和东北地区分别为46.9%和60.0%。泰国中部和南部地区幽门螺杆菌感染的患病率分别为39%和14.4%(3)。根据2015年幽门螺杆菌治疗的泰国共识,一线方案是基于PPI的标准三重治疗,包括质子泵抑制剂(PPI),阿莫西林和克拉氏霉素或甲硝唑10-14天。该方案报告的幽门螺杆菌的根除率为85%(4)。一种替代的一线方案是前5天的顺序治疗,包括PPI和阿莫西林,在接下来的5天中PPI,Clarithromy-cin和甲硝唑。顺序方案的幽门螺杆菌的根除率为90%(5,6)。另一种替代一线方案是伴随疗法,其中包括PPI,阿莫西林,明霉素和甲硝唑10天。与幽门螺杆菌的根除率为96.4%(7)。
背景信息和不利影响PPI被广泛规定,使用它们来治疗多种胃肠道情况和胃保护的好处是众所周知的,具有不良反应,例如头痛,恶心和腹泻,通常是轻度且可逆的。但是,人们对PPI的长期风险有担忧。几项观察性研究已将PPI的长期使用与几种严重不良反应的风险相关联。关于质子泵抑制剂的良好CKS信息指出,长期治疗可能与罕见,严重的不良反应有关,例如梭状芽胞杆菌艰难梭菌感染,易感人群,低镁血症和反弹酸性超脱胚综合征的骨折风险增加。列出了PPI的少数或非常罕见的不良反应,其中包括皮下皮肤狼疮性红斑狼疮和肾小管间质肾炎和英国胃肠病学学会表明,ciRRRHOTIOT患者对自发性细菌性腹膜炎的风险增加。请参阅BNF或产品的SPC,以获取副作用的完整列表。因此,应在个人基础上使用临床判断来评估长期PPI使用的风险和好处,并包括在共享决策讨论中,并在适当的情况下继续进行最低效果。
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗,包括GERD,消化性溃疡,消化不良,NSAID诱导的溃疡,幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法,但在医院和初级保健中,不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂,可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法,这使他们忘记评估(尤其是长期)治疗的危害和益处。几项研究表明,质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查,这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出,近年来急剧上升。2。范围
1丹麦大学医院,丹麦2号丹麦粒子疗法中心,丹麦2号大学医院,鲁南大学,辐射肿瘤学系,比利时3号肿瘤学和医学物理学系,奥尔胡斯大学医院,阿尔胡斯,阿尔胡斯,丹麦4丹麦4列克斯大学,英国利兹大学,英国5大学医院。格罗宁根,大学医学中心格罗宁根,格罗宁根,荷兰7大学医院NHS基金会信托基金会,英国8号放射疗法和放射肿瘤学系,医学院和大学医院卡尔·古斯塔夫·卡鲁斯(Carl Gustav Carus) Oncoray - 国家肿瘤学国家中心,医学院和大学医院Carl Gustav Carus,TechnischeUniversitätDresden,Dresden和Helmholtz-Zentrum Dresden-Rossendorf;放射学研究所 - Oncoray Helmholtz-Zentrum Dresden-Rossendorf,德国; 9丹麦奥尔胡斯大学卫生科学学院临床医学系10辐射肿瘤学系(Maastro),种植荷兰马斯特里赫特大学医学中心+的肿瘤学和繁殖学校。11质子治疗中心,瑞士维利根的保罗·施雷尔学院;瑞士苏黎世苏黎世大学医院辐射肿瘤科。12 Ku Leuven - 鲁汶大学,肿瘤学系,实验放射疗法实验室,比利时鲁汶13卫生经济学分析与研究方法团队(HERT),UCL研究部英国伦敦的初级保健和人口健康部门14部英国伦敦的初级保健和人口健康部门14部手术和移植,哥本哈根大学医院Rigshospitalet,丹麦哥本哈根 *共享第一授权#共享最后的作者身份
质子泵抑制剂(PPI)是一种对患有各种疾病的患者具有良好安全性和有效性的药物,因此在世界各地均被常规使用,其中之一就是日惹北大穆罕默迪亚甘平医院。本研究旨在评估住院患者PPI药物的使用情况。所采用的研究方法是描述性观察和横断面设计。通过二手资料收集数据,即治疗第一天接受PPI治疗的住院患者200份病历。研究结果显示,PPI 药物使用诊断最高的是胃肠道疾病(60.50%)和非胃肠道疾病(39.50%)。使用的PPI类型为泮托拉唑注射液40mg/ml(97%)、兰索拉唑片30mg(2.5%)、兰索拉唑注射液30mg/ml(0.5%)。 PPI使用的正确剂量依从性为100%。
众所周知,质子泵抑制剂(PPI)的使用可能会改变肠道菌群或直接对免疫系统作用并导致感染。但是,这个理论经常是辩论,但从未令人信服。Lassalle等人评估了PPI使用与儿童的严重感染,整体,感染部位和病原体之间的关联。作者使用了法国健康数据系统。他们包括所有出生的2010-18岁儿童,他们接受了胃食管反流疾病或其他相关疾病的治疗。它们包括PPI,组胺2受体拮抗剂或抗酸剂/藻酸盐。索引日期定义为第一个日期,这些药物中的任何一种已分发。儿童被跟进,直到入院严重感染,随访,死亡。通过PPI暴露状态(分类为未暴露或暴露),PPI暴露史(无,过去,正在进行)以及任何正在进行的PPI暴露的持续时间(未持续的PPI暴露(≤6个月,7-12个月,7-12个月,> 12个月),PPI暴露状态(归类为未暴露或暴露),PPI随着时间的推移是随着时间的流逝而使用的。治疗提取是在暴露最后一天后的90天间隙定义的,而没有任何新的PPI被分配。,由于感染的发展和限制原始偏见,他们在暴露中应用了30天的滞后(当启动感兴趣的药物以治疗该疾病的症状时,在诊断出该疾病的症状时)。PPI暴露与总体上严重感染的风险增加有关(AHR,1.34; 95%CI,1.32-1.36)。质子泵抑制剂不应在该人群中明确指示使用[1]。质子泵抑制剂不应在该人群中明确指示使用[1]。严重的感染是通过部位(消化道;耳朵,鼻子和喉咙[Ent];下呼吸道;肾脏或尿路;皮肤;肌肉骨骼系统;神经系统)以及病原体,病毒或细菌的。研究人群包括162424名儿童(中位数[IQR]随访,3.8 [1.8-6.2]年),其中包括606 645年,他们接受了PPI(323 852男性[53.4%];中位数[IQR [IQR]年龄[IQR]年龄,索引日期为88 [44-282]天和655 779的男性,并没有接受[52.2%];也观察到消化道感染的风险增加(AHR,1.52; 95%CI,1.48-1.55);耳,鼻子和喉咙球(AHR,1.47; 95%CI,1.41-1.52);下呼吸道(AHR,1.22; 95%CI,1.19-1.25);肾脏或尿路(AHR,1.20; 95%CI,1.15-1.25);和神经系统(AHR,1.31; 95%CI,1.11-1.54)和细菌(AHR,1.56; 95%CI,1.50-1.63)和病毒感染(AHR,1.30; 95%CI,1.28-1.33)。作者得出的结论是,PPI使用与幼儿严重感染的风险增加有关。
简介质子泵抑制剂(PPI)是全球规定的药物,它们彻底改变了与酸有关的疾病的管理,胃肠道出血,胃肠疾病和其他疾病。1个PPI有效,适合特定指示,但它们也被广泛用于其他目的。2 Overtreatment for functional dyspepsia, gastroesophageal reflux symptoms, stress ulcer prophylaxis in non-critically ill patients, and prophylaxis against ulcer/bleeding from stomach associated with corticosteroids, anticoagulants, and antiplatelets are the most frequent instances of inappropriate PPI use (Table 1).3,4 ppis通常容忍良好;但是,很少建议治疗超过四到八周。4,5然而,证据还表明,这些药物的使用时间长于建议的治疗时间,并且高于推荐剂量。分析23个国家的65项研究,最近对PPI使用的全球趋势和实践进行了系统评价,在普通人群中确定了超过2800万PPI使用者(成年人中有几乎四分之一使用PPI)。将近三分之二的用户使用高剂量(≥定义的每日剂量)。25%的用户使用PPI超过一年,而28%的用户使用它们超过三年。6与PPI
质子泵抑制剂(PPI)诱导的低磁性血症,最初描述的2006年,近年来作为潜在的威胁生命的不良事件的认识越来越多。与组胺-2受体拮抗剂(H2RA)相比,PPI的电解质异常频率更高,包括低镁血症,低钙血症,低核血症和低钠血症;低磁性血症是最常见的。我们报告了一个80岁妇女的案例,她出现了普遍的弱点和腹泻。她被发现具有多种电解质异常,即使在腹泻解决和恢复喂养后也无法解决。但是,她的病情在停用PPI药物后的一周内得到改善。她的医院病程因癫痫发作而复杂化,这归因于影响神经元排出和促进癫痫样活动的细胞膜的离子疗程变化。此外,她经历了由于心肌收缩性降低而导致的Takotsubo心肌病,这是在长期使用PPI引起的电解质不平衡的背景下。
从低成本,非易光度和高运营安全性的优点中获得的好处,可充电电池已成为大规模能源储存应用的有希望的候选人。在各种金属离子/非金属电荷载体中,质子(H +)作为电荷载体具有许多独特的特性,例如快速质子差异动力学,低摩尔质量和较小的水合离子半径,它们具有赋予水性质子电池(APB),具有正式的速率能力,长期的较低型较高的型号和出色的型号仪表仪,并具有出色的仪表仪。此外,具有结构多样性,丰富的质子存储位点和丰富资源的优势的氧化还原活性有机分子被认为是APB的有吸引力的电极材料。但是,APB中有机电极的电荷存储和传输机制仍处于起步阶段。因此,发现合适的电极材料并发现H +储存机制对于在APB中应用有机材料是显着的。在此,审查了有机材料的最新研究进度,例如小分子和APB的聚合物。此外,还提供了使用有机电极作为阳极和/或阴极的APB进行的全面摘要和评估,尤其是关于它们的低温和高功率性能,以及用于指导理性设计以及基于有机电极的APB的系统讨论。
Proton Products InteliSENS DG-k 系列直径计使用 LED 光源发出的光照亮被测物体的每个轴。被测物体会遮挡部分光线,然后这些光线会成像到 CCD 探测器阵列上。通过分析 CCD 的像素数据可得出物体直径。由于该系统完全是固态的,因此测量速度非常快,并且没有移动部件,因此系统可靠且坚固。