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letermovir（prevymis）：凯尼（Kidney）移植药物专着Addendumjune 2024
Study Demographics Efficacy results Russo et al., 2024 3 Phase 3, DB, placebo-controlled RCT (2:1) Inclusion: adult D+/R- HSCT recipients who had received up to 100 days of LET prophylaxis and were high-risk for CMV based on donor properties, stem cell source, receipt of anti- thymocyte globulin or alemtuzumab or graft vs. host disease （GVHD）需要持续的皮质类固醇排除：严重的肝病，终末期肾脏疾病，与其他抗CMV药物的治疗（在前7天内），CMV末端疾病的史或在随机治疗前进行CMV治疗的CMV治疗：每天480mg（IV或PO），如果要订立480mg（IV或PO）。 a）主要结果：失败：从第14周（100天）到第28周（200天）临床意义的CMV疾病*次要终点：第38周CMV疾病，发作CMV疾病的时间，安全性，耐药性
通过疫苗预防炎症性肠病，防止荚膜细菌感染
炎症性肠病 (IBD) 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种免疫介导的慢性复发性致残性疾病，与死亡率增加和患者生活质量下降有关。IBD 患者的感染风险因多种原因而增加。事实上，IBD 通常需要终生免疫抑制和/或生物疗法，这两者通常与呼吸道感染和机会性感染有关，但也与胃肠道感染、泌尿道感染和败血症有关。此外，相当一部分 IBD 患者的脾脏功能受损，进一步增加了发生荚膜细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌）持续感染的风险。最后，合并症和手术也是这些患者的其他风险因素。尽管可以接种针对最常见血清型荚膜细菌的疫苗，但对于适当的疫苗接种策略以及在这种特定情况下疫苗接种的实际效果仍然存在不确定性。本叙述性综述旨在关注 IBD 患者接种针对荚膜细菌的疫苗这一广泛主题，讨论感染的临床影响、诱发因素、疫苗接种策略以及未满足的研究和临床需求。
遗传性血管性水肿具有正常的C1酯酶抑制剂对长期预防的难治性：病例报告
遗传性血管性水肿（HAE）是一种罕见的疾病过程，与威胁生命的后遗症有关，例如由于气道水流引起的窒息，以及患者的生活质量降低。这种疾病过程在经典上被认为是C1酯酶抑制剂（C1-INH）的缺乏。但是，研究阐明了多种形式的这种疾病。HAE具有降低或不存在的C1酯酶抑制剂（HAE C1-INH）或1型HAE，并且HAE患有功能障碍的C1酯酶抑制剂（也称为HAE 2型），估计为每100,000和1.6，而HAE NC1-INH估计为1.1和1.6，而HAE NC1-INH则被认为甚至是RARARERER [1]。尽管HAE NC1-INH症状罕见，但与HAE C1-INH的症状相似，包括面部，手，脚和气道肿胀，以及不经常的腹部受累[2]。
2024 ECQM流 - CMS190V12：重症监护室静脉血栓栓塞预防（VTE-2）
“与ICU位置相遇”，“由于患者拒绝而没有机械或药理学VTE预防”，“没有进行或订购的VTE预防药物” [“药物，未服用”：或“药物”：“未施用”：“未命令”，未订购”： “可注射因子XA抑制剂进行VTE预防”]或“ Warfarin”]或“用于VTE预防的Rivaroxaban”]或“没有进行或有序的机械VTE预防或有序的机械VTE” [“程序，未执行”，未执行“执行”： [“设备，未订购”：“间歇性气动压缩装置”]或“静脉脚泵”]或“静脉泵”]或“渐变的压缩袜”]，其中（否定理由）“患者拒绝”（上面是内部的定义）“无效的VTE预防是由于病人从临时住院或日期住院期间的日期住院时间，而不是预期的，ICU的日期是ICU的日期，而ICU的日期始终是ICU的日期。手术后一天或一天之后，由于患者拒绝拒绝而引起的预防：[“程序，执行”结束后的日历日或一天之后：“一般或神经麻醉”]结束。
更新的指导，2025年1月强力霉素后预防后预防（Doxy PEP），以防止细菌
Background Doxycycline postexposure prophylaxis (doxy PEP) is a biomedical strategy with proven efficacy (Table 1) in preventing bacterial sexually transmitted infections (STIs) including syphilis, chlamydia and, to a lesser extent, gonorrhea among cisgender gay, bisexual and other men who have sex with men (MSM) and transgender women (TW).1,2公共卫生 - 西雅图和金县（PHSKC）于2023年6月发布了使用Doxy Pep的指南。3自那时以来，美国疾病控制与预防中心（CDC）释放了DOXY PEP指南，4项有关Doxy PEP的新研究和荟萃分析，并且已经发表了Doxy PEP，并且在我们在美国和其他地方的King County和其他地方的DOXY PEP的使用已大幅增长。这些新准则更新了先验指南，以反映新的数据和本地经验。
emicizumab预防性的成本效益对血友病A具有抑制剂：印度环境的自适应卫生技术评估
抽象目的是使用自适应卫生技术评估（AHTA）方法来评估患有血友病A具有抑制剂的患者具有抑制剂的患者的成本效益。使用多种方法设计经济评估，旨在根据（1）价格差异（“简单”）和（2）成本和预期治疗持续时间（“中度”）以及成本，通货膨胀和预期寿命（“复杂”）的差异，旨在调整先前产生的成本效益结果。在印度设定典型的血友病护理。血友病A和抑制剂的患者。与无预防性相比，使用两种小瓶强度（30或150 mg/ml）的干预emicizumab预防症。主要结局指标调整了增量成本效益比（ICERA），增量成本和与Emicizumab预防相关的质量调整的终身年份，从卫生系统和社会角度来看。使用简单的ICER调整方法的结果，Emicizumab的预防症可从付款人的角度来节省≥12岁和<12岁的患者的小瓶强度。然而，从社会角度来看，预防emicizumab并非具有成本效益。使用中等调整方法，Emicizumab预防症显示出从卫生系统的角度节省了潜在的成本。复杂的调整方法还揭示了从卫生系统和不同年龄段的社会角度来节省预防emicizumab的成本。此外，必须进行全面的预算影响分析。结论我们发现，针对印度血友病患者和抑制剂的患者实施Emicizumab预防性，有可能节省成本。本研究强调了在印度背景下使用扩展的AHTA方法来快速证据产生的可行性。但是，解决某些研究差距（包括数据限制）在将国际证据转化为印度背景和相关的不确定性方面的挑战至关重要。这些发现对决策具有重大影响
针对性预防与普遍性预防对肺移植后侵袭性真菌感染的评估
肺移植中的抗真菌预防：对美国移植中心的调查。临床移植。2019；33：e13630。10. Segal B、Herbrecht R、Stevens D 等人。定义侵袭性真菌疾病临床试验中的治疗反应和研究结果：真菌病研究组和欧洲癌症研究与治疗组织的共识标准。临床传染病。2008；47：674-683。11. De Pauw B、Walsh T、Donnelly J 等人。欧洲癌症研究与治疗组织/侵袭性真菌感染合作组和国家过敏和传染病研究所真菌病研究组 (EORTC/MSG) 共识组对侵袭性真菌病的修订定义。临床传染病。2008；46：1813-1821。 12. Ljungman P、Boeckh M、Hirsch HH 等人。用于临床试验的移植患者巨细胞病毒感染和疾病的定义。临床感染病。 2017；64：87-91。 13.Hosseini-Moghaddam SM、Ouédraogo A、Naylor KL 等。发生率
先进的血管纤维移植后血液恶性肿瘤后移植物抗宿主疾病的治疗：欧洲血液和骨髓移植学会的最新共识建议
移植物抗宿主病（GVHD）是同种异性血管细胞移植（HSCT）后导致死亡率和发病率的主要因素。在过去的三年中，有监管部门批准了新药，并且临床方法的预防和管理方法发生了很大变化。为了标准化治疗方法，欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）已更新了其临床实践建议。我们组成了一个方法学家和22位GVHD管理领域的专家。选择是基于它们在欧洲的GVHD管理中的作用及其对该领域的贡献，例如出版物，会议上的演讲以及其他研究。我们将年级过程应用于十个PICO（患者，干预，比较者和结果）问题：小组搜索证据并为每个关键结果进行了分级。在两次共识会议中，我们讨论了证据，并对建议的措辞和优势进行了投票。Key updates to the recommendations include: (1) primary use of ruxolitinib in steroid-refractory acute GVHD and steroid-refractory chronic GVHD as the new standard of care, (2) use of rabbit anti-T-cell (thymocyte) globulin or post-transplantation cyclophosphamide as standard GVHD prophylaxis in peripheral blood stem-cell从无关供体的移植中，（3）在类固醇难治性慢性GVHD的可用治疗选择中添加Belumosudil。EBMT建议使用这些建议作为同种异体HSCT期间GVHD常规管理的基础。当前的建议有利于欧洲实践，不一定代表全球偏好。
文章现实生活中的分析与Erenumab：情节和慢性偏头痛的预防症中的第一个靶向疗法
摘要：背景：回顾性地研究Erenumab治疗的有效性，从而使摘要更符合临床实践中每天观察到的现实，相对于广泛异质性的患者样本。这项研究旨在确认Erenumab的效率，以减少每月偏头痛天数，从基线到治疗的第12个月。其他目标包括减少有症状的药物使用天数，以及偏头痛残疾评估评分问卷（MIDAS）的基线变化；方法：分析包括在2019 - 2020年期间用Erenumab治疗12个月的所有患者。分析的人群由Fossombrone神经学门诊诊所的26例患者组成。通过阅读患者的病历记录了几个定量和定性变量。将MIDA施用给患者，以评估与偏头痛有关的残疾；结果：在治疗结束时，观察到平均每月偏头痛天数，每月急性药物使用以及MIDAS问卷分数的平均统计学显着降低；结论：作为对情节性和慢性偏头痛的预防治疗，我们的分析数据证实了Erenumab对预防偏头痛的有效性。在96％的病例中取得了成功。
已完全接种疫苗的儿童是否需要进行百日咳接触预防？该儿童上幼儿园有问题吗？
在学校环境中（2）。因此，如果与百日咳指示病例有密切接触（住在同一所房子里，与有症状的病例面对面接触不到 1 米，直接接触有症状患者的呼吸道、口腔或鼻腔分泌物，与有症状的病例同住一个房间 >1 小时），则需要预防性使用抗生素（3）。对于百日咳，预防性抗生素和治疗性抗生素的应用是相同的。感染后，临床表现通常在 9-10 天（6-20 天）的潜伏期后开始。卡他期传染性最高（4）。在较小程度上，无症状者或有非特异性轻微呼吸道感染表现的人（尤其是接种疫苗的大龄儿童和成人）也可以传播该疾病（5）。与许多其他传染病相比，接受治疗的人的传染性持续时间更长。在适当的抗生素治疗第 5 天后，传染性会消失。