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良好的技术评估最终草案指南草案-Selpercatinib用于先前治疗的RET融合阳性高级非小细胞肺癌
selpercatinib建议作为治疗RET融合阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的选择，该肺癌（NSCLC）仅在以前接受过治疗的成人治疗。selpercatinib已通过癌症药物基金（CDF）提供了这种指示。尼斯已经审查了作为CDF托管访问协议的一部分收集的证据，并建议将Selpercatinib用于常规调试。Selpercatinib将从2025年1月15日开始通过CDF获得临时资金，并根据这些建议一致，并根据一套治疗标准将不错的建议转化为实践中使用的临床指南。这些治疗标准可以在https://www.england.nhs.uk/cancer/cdf/cancer-cancer-drugs-fund-list/或BlueTeq网站上的申请表上找到。NHS将定期委托先前治疗的RET融合融合型非小细胞肺癌的患者进行Selpercatinib，其中包含这些治疗标准，包括在最终指南发表后90天内包含的这封信中包含的标准。另外：
结核病诱导的高血糖对肺微生物群和气道粘液分泌的影响对以前糖尿病患者的影响：系统评价和荟萃分析方案
肺部环境拥有一个在健康和疾病中发挥重要作用的微生物社区，包括对病原微生物的先天保护。感染结核分枝杆菌，与结核病（TB）疾病相关的心理压力以及据报道，利福平治疗方案的代谢产物在未糖尿病患者中诱导高血糖症和2型糖尿病（T2DM）诱导高血糖症。提出了高葡萄糖浓度来改变肺微生物群和气道稳态的组成，从而对结核病疾病和治疗结果产生了影响。在这项系统的综述中，我们建议将有关TB诱导的高血糖及其对肺微生物群的影响和气道粘液分泌的文献合成以前糖尿病患者的分泌。将在PubMed，Embase，Medline，Proquest，Cochrane，Scopus以及Google Scholar和相关文章的参考文献上进行系统搜索，以识别其他研究。我们将审查发表的文章，其中包括有关TB诱导的高血糖，肺微生物组，粘蛋白分泌和（或）在结核病诊断后和治疗期间气道表面液体的研究。研究文章的质量将使用修改后的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表（NOS）进行评估。元分析将使用随机效应模型进行异质性进行汇总微生物多样性的估计。Egger的测试将进行探索任何选择性报告偏差。系统审查和荟萃分析的发现将根据预先处理的报告项目进行系统审查和荟萃分析（PRISMA）协议指南。该协议已开发并上传到国际系统审查登记册（Prospero）数据库，注册号：CRD42024482248。
卡博替尼治疗先前治疗过的放射性碘难治性分化型甲状腺癌：3 期 COSMIC‐311 试验的最新结果
4. Avilla E、Guarino V、Visciano C 等。甲状腺癌中 TYRO3/AXL 酪氨酸激酶受体的激活。Cancer Res 2011；71(5)：1792-1804。doi:10.1158/0008-5472.can-10-2186 5. Brose MS、Schlumbeger M、Jeffers M、Kappeler C、Meinhardt G、Pena CEA。分化型甲状腺癌患者的生物标志物分析及其与临床结果的关联：索拉非尼 III 期 DECISION 试验的亚组分析。Clin Cancer Res。2019；25(24)：7370-7380。 doi:10.1158/1078‐0432.ccr‐18‐3439 6. Collina F、La Sala L、Liotti F 等人。AXL 是放射性碘难治性甲状腺癌的一种新型预测因素和治疗靶点。癌症（巴塞尔）。2019；11(6):785。doi:10.3390/cancers11060785 7. Salvatore D、Santoro M、Schlumberger M。RET 基因在甲状腺癌中的重要性及其治疗意义。自然内分泌学评论。2021；17(5):296-306。doi:10.1038/s41574-021-00470-9 8. Brose MS、Robinson B、Sherman SI 等人。卡博替尼治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌 (COSMIC‐311)：一项随机、双盲、安慰剂对照的 3 期试验。Lancet Oncol 2021；22(8)：1126‐1138。doi:10.1016/s1470‐2045(21)00332‐6 9. Cabometyx (卡博替尼)。包装说明书。Exelixis, Inc. 访问日期：2022 年 4 月 26 日。https://www.cabometyxhcp.com/sites/default/files/2021‐03/prescribing‐information.pdf 10. Cabometyx：EPAR - 药物概述。欧洲药品管理局。访问日期：2022 年 8 月 23 日。https://www.ema.europa.eu/en/documents/product‐information/cabometyx‐epar‐product‐informati on_en.pdf 11. Brilli L、Dalmiglio C、Pilli T 等人。使用 TKI 作为晚期甲状腺癌挽救疗法改善总体生存率：基于单中心经验的真实数据。J Clin Med。2021；10(3):384。doi:10.3390/jcm10030384 12. Schlumberger M、Leboulleux S。分化型甲状腺癌患者的现行实践。Nat Rev Endocrinol。2021；17(3):176-188。doi:10.1038/s41574-020-00448-z 13. 美国国家综合癌症网络。 NCCN 肿瘤学临床实践指南：甲状腺癌第 2 版；2020 年。访问日期：2021 年 1 月 21 日。https://www.nccn.org/ 14. Dacosta Byfield SA、Adejoro O、Copher R、Chatterjee D、Joshi PR、Worden FP。美国开始接受小分子激酶抑制剂治疗的甲状腺癌患者的真实世界治疗模式。Adv Ther。2019；36(4):896-915。doi:10.1007/s12325-019-0890-6 15. Kish JK、Chatterjee D、Wan Y、Yu HT、Liassou D、Feinberg BA。仑伐替尼和后续治疗治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌：美国临床有效性的真实世界研究。 Adv Ther . 2020;37(6):2841-2852. doi:10.1007/s12325-020-01362-6 16. Cabanillas ME、de Souza JA、Geyer S 等。卡博替尼作为酪氨酸激酶抑制剂难治性分化型甲状腺癌患者的挽救疗法：一项多中心 II 期国际甲状腺肿瘤学组试验的结果。J Clin Oncol . 2017;35(29): 3315-3321. doi:10.1200/jco.2017.73。0226
新闻稿 Datopotamab Deruxtecan 在美国获得突破性治疗认定，用于治疗之前接受过治疗的晚期 EGFR 突变非
参考文献 1 世界卫生组织。全球癌症观察站：肺癌。访问日期：2024 年 12 月。 2 美国癌症协会。肺癌的关键统计数据。访问日期：2024 年 12 月。 3 Szumera-Ciećkiewicz A 等人。Int J Clin Exp Pathol。2013；6(12): 2800-2812。 4 Ellison G 等人。J Clin Pathol。2013；66(2):79-89。 5 Prabhakar C。转化肺癌研究。2015；4(2), 110-118。 6 美国癌症协会。非小细胞肺癌的靶向药物治疗。访问日期：2024 年 12 月。 7 Chen R 等人。J Hematol Oncol。2020:13(1):58。 8 Majeed U 等人。 J Hematol Oncol。 2021；14(1):108。 9 莫吉洛·F 等人。 ESMO 公开赛 . 2016；1：e000060。 10 韩 B 等人。 Onco 目标 Ther 。 2018；11：2121-9。 11 Mito R 等人。帕索尔国际。 2020；70(5):287-294。 12 Rodríguez-Abreau D 等人。安·昂克。 2021 年 7 月；32(7)：881-895。
与之前建立的 CWI 冷却速度相比，替代冷却方法是否具有有效的高温冷却速度？
临床场景：在过去的几年中，有多项研究探讨了治疗劳力性中暑 (EHS) 的替代冷却策略。EHS 的发病率和死亡率与患者核心体温保持在临界阈值 40.5°C 以上的时间有关。尽管冷水浸泡 (CWI) 是治疗 EHS 患者的黄金标准，但人们已经研究了更新的替代冷却技术，以用于可能无法进行 CWI 的环境（即偏远地区）。临床问题：与之前确定的 CWI 冷却率相比，替代冷却方法是否具有有效的核心体温冷却率来治疗高热症？主要发现摘要：作者搜索了使用替代冷却方法为高热症患者降温的研究。要纳入，研究需要 PEDro 评分 ≥ 6 且证据水平 ≥ 2。他们发现了 9 项与我们关注的临床问题相关的研究；其中，5 项研究符合纳入标准。手部冷却、冷水淋浴和冰片冷却的冷却速度分别为 0.03°C/min、0.08°C/min 和 0.06°C/min，而防水布辅助振荡冷却 (TACO) 法是唯一具有可接受冷却速度的方法（范围为 0.14 – 0.17°C/min）。临床底线：治疗 EHS 时，如果无法使用 CWI，防水布辅助冷却法可能是一种合理的替代方案。如果有更好的冷却方法，临床医生不应使用冷水淋浴、手部冷却或冰片冷却。临床医生应始终在可用时使用 CWI。推荐强度：五项 PEDro 评分 ≥ 6 的 2 级研究表明，TACO 法是唯一一种以与 CWI 相似但较慢的速度降低核心体温的替代冷却方法。手部冷却、冷水淋浴和冰层冷却都不能以适当的速度降低核心体温，如果有更好的冷却速度的方法，则不应在 EHS 情况下使用这些方法。
“ Datopotamab deruxtecan在美国对先前治疗的晚期EGFR突变的非小细胞肺癌的患者进行了优先审查”
参考文献1世界卫生组织。全球癌症天文台：肺。2025年1月访问。2美国癌症学会。 肺癌的关键统计数据。 2025年1月访问。 3 szumera-ciećKiewiczA等。 int J Clin Exp Pathol。 2013; 6（12）：2800-2812。 4 Ellison G等。 J Clin Pathol。 2013; 66（2）：79-89。 5 Prabhakar C.转化肺癌研究。 2015; 4（2），110-118。 6美国癌症学会。 针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。 2025年1月访问。 7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。2美国癌症学会。肺癌的关键统计数据。 2025年1月访问。 3 szumera-ciećKiewiczA等。 int J Clin Exp Pathol。 2013; 6（12）：2800-2812。 4 Ellison G等。 J Clin Pathol。 2013; 66（2）：79-89。 5 Prabhakar C.转化肺癌研究。 2015; 4（2），110-118。 6美国癌症学会。 针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。 2025年1月访问。 7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。肺癌的关键统计数据。2025年1月访问。3 szumera-ciećKiewiczA等。int J Clin Exp Pathol。2013; 6（12）：2800-2812。 4 Ellison G等。 J Clin Pathol。 2013; 66（2）：79-89。 5 Prabhakar C.转化肺癌研究。 2015; 4（2），110-118。 6美国癌症学会。 针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。 2025年1月访问。 7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。2013; 6（12）：2800-2812。4 Ellison G等。 J Clin Pathol。 2013; 66（2）：79-89。 5 Prabhakar C.转化肺癌研究。 2015; 4（2），110-118。 6美国癌症学会。 针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。 2025年1月访问。 7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。4 Ellison G等。J Clin Pathol。2013; 66（2）：79-89。 5 Prabhakar C.转化肺癌研究。 2015; 4（2），110-118。 6美国癌症学会。 针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。 2025年1月访问。 7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。2013; 66（2）：79-89。5 Prabhakar C.转化肺癌研究。 2015; 4（2），110-118。 6美国癌症学会。 针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。 2025年1月访问。 7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。5 Prabhakar C.转化肺癌研究。2015; 4（2），110-118。6美国癌症学会。 针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。 2025年1月访问。 7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。6美国癌症学会。针对非小细胞肺癌的靶向药物治疗。2025年1月访问。7 Chen R等。 J hematol oncol。 2020：13（1）：58。 8 Majeed U等。 J hematol oncol。 2021; 14（1）：108。 9 Morgillo F等。 ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。7 Chen R等。J hematol oncol。2020：13（1）：58。8 Majeed U等。J hematol oncol。2021; 14（1）：108。9 Morgillo F等。ESMO打开。 2016; 1：e000060。 10 Han B等。 onco目标。 2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。ESMO打开。2016; 1：e000060。10 Han B等。onco目标。2018; 11：2121-9。 11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。2018; 11：2121-9。11 Mito R等。 Pathol int。 2020; 70（5）：287-294。 12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。11 Mito R等。Pathol int。2020; 70（5）：287-294。12Rodríguez-Abreau D等。 ann onc。 2021 Jul; 32（7）：881-895。12Rodríguez-Abreau D等。ann onc。2021 Jul; 32（7）：881-895。
阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗治疗既往接受过治疗的晚期胆道癌患者的疗效和安全性：一项前瞻性临床研究
胆道癌 (BTC) 是一组源自胆道系统内壁上皮细胞的异质性癌症，通常分为肝内、肝外胆管癌 (ICC、ECC) 和胆囊癌 (GBC) (1)。尽管 BTC 传统上被认为是罕见的恶性肿瘤，但它是第二常见的原发性肝脏肿瘤，约占所有肝胆恶性肿瘤的 10%-15% (2)。与其他胃肠道肿瘤一样，具有阴性切缘的根治性手术是唯一可能治愈的疗法。然而，大约 60%-70% 的患者在诊断时已为晚期，无法进行手术切除 (3)。此外，晚期 BTC 患者的治疗方案极其稀缺，疗效有限。仅有少数化疗方案（包括吉西他滨加顺铂或其他铂衍生物）被批准作为一线治疗，且疗效一般，而且二线及以后的治疗没有统一的标准方案（4、5）。鉴于这些因素，需要有效的治疗方法来填补目前BTC治疗方法的空白，延长患者的生存期（6）。程序性细胞死亡蛋白1或配体1（PD-1/L1）阻断剂是相对较新的治疗方法，已在多种肿瘤中进行了测试，并发现具有强大、持久的抗肿瘤活性。然而，由于肿瘤微环境复杂，PD-1/L1抑制剂单药治疗胃肠道恶性肿瘤的疗效并不理想，例如，肿瘤结构周围和渗透的大量纤维化基质会阻碍肿瘤的清除。
tisotumab vedotin 对既往接受过治疗的复发性或转移性宫颈癌的疗效和安全性（innovaTV 204/GOG-3023/ENGOT-cx6）：一项多中心、开放标签、单组、2 期研究
美国肿瘤学研究中心，美国德克萨斯州伍德兰兹（RL Coleman MD）；意大利罗马多中心卵巢癌和妇科恶性肿瘤试验组以及科学理事会和妇女儿童健康部，Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS，意大利罗马（D Lorusso 教授，医学博士）；比利时列日大学中心医院肿瘤科 (C Gennigens MD)；西班牙卵巢癌研究组和纳瓦拉临床大学肿瘤内科，西班牙马德里（A González-Martín 教授，医学博士）；梅西癌症中心，弗吉尼亚联邦大学，里士满，弗吉尼亚州，美国（L Randall MD）；捷克共和国布拉格查理大学及综合大学医院第一医学院中欧和东欧妇科肿瘤学组和妇产科系 (D Cibula MD)；丹麦奥尔堡奥尔堡大学医院 (B Lund MD)；德国汉堡妇科肿瘤学研究组和汉堡-埃彭多夫大学医学中心 (Prof L Woelber MD)；意大利卵巢癌和妇科恶性肿瘤多中心试验
编者注：本稿件之前已在另一家未采用透明同行评审方案的期刊上审阅过。本文件
在修改后的投稿中，作者令人满意地解决了我对他们原始投稿提出的意见和疑虑。我认为这篇论文是该领域的重要贡献，因此判断它满足了在《自然通讯》上发表的要求。因此我建议发表。我只有一些小的意见和建议：• 在第 112/113 行，他们指出，发现分割过程对耦合器出口处的电位有很强的依赖性。这个说法很模糊，但这一点对其他人来说很有趣。也许可以详细说明一下？如果需要更多空间，也许可以添加补充？• 图 2a 缺少垂直（电位）轴的比例尺。此外，灰色阴影的作用（编码 epsilon = 3.5 meV 的状态概率？）没有在任何地方提及。• 图 2c：L+U 的数据和标签应该更暗（打印输出中太亮了）。此外，加号的垂直线不应与网格线完全对齐（或 L+U 标签后面的白色部分）• 第 165 行：我对“两级系统分裂”这一表述的适用性表示怀疑。• 第 219 行：“效率”不是 4b 中数据的正确术语，更好的术语是“转移概率”• 图 5b：我的打印机没有打印 5b 中的灰度图（屏幕上有），应该检查
NHS COVID-19疫苗部署
如果可能具有治疗意图的手术，则可以进行称为骨盆浸出的手术。这是一个重大的复杂操作，通常需要几个小时才能执行并涉及来自不同专业的许多外科医生。在操作过程中，骨盆中的多个器官（有时甚至是骨骼）同时移除，这可以包括膀胱和/或肠；由于手术的结果，大多数人通常会留下寿命（袋子）来收集肠和/或尿液含量，这可能会对一个人的生活质量产生重大影响。在某些情况下，肿瘤可能不完全去除，留下一些残留疾病（残留边缘）。此外，该手术是高风险，有5％的手术死亡率（Kolomainen和Barton，2016年），据报道，在30至80％的病例中，重大手术并发症发生（Kolomainen等人2017年，Platt等，2018年，Pelvex Collaborative 2018），仅有30％的成功机会。五年生存率在21％至64％之间（Berek and Hacker，2010年）。