑网络中的成熟过程,而在FNIRS中,MSE降低,这可能表明脑血液供应的成熟。此外,我们建议Beta频段(13-30 Hz)中的EEG功率可能是EEG中MSE的主要贡献者。最后,我们强调了SATS确定MSE的重要性,该MSE是从FNIRS记录中计算得出的。突出显示生物系统显示复杂和非线性动力学。使用多尺度熵(MSE),我们研究了早产婴儿的同时脑电图。EEG中 MSE在胎龄增加,FNIRS中的MSE降低。 eeg功率谱密度和自发活性瞬变有助于MSE。MSE在胎龄增加,FNIRS中的MSE降低。eeg功率谱密度和自发活性瞬变有助于MSE。
摘要:背景:新生儿重症监护病房(NICUS)中使用抗生素的差异很大。有限的数据可用于抗菌管理(AS)计划,并长期维持AS AS的早产措施,非常低率(VLBW)婴儿。方法:我们扩展了一项在意大利NICU中进行的单中心观察性研究。三个时期的组合:I。“基线”(2011- 2012年),ii。“干预”(2016- 2017年)和III。“维护”(2020-2021)。对医疗和护理人员进行了深入的培训。 作为协议和算法在II和III期之间维护和实施。 结果:分别在I,II和III期间分别有111、119和100个VLBW婴儿。 在“干预期”中,抗生素使用量降低,据报道是每1000例患者日的抗生素治疗天数(215 vs. 302,p <0.01)。 在“维持期”中,培养预示的败血症的数量增加。 然而,未感染的VLBW婴儿的抗生素暴露较低,而没有发生与败血症有关的死亡。 我们的限制主要是针对48小时排除败血症的政策(早期经验性抗生素的中间日:6 vs. 3对2 vs. 2),分别在I,II和III时,p <0.001)。 此外,降低了针对所谓培养阴性败血症的抗生素(22%vs. 11%vs. 6%,P = 0.002),尤其是在1000至1000 g之间的婴儿。 结论:在早产婴儿中可行,并且可以安全地减少使用抗生素。对医疗和护理人员进行了深入的培训。作为协议和算法在II和III期之间维护和实施。结果:分别在I,II和III期间分别有111、119和100个VLBW婴儿。在“干预期”中,抗生素使用量降低,据报道是每1000例患者日的抗生素治疗天数(215 vs. 302,p <0.01)。在“维持期”中,培养预示的败血症的数量增加。然而,未感染的VLBW婴儿的抗生素暴露较低,而没有发生与败血症有关的死亡。我们的限制主要是针对48小时排除败血症的政策(早期经验性抗生素的中间日:6 vs. 3对2 vs. 2),分别在I,II和III时,p <0.001)。此外,降低了针对所谓培养阴性败血症的抗生素(22%vs. 11%vs. 6%,P = 0.002),尤其是在1000至1000 g之间的婴儿。结论:在早产婴儿中可行,并且可以安全地减少使用抗生素。作为干预措施,即,在未感染的婴儿中缩短了抗生素课程,随着时间的推移,可以通过定期临床审核以及每天讨论工作人员之间的抗菌治疗方法。
3月1日在英国伦敦帝国伦敦帝国学院的Dimes早产研究中心,英国帝国学院医疗保健NHS Trust的2个Parasol Foundation,英国帝国医疗保健NHS Trust,3,英国3号伊丽莎白·加勒特·安德森·安德森·安德森·安德森·安德森女子健康研究所,英国大学伦敦大学伦敦大学,伦敦大学伦敦大学伦敦帝国科学系4,英国帝国帝国大学,帝国大学帝国大学帝国大学帝国大学实验室。英国爱丁堡爱丁堡Usher Institute,英国布里斯托尔大学健康科学学院7学院,英国8号切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托基金会,英国,英国
抽象的目的是评估四个客观定义的皮质成熟特征的能力,即从期限年龄(TEA)的结构MRI到独立预测2岁年龄的认知年龄和语言发育的能力,从而在非常早于(预生早期)婴儿(VPT)婴儿(vpt)婴儿时期独立预测认知和语言发展。设计基于人群的前瞻性队列研究。结构大脑MRI在月经后40至44周期间进行,并使用发展中的人类Connectome项目管道进行处理。设置多中心研究,其中包括俄亥俄州哥伦布市的四个区域III新生儿重症监护病房。患者110名VPT婴儿(胎龄(GA)≤31周)。主要结果测量在2岁的婴儿和幼儿发展的2岁时的认知和语言得分,第三版。具有高质量T2加权MRI扫描的94名VPT婴儿,75名婴儿(80%)返回Bayley-III测试。皮质表面积与几乎每个大脑区域的认知和语言评分呈正相关。内皮的曲率与额叶,顶叶和颞叶中的Bayley分数负相关。在多变量回归模型中,针对GA,性别,社会经济状况和MRI的伤害评分调整,表面积和曲率的区域度量独立地解释了我们队列中2年校正年龄的认知和语言得分差异的三分之一以上。结论我们确定茶的皮质曲率增加是非常过早的婴儿不良神经发育的新预后生物标志物。与皮质表面积结合使用,它增强了对认知和语言发展的预测。需要进行较大的研究来外部验证我们的发现。
已知早产会导致小脑发育受损,这与神经行为疾病的发展有关。本综述旨在确定早产会损害小脑发育的机制,从而增加患神经行为疾病的风险。这些疾病的严重程度与早产程度直接相关,但也很明显,即使是早产晚期,也有显着增加患严重神经行为疾病的风险。早产与新生儿大脑内的低氧事件和谷氨酸能张力增加有关,这有助于兴奋性毒性损伤。小脑是一个密集的谷氨酸能区域,在出生之前及以后都经历了相对较晚的神经发育。证据表明,小脑与行为调节中重要的区域形成相互联系,例如边缘系统和额叶皮层。使用fMRI(功能磁共振成像),人类中的大胆(血氧水平依赖性)反应和形态学研究的研究表明,小脑通常与注意力疾病有关,例如注意力降低多动症(ADHD)和焦虑。小脑对早产侮辱的脆弱性及其与行为相关的大脑区域的联系将其与神经行为疾病的发展有关。保护对小脑的早产可能会提供一种新颖的途径,通过该途径可以减少早产儿的多动症和焦虑。
但当他们对不同细胞类型进行详细分析时,他们发现 KDM6B 对妊娠长度的影响与另一种称为成纤维细胞的细胞类型有关。这些结构细胞通常不被认为在分娩调节中发挥作用。此外,KDM6B 在怀孕的头几天调节这些成纤维细胞。
Beghetti I.,Barone M.,Turroni S.,Biagi E.,Sansavini A.,Brigidi P.等。 (2022)。 早期肠道菌群和早产儿的神经发育:双歧杆菌的任何作用? 欧洲儿科杂志,181(4),1773-1777 [10.1007/s00431-021-04327-1]。Beghetti I.,Barone M.,Turroni S.,Biagi E.,Sansavini A.,Brigidi P.等。(2022)。早期肠道菌群和早产儿的神经发育:双歧杆菌的任何作用?欧洲儿科杂志,181(4),1773-1777 [10.1007/s00431-021-04327-1]。