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病毒学，流行病学，传播，诊断测试，预防和人类MPOX治疗：沙特阿拉伯的观点
MPOX（Monkeypox）是一种高度传染性的病毒疾病，可以通过亲密接触从动物到人类或人类传播，MPOX是由Monkeypox病毒（MPXV）引起的，Monkeypox病毒（MPXV）是一种包裹着属于Orthopoxviruse po toxviriride poere consemente consement和subfamirice consement和subfamirice consement and subfame的双链DNA。MPOX案件以前仅在西非和中非报告，但是最近的非流行国家（包括沙特阿拉伯（SA））也报告了确认的MPOX案件。在2022年7月14日报告了SA中的第一个实验室限制的人类MPOX病例，此后WHO在SA中报告了许多确认的MPOX病例。在访问欧盟国家历史的个体中，观察到了SA中的这些确认的MPOX案例。sa不仅有可能由于前往此类国家而有进口MPOX案件的风险，而且还有其他各种风险因素，包括与非洲大陆的地理位置接近，外来动物的贸易以及大规模的游客风险。因此，SA的政府卫生当局应继续与各种国际卫生组织合作，包括谁在SA的大多数入口处进行预防，管理或监控潜在的健康风险，包括高速公路，海港和机场，通过确保遵守卫生方案，疫苗接种和健康筛查。没有针对MPOX的批准治疗，但是发现多种用于天花治疗的批准的抗病毒剂可用于MPOX治疗，并且在MPOX爆发的管理中，例如三氟尿液，Brincidofofovir，Tecovirimat和Cidofovir。There are a range of diagnostic tests are currently available that can be used in SA to con fi rm Mpox infections, including real-time PCR, loop-mediated isothermal ampli fi cation, serological testing, clustered regularly interspaced short palindromic repeat-CRISPR-associated protein (CRISPR-Cas)-based systems, whole-genome sequencing, electron microscopy, and virus isolation和文化。本综述的目的是提供有关病毒学，发病机理，流行病学的宝贵见解，
2022筛查和预防慢性和机会感染的Eular建议，自身免疫性炎症性风湿性疾病
为自身免疫性风湿性疾病患者（AIIRD）患者筛查和预防筛查和预防机会感染的Eular建议的抽象目标。方法，国际工作队（TF）（22名成员/15个国家）提出了建议，并得到系统文献审查结果的支持。为每个建议分配了证据水平和推荐等级。每个TF成员匿名提供了协议级别。结果提出了四个总体原则（OAP）和八个建议。OAPS强调了根据国家法规与患者和其他医学专业讨论感染的必要性。除了生物/靶向合成疾病修饰的抗疾病药物（DMARDS）外，还应进行潜在结核病（TB）的筛查外，还可以在常规合成dmard，葡萄糖糖皮质激素和免疫抑制剂之前考虑筛查。干扰素伽马释放测定法应比结核蛋白皮肤测试优选。乙型肝炎（HBV）抗病毒治疗应在开始抗风湿药物之前定义的HBV状态。所有患者丙型肝炎RNA阳性的患者均应引用抗病毒治疗。此外，如果与这种病原体接触，应告知与水疗菌病毒无免疫的患者有关暴露后预防的可用性。针对肺炎藻的预防症似乎对接受每日剂量> 15–30 mg泼尼松龙或同等剂量治疗的患者有益于2-4周。结论这些建议提供了有关筛查和预防慢性和机会性感染的指导。建议他们在临床实践中采用标准化和优化护理，以减轻Aiird患者的机会性感染负担。
抗逆转录病毒方案的耐受性和遵守性含有长效融合抑制剂albuvirvirtide用于HIV暴露后预防：中国的同类研究
（TDF）？lamivudine（3TC）（第2组）和DTG？tdf？3TC（第3组）。 所有招募的子主管在暴露后72小时内接受了PEP，并持续了28天，然后进行了12周。 结果：三组中共有330名参与者。 大多数参与者是男性（87.2％）。 性接触是最频繁的暴露方式（91.9％）。 接触治疗的平均时间为26.8±19.5 h。三个研究组在28天完成口服药物方面没有统计学上的差异。 与口头相比，28天的完成率显示出显着高度（88.9％对64.0％; p \ 0.0001），而ABT的依从性为94.4％，而口服PEP（p \ 0.0001）为75.7％。 含ABT组1的受试者表现出比第3组（87.3％vs. 72.9％; P \ 0.05）更高的依从性。 所有参与者都没有报告严重的不良药物反应，从而导致该研究退出。 所有药物方案均被发现安全且耐受性良好。 在研究期间未观察到HIV事件。 结论：含ABT的方案（ABT？） DTG还是ABT？ tdf？ 3TC）为HIV PEP提供了一个不错的选择，这是由于更高的完成率和依从性，而不是DTG？ tdf？ 3TC方案。 三组之间的总体安全性是可比的且可以接受的。3TC（第3组）。所有招募的子主管在暴露后72小时内接受了PEP，并持续了28天，然后进行了12周。结果：三组中共有330名参与者。大多数参与者是男性（87.2％）。性接触是最频繁的暴露方式（91.9％）。接触治疗的平均时间为26.8±19.5 h。三个研究组在28天完成口服药物方面没有统计学上的差异。与口头相比，28天的完成率显示出显着高度（88.9％对64.0％; p \ 0.0001），而ABT的依从性为94.4％，而口服PEP（p \ 0.0001）为75.7％。含ABT组1的受试者表现出比第3组（87.3％vs. 72.9％; P \ 0.05）更高的依从性。所有参与者都没有报告严重的不良药物反应，从而导致该研究退出。所有药物方案均被发现安全且耐受性良好。在研究期间未观察到HIV事件。结论：含ABT的方案（ABT？DTG还是ABT？tdf？3TC）为HIV PEP提供了一个不错的选择，这是由于更高的完成率和依从性，而不是DTG？tdf？3TC方案。 三组之间的总体安全性是可比的且可以接受的。3TC方案。三组之间的总体安全性是可比的且可以接受的。
抗生素预防对结直肠手术中肠道菌群的影响：来自东欧管理研究的见解
简介：抗生素的过度使用导致全球抗生素耐药性上升，这凸显了采取强有力的抗菌药物管理 (AMS) 举措以改善处方实践的必要性。虽然抗菌药物对于治疗败血症和预防手术部位感染 (SSI) 至关重要，但它们可能会无意中破坏肠道菌群，导致术后并发症。由于药物选择、剂量和治疗持续时间的差异，各国的治疗方法存在很大差异，从而影响抗生素耐药率，在某些国家/地区，耐药率可高达 51%。在罗马尼亚和摩尔多瓦共和国，尽管遗传、文化和饮食相似，但外科抗生素预防的医疗保健实践存在显著差异。罗马尼亚的医疗保健法规更为严格，因此抗生素方案更加标准化，而摩尔多瓦的医疗保健资金有限，导致实践不太一致，治疗结果差异较大。
2022 年 EULAR 对自身免疫性炎症性风湿病成人患者慢性和机会性感染的筛查和预防建议
摘要 目的 制定 EULAR 对自身免疫性炎性风湿病 (AIIRD) 患者慢性和机会性感染的筛查和预防建议。方法 国际工作组 (TF)（22 个成员/15 个国家）制定建议，并以系统文献综述结果为依据。每项建议都指定了证据级别和推荐等级。TF 的每个成员都匿名提供了同意程度。结果 制定了四项总体原则 (OAP) 和八项建议。OAP 强调需要根据国家法规与患者和其他医学专科讨论感染问题。除了应对生物/靶向合成的抗风湿药 (DMARD) 进行潜伏性结核病 (TB) 筛查外，还可以考虑在使用常规合成 DMARD、糖皮质激素和免疫抑制剂之前进行筛查。如果可用，干扰素γ释放试验应优先于结核菌素皮肤试验。乙肝 (HBV) 抗病毒治疗应以开始抗风湿药物前确定的 HBV 状态为指导。所有丙型肝炎 RNA 阳性的患者都应转诊接受抗病毒治疗。此外，应告知对水痘带状疱疹病毒无免疫力的患者，如果他们接触了这种病原体，可以采取暴露后预防措施。对于每日服用 >15–30 毫克泼尼松龙或等效药物治疗超过 2–4 周的患者，预防耶氏肺孢子虫似乎有益。结论这些建议为筛查和预防慢性和机会性感染提供了指导。建议在临床实践中采用这些建议，以标准化和优化护理，减轻 AIIRD 患者的机会性感染负担。
遗传性血管性水肿（HAE），治疗和预防（仅适用于俄亥俄州） - 社区计划医疗福利药物政策
使用此医疗福利药物政策的说明为解释UnitedHealthcare标准福利计划提供了帮助。在确定覆盖范围时，联邦，州（俄亥俄州行政法规[OAC]）或福利计划覆盖范围的合同要求必须称为联邦，州（OAC）的条款或福利计划承保范围的合同要求，可能与标准福利计划有所不同。发生冲突，联邦，州（OAC）或福利计划承保范围的合同要求。在使用此政策之前，请检查联邦，州（OAC）或福利计划承保范围的合同要求。UnitedHealthCare保留根据需要修改其政策和准则的权利。为信息目的提供了此医疗福利药物政策。它不构成医疗建议。UnitedHealthCare还可以使用第三方开发的工具，例如Interqual®标准，以帮助我们管理健康福利。UnitedHealthcare医疗福利药物政策旨在与合格的医疗保健提供者的独立专业医疗判断有关，并且不构成医学或医疗建议的实践。
建议引用快速响应服务。强力霉素预防可预防细菌性传播感染（STIS）：doxyprep and
这种策略对于与男性发生性关系的男性，受艾滋病毒受艾滋病毒影响最大的男性（36）和美国（37）尤为重要。在与男性发生性关系的男性中，患有细菌性传播感染的男性增加了患HIV的风险：一项从2021年开始的荟萃分析发现，与男性发生性关系的男性在感染衣原体的患者中获得性关系的风险大两倍，而感染了梅毒和梅毒和gonorrhea的人多达四倍。这是由于多种生物学机制所致，其中STI的存在可以增强对HIV的敏感性（38-40）。此外，在启动HIV前暴露前预防的个体中，有一个很高的性传播感染负担：在16项研究的荟萃分析中，合并的患病率（即基于多项研究的数据），淋病和早期梅毒的患病率在开始HIV PREP之前近24％（41）。
监测，预防和治疗接受双特异性抗体治疗的MM患者的感染：专家小组的共识建议。
双科抗体（BSABS）正在成为一种重要的新型免疫治疗剂，用于治疗多发性骨髓瘤（MM），并将在临床实践中更广泛地使用。然而，这种新的疗法与包括细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征以及AES的明显不良事件（AE）相关，以及导致诸如细胞质和低>远母努氏症的感染风险增加的AES，以及增加的感染风险。显示出感染的风险增加。本评论在2022年8月举行的会议之后，提供了由13个全球专家组成的小组的共识建议。会议的目标是审查现有文献，并确定有关MM患者所有BSAB的感染的相关信息，并讨论管理这些感染的专家的临床经验。此处概述的建议可用于指导感染危险因素的管理，例如低磁性血症和中性粒细胞减少症。此外，它们可用于指导细菌，病毒和真菌感染的监测，预防和治疗，包括新兴感染感染，例如冠状病毒2019（COVID-19），以及在BSAB治疗之前和期间使用疫苗的使用。建议根据可用数据级别对小组进行了分级。Key recommendations include universal herpes simplex and varicella zoster virus prophylaxis, screening for hepatitis B virus reactivation risk in all patients, monthly intravenous immunoglobulin treatment for immunoparesis and in the absence of life- threatening infectious manifestations, use of colony-stimulating factors in patients with Grade 3 neutropenia, universal pneumocystis jirovecii预防肺炎，没有常规的抗真菌预防。
组成部分：第三级标题：emicizumab用于治疗血友病患者A具有VIII因子抑制剂日期：2023年3月（
血友病A是由于X连锁隐性突变引起的凝结因子VIII缺乏引起的一种罕见的遗传性出血障碍。血友病的患病率为17.1例每10万名男性，所有血液中的所有严重程度为A.在南非，据报道有2419例血友病患者，其中2021名患者被诊断为血友病A [1]。血友病A是通过确认VIII缺乏症的诊断，临床表现取决于VIII因子水平，取决于疾病的严重程度（严重，中度或轻度）。存在VIII因子抗体（抑制剂）是血友病A的主要并发症，不幸的是，在大约30％的血友病患者中，VIII替代因子无效。[2]南非严重血友病A抑制剂患者的当前护理标准是治疗出血，因为它们绕过绕过剂，例如活化因子VIIA（NOVO7®）或活化的凝血酶原络合物浓缩液（FEIBA®）。这些药物很昂贵，未接受预防的患者可能会增加与出血有关的发病率的风险，因此国际准则建议预防治疗，以减少患有和无抑制剂的严重血液友善患者的出血频率[2]。emicizumab已在全球范围内被批准为具有和没有抑制剂的血友病患者的非替代疗法。它是皮下给药的，可以每周，每周或每月服用。研究问题：这是一种皮下施用的单克隆双特异性因子IXA和X定向抗体，它使其可以桥接激活的因子IX和因子X，这是在凝结级联反应中通常由活化因子VIII扮演的作用。在南非，Emicizumab进行了常规预防，以防止出血或降低因因子VIII抑制剂而患有血友病A（先天性因子VIII缺陷）患者的出血发作频率。没有关于≤1岁的婴儿的数据，1-2岁儿童的数据有限。建议的剂量为每周的前4周一次为3mg/kg，然后每周一次为1.5 mg/kg（以皮下注射为止）。[3]本综述旨在评估emicizumab的安全性和功效，与患有抑制剂的严重血友病患者的治疗中的护理标准相比。
斯坦福医疗保健中心血液科/肿瘤科患者的抗菌预防目的和范围：提供循证建议
† 在 hyperCVAD 和 mini-hyperCVD 的 HD-MTX 周期（B 周期）期间，应暂停 TMP/SMX，从甲氨蝶呤治疗前几天开始（以允许 TMP/SMX 洗脱）直到甲氨蝶呤清除后。在 HD-MTX 治疗期间，可继续使用替代 PJP 预防药物（除 TMP/SMX 外）。由于 PJP 生长缓慢，因此暂时停止预防是适当的。