及时给药狂犬病免疫球蛋白(钻机)或任何批准的狂犬病单克隆抗体(RMAB),通过在免疫系统对疫苗反应之前在伤口部位中和狂犬病病毒来提供被动免疫。因此,需要将产品用于所有伤口。钻机源自人血(HRIG)或马血(Erig)。有力的证据表明,这两个钻机版本具有相似的功效。在临床试验中,已经证明几种针对狂犬病的RMAB产物可以安全有效地中和广泛的全球狂犬病病毒分离株。RMAB产品的优势包括具有标准化质量的大规模生产,高效和不良事件的风险降低。钻机和用于人类使用的RMAB产品。建议使用MAB“鸡尾酒”,其中至少有两种针对狂犬病病毒的抗体。
RV144 HIV 疫苗试验强调了包膜特异性非中和抗体 (nNAb) Fc 介导功能作为降低感染风险的免疫相关因素的重要性。由于暴露前预防 (PrEP) 和 HIV 疫苗被用作高危人群的联合预防策略,PrEP 对粘膜和全身 nNAb 功能的影响仍未确定。先前的动物和人体研究表明,使用 PrEP 后 HIV 血清转化后的 HIV 特异性抗体结合亲和力降低,这反过来可能会影响抗体的功能。在 CAPRISA 004 替诺福韦凝胶试验的血清转化者中,我们之前报告称,血浆和生殖道 (GT) 中 HIV 特异性结合抗体的检测和滴度明显更高,这使替诺福韦与安慰剂组有所区别。我们假设较高的 HIV 特异性抗体滴度和检测结果反映了相应增加的抗体依赖性中性粒细胞介导的吞噬作用 (ADNP) 和 NK 细胞激活的抗体依赖性细胞毒 (ADCC) 活性。在感染 HIV 后 3、6 和 12 个月,对 CAPRISA 004 替诺福韦凝胶试验中的 48 名血清转化者的 GT 和血浆样本中的 HIV 特异性 V1V2-gp70、gp120、gp41、p66 和 p24 抗体进行了 ADCP 和 ADCC 检测。在 6 个月和 12 个月时,替诺福韦组的 GT gp41 和 p24 特异性 ADNP 分别显著高于安慰剂组(p < 0.05)。替诺福韦组中血浆 gp120、gp41 和 p66 特异性 ADNP 以及 GT gp41 特异性 ADCC 随时间显著增加 (p < 0.05)。仅在替诺福韦组中,在感染后 6 个月,gp120 特异性 ADCC 与 gp120 抗体滴度 (r = − 0.54; p = 0.009) 之间以及 gp41 特异性 ADNP 与 gp41 特异性抗体滴度 (r = − 0.50; p = 0.015) 之间观察到显著的负相关性。此外,在替诺福韦组中,gp41 特异性 ADCC 与
1 IGIM 应在室温下注射。2 IG 应注射给易感高危接触者,即体重 <30 公斤的婴儿和儿童、孕妇和体重 ≥30 公斤的严重免疫功能低下者。3 IGIM 可以给予任何体重 <30 公斤且没有麻疹免疫证据的人,但应优先考虑在频繁、长时间、密切接触环境中接触的人(例如家庭、托儿所、教室等)或更容易患上严重麻疹的人(婴儿、免疫功能低下的儿童)。4 IG 的最大肌肉注射剂量为 15 毫升。5 体重 >30 公斤/66 磅的人不太可能从 IGIM 中获得足够量的麻疹抗体。6 接触麻疹的严重免疫功能低下患者应接受 IGIV 预防,无论免疫或疫苗接种状况如何,因为他们可能无法受到疫苗的保护。根据 CDC 和 IDSA 的说法,高度免疫抑制的人包括:
o 应将 RIG 注射到所有咬伤伤口内和周围(如果解剖学上可行),并将多余的 RIG 注射到远离疫苗注射处的肌肉中。RIG 的实际剂量取决于患者的体重,建议剂量为 20 IU/kg。这意味着一个 150 磅的人总共应该接受 9 毫升 RIG。RIG 应尽早注射,最好在开始接种疫苗时注射,但可以在接种第一剂疫苗后 7 天内注射。o 狂犬病疫苗应在第 0、3、7 和 14 天注射 1 毫升剂量的三角肌(上臂)。遵守这个时间表很重要。“第 0 天”代表开始接种疫苗的日期。在这几天每天只应注射一剂。疫苗不应注射到臀部或与 RIG 相同的身体部位。
在5至15分钟内50 mL氯化钠中0.9%(至少在干细胞输注后24小时)每天一次(非 - 刺激性)在每位甲氨蝶呤剂量+3,+6, +6,+6,+11 **确认为每种甲基疗法注册或顾问之前,用血液学注册官或顾问确认每种甲基甲酸剂或顾问,每种甲基甲基甲基甲酸甲酯剂量为50次甲基甲酸甲酸甲酸甲酸甲酯剂量,并在氯化钠在5至15分钟内每天一次0.9%(非 - 刺激性)频率:N/A(仅单剂量)循环数:1 *天1剂量的甲氨蝶呤为15mg/m 2或10mg/m 2。根据干细胞供体的来源,根据顾问的判断确定,使用抗胸腺细胞球蛋白在调节中使用抗心理细胞球蛋白和毒性风险(例如,粘膜炎和急性肾脏损伤)。参见参考文献,其中包括15mg/m 2和10mg/m 2的第1天甲氨蝶呤剂量。**第11天甲氨蝶呤剂量可以根据顾问的酌处权省略,具体取决于粘膜炎程度和其他毒性(例如急性肾脏损伤)的存在。在每个甲氨蝶呤剂量后24小时内可以考虑叶酸救援,因为它与毒性降低有关,并且不会增加GVHD或移植排斥的风险
prion疾病是罕见的,致命的,进行性的神经退行性疾病,会影响动物和人类。人类prion病主要作为克鲁特兹菲尔特 - 雅各布疾病(CJD)。但是,没有可治愈的疗法,动物prion疾病可能会对生态系统和人类社会产生负面影响。在过去的五十年中,科学家致力于为prion疾病找到可用的治疗或预防剂。已显示许多化合物在有关prion疾病的实验研究中有效,但毒性的局限性,不良的效应和药代动力学低。CJD最早的临床治疗方法几乎是用抗感染药物对课程改善的。随着病原性错误折叠蛋白(PRPSC)的发现并增加了对prion生物学的见解,大量新技术试图消除PRPSC。本综述介绍了有关临床和实验性prion疾病的新观点,包括免疫疗法,基因治疗,小分子药物和干细胞疗法。它进一步探讨了与这些新兴治疗方法相关的前景和挑战。
•来源患者测试 - 应尽可能进行快速HIV测试,以帮助确定PEP的需求 - 如果启动,如果源患者测试的结果为阴性,则可以停止PEP•对于已知的艾滋病毒阳性的来源患者 - 无法检测到的不可检测的病毒载荷不会消除HIV传播
这些药物都不会与其他药物产生显著的相互作用,但如果您正在服用其他药物,则应告知医生。PEP 药物很少会与其他药物产生相互作用,包括您自己购买的药物(例如抗酸药、止痛药)、草药和一些食品补充剂。您应该告诉医生或药剂师您目前或有时服用的任何药物。在服用 PEP 期间开始服用任何新药物之前,请务必咨询医生或药剂师。
方法:本研究报告了抑制剂阳性重症血友病 A (HAI) 患者和高年出血率患者对两剂艾美西单抗预防方案的反应。所有 HAI 患者在转用艾美西单抗之前均使用按需旁路剂 (BPA) 进行治疗。七名患者接受标准剂量 3 mg/kg 治疗,每周一次,共 4 周,随后每 2 周一次,而 25 名患者开始接受低剂量 3 mg/kg,每 4 周一次,根据临床决定可加量或不加量。连续记录出血频率、关节受累、药物谷浓度和血友病关节健康评分 (HJHS),直至 2023 年 9 月(中位随访期为 16.4 个月)。2023 年 9 月之后,所有患者均转为低剂量 3 mg/kg,每 4 周一次,随后又增加了 18 名患者,该方案一直持续至今。