简介:大数据源代表了糖尿病研究的机会。一个例子是法国国家卫生数据系统(SND),收集有关整个法国人口的医疗外医疗保健和住院医疗索赔的信息(6600万)。目前,基于抗糖尿病药物报销的经过验证的算法能够鉴定出SND中有药理学治疗糖尿病的人。,但不能将1型与2型糖尿病区分开。区分1型和2型糖尿病是糖尿病监测中的培训,因为它们在预防,风险,疾病自然病史,病理生理学,病理学,管理和并发症的风险方面存在差异。本文研究了使用人工智能的1型糖尿病分类算法的开发及其用于估计法国1型和2型糖尿病患病率的应用。方法:最终数据集构成了康斯坦斯队员的所有糖尿病病例(n = 951)。使用了基于八个步骤的监督机器学习方法:最终数据集选择,目标定义(类型1),编码功能,最终数据集分为培训和测试数据集,功能选择,培训以及验证以及算法的选择。将选定的算法应用于SNDS数据,以估计成人18-70岁的成年人中的1型糖尿病患病率。结果:在3481个SNDS功能中,选择了14个以训练不同的算法。人工智能为预防研究和糖尿病提供了新的可能性。最终的算法是基于上一年快速作用的胰岛素,长效胰岛素和BIGUANIDE的报销数量的线性判别分析模型(特定的97%和敏感性100%)。在2016年调整算法性能后,法国的1型糖尿病患病率分别为0.3%和4.4%。结论:我们的1类/类型2类别分类算法的性能很好,适用于其他国家/地区的任何处方或医疗索赔数据库。©2023由Elsevier Masson Sas出版。这是CC BY-NC-ND许可(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章
研究涉及什么?在36个月的时间里,这项研究将涉及与研究结果相关的咨询,生物物理测量和实验室研究。总共有800名妇女(80名参与者 /每个中心)计划在6个月至1年内怀孕,将邀请人们参加孕前护理计划。任何具有任何形式的葡萄糖不耐症(IFG,IGT和DM)的女性,GDM的先前史,亚育性和任何慢性疾病的历史都将被排除在审美观察中。将为所有参与者提供免费的先入后护理包。它包括注册,咨询,营养状况和血压的测量以及实验室研究,包括禁食和2H 75克口服葡萄糖测试,HBA1C,脂质谱,HB%,血液组和尿液RME。假设葡萄糖测试后需要的624名患有正常血糖的参与者会发现。在干预组中,将在怀孕之前(根据他们的构想为2-4次),在构想期间(基于GDM阳性1-3次),分娩后6周和分娩后1年。怀孕前的前两个约会将面对面,接下来的两个约会将在线(如果需要)。所有参与者将获悉
hal是一个多学科的开放访问档案,用于存款和传播科学研究文件,无论它们是否已发表。这些文件可能来自法国或国外的教学和研究机构,也可能来自公共或私人研究中心。
早期诊断和心肌缺血(MS)和冠状动脉狭窄(CAS)在有效预防和管理缺血性心脏病(IHD)中起着至关重要的作用。心电图摄影(MCG)已成为心脏功能障碍的非侵入性,非接触和高敏性评估的有希望的方法。这项研究从MCG数据中提出了多中心的,启用AI的诊断和心肌缺血和冠状动脉狭窄的位置。为此,我们收集了一个大规模数据集,该数据集由八个临床中心的2,158个MCG记录组成。然后,我们提出了一个基于多尺度视觉变压器的网络,用于从多通道MCG记录中提取时空信息。冠状动脉的解剖学知识和灌溉的左心室区域是通过经过精心设计的基于基于的图形卷积网络(GCN)的特征融合模块纳入的。所提出的方法的准确性为84.7%,灵敏度为83.8%,诊断IHD的特异性为85.6%,五个MS区域的定位平均准确度为78.4%,平均平均准确度为65.3%,在三个冠状动脉中的宿变率定位。随后对独立验证数据集进行验证,该数据集由从四个临床中心收集的268个MCG记录组成,表明准确性为82.3%,敏感性为83.8%,诊断IHD的特异性为81.3%,平均准确性为77.3%,在五个高度脉络上的平均定位率为65. 65. 65.的平均定位。动脉。所提出的方法可以用作快速准确的诊断工具,从而将MCG检查整合到临床常规中。
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这些控制措施是与工人协商后制定的。我们商定的控制措施包括:• 向工人解释什么是性骚扰和基于性别的骚扰,以及它们可能是什么样子。我已经分发了情况说明书和 WorkSafe 网站的链接;• 告知工人,如果他们希望讨论他们在工作中的经历,我随时可以联系到他们。我还提醒他们,可以通过上锁的信箱匿名分享建议(只有我有钥匙);• 尽可能将工人安排两人一组,以确保工人在接触第三方时的安全;• 更改排班表,使工人两人一组开店/关店,以便早开始/晚结束;• 在白天而不是晚上将垃圾放入垃圾桶。如果无法做到这一点,工人可以将垃圾留在储藏室直到早上;• 确保摄像头正常工作并且顾客可以看到/通知到他们;• 确保我在店内有标牌,以便顾客和其他人知道不会容忍对工人的不当行为;• 确保工人和顾客知道我的企业具有包容性的多样性。我尊重员工的隐私权,同时也希望他们知道,在工作中可以做真实的自己。• 定期通过非正式的交流会和团队会议与员工沟通,讨论任何问题。我会在团队会议上做笔记,以便记录问题。• 我和员工已达成一致,在接下来的六个月内每月审查一次控制措施,之后每三个月审查一次。• 我将继续与员工沟通,并审查员工的人力资源信息(例如,如果我注意到员工反复/非计划休假)。
尽管广泛实施了预防策略,但医院相关感染 (HAI) 的患病率仍然很高。多重耐药菌在 HAI 中的患病率很高。2019 年,世界卫生组织将抗菌素耐药性保留为全球十大卫生问题之一。疫苗的开发可能有助于抗击抗菌素耐药性,以减轻 HAI 的负担。金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和艰难梭菌是 HAI 中最常见的病原体。因此,开发针对这些病原体的疫苗至关重要。现阶段,获得针对金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性菌的有效疫苗的目标尚未实现。但是,我们可以期待在不久的将来推出针对艰难梭菌的疫苗。此外,确定可能从这些疫苗中受益的人群也很复杂,因为高危患者对疫苗的反应不佳,或者接种疫苗可能为时已晚,此时他们已经面临风险。只有当医护人员 (HCW) 在患者病原体的传播和获得中发挥作用、疫苗有效减少病原体携带以及疫苗覆盖率足以保护患者时,为医护人员接种这些病原体疫苗才会产生影响。应在患者和医护人员中评估和解决对这些潜在疫苗的接受度。2022 作者。由 Elsevier Ltd. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) 开放获取的文章。
- 要确认被发行PSP认可的非3-D安全互联网付款,例如使用移动钱包解决方案进行的付款,商人,PSP,计划或移动解决方案提供商为此提供了强大的客户身份验证解决方案,以符合PSD2; - 通过法人实体发起的电子付款是通过专门的付款程序或仅适用于非消费者付款人可用的协议,当主管当局获得了所述程序和协议的确定性至少相当于DSP2 6的确保安全级别的确定性; - 收购PSP的付款位于欧洲经济区之外。
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摘要前启示性(PE)是一种常见的妊娠并发症,其特征是高血压,蛋白尿和末端器官功能障碍。迄今为止,除了医源性递送以外,还没有建立有效的治疗方法,并且已经强调了预防作为解决PE的替代方法的重要性。越来越多的证据证明了药理和非药物预防在预防PE中的有效性。在这篇综述中,我们专注于饮食补充剂作为PE的非药物预防。钙是预防PE的有据可查的补充。每日500毫克钙补充剂在钙摄入量低的情况下大约将PE的风险减半,包括日本。根据最近的系统评价和网络荟萃分析,目前有关补充维生素D的效率的证据是不一致的。尽管维生素D是预防PE的候选者,但未来大规模的随机对照试验对于得出明确的结论是必要的。We also reviewed other dietary supplements, including vitamins (vitamins A, B6, C, and E, folic acid, and multivitamins), minerals (magnesium, zinc, and iron), amino acids (l-arginine and l-carnitine), anti-oxidants (lycopene, resveratrol, and astaxanthin), and other agents (omega-3 fatty acids,辅酶Q10,褪黑激素和S-Equol)。在这项研究中,我们提供了一种全面的方法来帮助制定更好的预防策略并最终减轻PE的负担。