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急性脑外伤管理协议......
国家临床审计数据显示，2021 年，头部受伤占报告的所有创伤性伤害的 24%（n = 962），而 2020 年，只有 21%（n = 218）的严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者被直接送往专科神经外科病房。在爱尔兰创伤系统按照国家创伤战略的设想全面实施之前，一些头部受伤患者将继续被送往最初的接收医院，而无法获得足够的神经外科或重大创伤护理。国家救护车服务 (NAS) 国家紧急行动中心 (NEOC) 提供的集中转诊系统部分缓解了这种风险，通过该系统，可以方便地向 Mater Misericordiae 大学医院 (MMUH) 和科克大学医院 (CUH) 的主要创伤中心 (MTC) 以及博蒙特医院的国家神经外科中心 (NNC) 提出咨询请求和/或二次转诊。这一转诊流程称为 1800-TRAUMA，目前已在 MTC 和 NNC 投入使用。我们了解到，一些事件凸显了爱尔兰目前在缺乏现场神经外科服务的急性医院中对 TBI 患者进行非手术治疗时可能面临的服务挑战、风险和问题。在主要国家利益相关者就这些服务挑战、问题和风险进行讨论后，迫切需要澄清以下几个方面：
光纤和...的混合量子通信协议
PACS 03.67.-a, 42.50.-p 摘要 在本文中，我们探索了一种同时在光纤和大气信道上运行的混合量子通信协议。这种新协议解决了在城市环境中铺设光纤可能不切实际或成本过高的问题。通过将副载波 (SCW) 量子密钥分发 (QKD) 与相位编码相结合，我们的方法增强了量子通信系统的灵活性和可靠性。我们开发并测试了一种大气光学模块，该模块配备自动调谐系统以确保精确的光轴对准，这对于最大限度地减少湍流环境中的信号损失至关重要。实验结果表明，在各种信道长度上都有稳定的筛选密钥速率和低量子比特误码率 (QBER)，证实了我们的混合协议在确保各种传输环境中的通信方面的有效性。 关键词 自由空间光学、量子通信、量子密钥分发、大气信道。致谢 IZL、MAF、DVS 和 AKK 在俄罗斯科学院喀山科学中心 FRC 政府任务的支持下完成了大气信道实验。VVC、SMK 的分析工作得到了俄罗斯科学基金会 (项目编号 24-29-00786) 的资助。 引用 Latypov IZ、Chistyakov VV、Fadeev MA、Sulimov DV、Khalturinsky AK、Kynev SM、Egorov VI 光纤和大气信道的混合量子通信协议。纳米系统：物理化学数学，2024，15 (5)，654–657。
供应链中断和药品短缺对药物利用的影响：范围审查协议
药品短缺是世界各地卫生系统日益关注的问题。过去五年，有超过 13,000 种药品面临短缺风险，其中近一半至少面临一次短缺 [1]。世界卫生组织 (WHO) 将药品短缺定义为基本药物、卫生产品和疫苗供应不足以满足公共卫生和患者需求的情况 [2]。药品短缺可能表现为药品供应暂时延迟甚至永久停产。造成药品短缺的原因有很多，包括制造问题、质量保证问题、单一来源合同、需求增加和原材料获取困难 [3-5]。为了减轻短缺对医疗保健系统的影响，已经实施了各种策略，包括强制报告、改变药品政策、加快药品审批和促进外部进口 [1,5-7]。然而，即使做出了这些努力，2017 年至 2019 年期间，14 个国家仍报告了超过 46,000 起药物短缺事件，在此期间短缺数量增加了 60% [ 8 ]。这说明了这一全球问题的重要性，以及采取进一步行动来保护基本药物获取的必要性 [ 4 , 5 ]。药品短缺对医疗保健系统和护理服务具有广泛的潜在影响 [ 1 ]。药物短缺会导致治疗方式改变、转换或停药，这些都会对患者的治疗结果产生负面影响。这包括替代疗法的毒性等不良反应增加、用药错误增加、患者不依从、治疗质量低下、住院治疗甚至死亡 [ 1 , 4 , 5 , 9 – 14 ]。例如，最近的缬沙坦召回事件导致全球药物使用量下降 15.7% [ 15 ]，这意味着继续治疗面临挑战，进而对临床结果产生负面影响，并进一步加重医疗保健系统的负担。这强调了政府和利益相关者迫切需要采取行动，开展研究计划，以更好地了解药物短缺的影响，从而减轻并最终防止药物短缺。利用现实世界的数据来研究人口层面的药物使用趋势可以深入了解药物供应链和短缺背后的机制。这些见解可以进一步为药物短缺框架和决策提供信息。然而，关于药物短缺对人口层面药物使用和获取的影响的研究有限。最近对与药物短缺有关的所有文献进行了范围审查，发现在 430 篇文章中，只有 50 篇论文是回顾性或观察性的 [ 16 ]。因此，在短缺期间，现实世界的药物使用模式可能存在重要的知识差距。为了弥补文献中的这一差距，我们提议对观察性研究进行范围审查，以研究因短缺而导致的药物使用趋势。这项拟议的范围审查旨在 1) 评估在短缺期间研究了哪些药物并描述相关药物特征，2) 确定进行这些研究的管辖区和医疗保健机构，3) 描述如何报告药物使用的变化和影响程度。范围审查方法适用于通过审查广泛的范围来解决这些目标
人类胰岛素分配协议 - nph-和-…
患有 1 型或 2 型糖尿病的用户，属于以下年龄段： - 小于或等于 19 岁；或 - 大于或等于 45 年。 患有 1 型或 2 型糖尿病、有残疾（视觉、听觉、运动、智力等）的各年龄段用户。 各个年龄段的 1 型或 2 型糖尿病用户、癌症患者。 患有 1 型或 2 型糖尿病、合并症（慢性肾病、唐氏综合症和其他综合症）的用户，涵盖所有年龄段。 患有 1 型或 2 型糖尿病、从事旅行工作（例如卡车司机）的用户，涵盖所有年龄段。
纳米宾pandna HMW DNA提取方案
仅研究使用。不适用于诊断程序。©2024加利福尼亚州的太平洋生物科学（“ PACBIO”）。保留所有权利。本文档中的信息如有更改，恕不另行通知。PACBIO对本文档中的任何错误或遗漏不承担任何责任。某些通知，条款，条件和/或使用限制可能与您使用PACBIO产品和/或第三方产品有关。请参阅适用的PACBIO销售条款和条件以及PACB.com/license的适用许可条款。太平洋生物科学，PACBIO徽标，PACBIO，Circulomics，Omniome，Smrt，Smrt，Smrtbell，Iso-Seq，Sequel，sequel，Nanobind，sbb，sbb，sbb，revio，onso，apton，apton，kinnex，peretarget和sprq是Pacbio的商标。
文章：McInerney, Ciarán, McCrorie, Carolyn, Benn, Jonathan 等人（另外 6 位作者）（2022 年）评估人工智能指挥中心在急性医院护理中的安全性和患者影响：混合方法协议。BMJ Open。e054090。ISSN 2044-6055
摘要 简介 本文介绍了一种混合方法研究方案，该方案将用于评估英国最近实施的实时集中式医院指挥中心。指挥中心代表复杂自适应系统中的复杂干预。它可以支持更好的运营决策，并有助于识别和减轻对患者安全的威胁。然而，对于这种复杂的健康信息技术对患者安全、可靠性和医疗保健运营效率的影响的研究有限，本研究旨在帮助解决这一差距。方法和分析 我们将进行纵向混合方法评估，并将由公众和患者的参与和参与提供信息。访谈和人种学观察将为定量分析的迭代提供信息，这将使进一步的定性工作更加敏感。定量工作将采用迭代方法，从文献和常规收集的电子健康记录数据集中务实地确定相关的结果测量。道德与传播 该协议已获得利兹大学工程与物理科学研究伦理委员会 (#MEEC 20- 016) 和国家卫生服务健康研究局 (IRAS No.: 285933) 的批准。我们的成果将通过国际期刊和会议上的同行评审出版物进行交流。作为与当地信托利益相关者合作工作的一部分，我们将提供持续的反馈。
多率的多率，多协议量子键分布发射机的实时操作
量子密钥分布（QKD）是确保对攻击者进行通信的最佳候选人，他们将来可能会利用量子增强的计算能力来打破经典的加密。因此，我们需要大规模部署QKD系统而引起了新的挑战。在现实的情况下，从不同的供应商传输和接收设备应该能够相互通信，而无需匹配硬件。因此，QKD的实际部署将需要能够适应不同协议和时钟速率的硬件。在这里，我们通过提出一个多速率的多率，多率的QKD发射器来应对这一挑战，该发射器链接到相应的适应性QKD接收器。通过光学注入锁定实现的发射器的灵活性使我们能够将其与两个接收器连接起来，并具有固有不同的时钟速率。此外，我们演示了发射器的多协议操作，并与采用不同解码电路的接收方进行交流。
引用： Decros A, Minoc E- M, Lelong-Boulouard V, et al. 质子泵抑制剂暴露与谵妄之间的关联：描述性和不确定性
摘要 目的 质子泵抑制剂 (PPI) 暴露可导致低钠血症，这是谵妄的常见原因。文献中提出了 PPI 暴露与无低钠血症的谵妄之间的关联。我们旨在描述谵妄报告与 PPI 暴露之间的关联，并评估 PPI 与有无低钠血症的谵妄之间的关联。设计 对索赔数据进行描述性和不成比例分析。设置 1991 年 1 月 1 日至 2022 年 2 月 9 日之间的世界药物警戒数据库 VigiBase。主要和次要结果测量在第一部分中，我们描述了怀疑与 PPI 或 PPI 与其他药物相互作用有关的谵妄报告。在第二部分中，使用谵妄病例和非病例来评估不成比例信号，使用报告 OR (ROR) 来评估 PPI 暴露与谵妄或谵妄/低钠血症并发事件之间的关联。结果 我们发现了 2395 份怀疑与 PPI 暴露有关的谵妄报告。奥美拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑是报告最多的 PPI。11% 的报告存在低钠血症。不成比例分析包括 1 264 798 份使用 PPI 患者的药物不良反应报告，其中包括 19 081 份谵妄报告。我们没有发现 PPI 使用与谵妄之间关联的不成比例信号（ROR 0.89，95% CI 0.87 至 0.91）。我们发现 PPI 的使用与谵妄/低钠血症并发事件有关（ROR 1.53，95% CI 1.41 至 1.65）。结论 大多数怀疑与 PPI 有关的谵妄报告不包括同时发生的低钠血症。然而，与其他药物相比，PPI 未观察到谵妄报告比例不均衡的显著信号，除了与低钠血症相关的谵妄病例。低钠血症可能是将 PPI 暴露与谵妄联系起来的主要机制，这种可能性应在前瞻性研究中进一步探索。试验注册号 NCT05815550 。
对老年患者的质子泵抑制剂的额定分泌
在老年患者中广泛观察到质子泵抑制剂（PPI）的过度处方。临床发现表明，不分类的服务显着降低了不适当的PPI使用。我们旨在从香港公共医疗保健提供商的角度研究PPI划分服务的成本效益。构建了一个决策分析模型，以检查PPI划分的术语（分类组）和常规护理（UC组）的临床和经济结果（UC组），该假设是在房地产护理环境中65岁的老年PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI-PPI。模型输入是从文献和公共数据中检索出来的。模型时间框架为一年。基础案例分析和灵敏度分析。主要模型结果是直接医疗成本和质量调整后的终身损失（Qalys）损失。在基础案例分析中，划分服务（与UC）将总直接医疗费用降低了235美元，并评估了PPI用户的0.0249 QALY。基本案例结果对所有模型输入的变化在一种方式敏感性分析中具有鲁棒性。在概率敏感性分析中，在10,000个蒙特卡洛模拟中，100％在100％的概率分析组中被接受为具有成本效益的（与UC组）。总而言之，PPI划分的服务节省了Qalys，并减少了PPIS使用者的总直接医疗费用，并且从香港的公共医疗保健提供商的角度来看，很有可能被接受为具有成本效益的选择。
基于结的基于钥匙交换协议
结是嵌入s 1，→s 3的环境同位素类型（请参见图2和定义2.1），自从远古时代以来，人类使用了自鞋款发明以来的最新时代。结的数学研究始于开尔文勋爵，假设原子实际上是结，分子是在以太中流动的链接。他的合作者彼得·泰特（Peter Tait）随后发起了结理论领域。基本问题是：给定两个结，它们是否相同？在20世纪初期的拓扑发展发展之后，开发了许多结的结[39]，以便对这个问题提供答案。当发现与3个和4个manifolds的研究深入联系时，对结理论的兴趣就会上升。例如，使用结来证明有异国情调的r 4，即同构但不构型的歧管对r 4 [15]。Jones和Witten通过发现琼斯多项式[20]及其与量子拓扑的量子场理论[41]的关系彻底改变了领域。这些突破之后，发现了Khovanov同源性[22]和结式同源性[35]，这些[35]极大地概括了琼斯和亚历山大多项式，并提供了积极的研究领域。在本文中，我们主要对结理论的两个方面感兴趣。第一个是一个称为连接总和的操作（请参见图5），该总和需要两个方向的结，将其切开并胶合