目的 创伤性脑损伤 (TBI) 是一种日益严重的全球健康问题,可以从预后模型中受益。对到医疗机构就诊的 TBI 患者进行风险分层可以支持有限资源的审慎使用。CRASH(严重头部受伤后随机使用皮质类固醇)模型是一种成熟的预后模型,旨在增强复杂的决策。作者当前的研究目标是更好地了解 TBI 患者的住院决策,并确定 CRASH 风险计算器的数据是否影响提供者对预后的评估。方法 作者使用模拟 TBI 病例进行了选择实验。所有参与医生都收到相同的病例,其中包括患者病史、生命体征和体格检查结果。一半的参与者还收到了 CRASH 风险评分。参与者被要求估计患者的预后并决定最佳的下一步治疗步骤。作者在乌干达的一家地区和一家国家转诊医院招募了 28 名参与 TBI 护理的医生作为便利样本。结果 对于模拟案例,14 天死亡和 6 个月不良结果的 CRASH 风险评分分别为 51.4%(95% CI 42.8%,59.8%)和 89.8%(95% CI 86.0%,92.6%)。总体而言,参与者在评估患者预后时过于乐观。获得 CRASH 风险评分的医生做出的风险估计比对照组医生的估计更接近该评分;对于缺乏经验的医生来说,这种影响更为明显。86% 的受访者选择手术作为最佳下一步措施。 结论 本研究是对 TBI 预后模型对资源匮乏环境下提供者风险估计的影响的一种新颖的评估。了解 CRASH 风险评分数据减少了医生的过度乐观预测,尤其是在缺乏经验的提供者中。
背景:与医疗保健提供商(HCP)的美国食品和药物管理局(FDA)调查已重点关注直接面向消费者广告的态度,并且没有专门研究专业针对的处方药促进。同样,最近没有关于HCP的全国调查来检查其与制药行业的互动。目的:这项研究的目的是使用全国性的HCP样本来检查与行业的专业处方药促进和与FDA批准处方药有关的知识,态度和实践的相互作用。方法:一项在线全国调查是针对代表初级保健医生(PCP),专家(SP),医师助理(PAS)和护士从业者(NPS)的2000个HCP进行的。该样本是由HCP组分层的WebMD的Medscape订阅网络随机绘制的,旨在产生每个组中完整的调查的目标数量。权重以纠正不等的选择概率,差异响应率和差异覆盖范围,并用于将完整的调查概括为全国性的PCP,SPS,NPS和PAS。结果:暴露和关注药物促进和与行业的接触与据报道的药物行业对处方药的决策的影响显着相关。SPS更有可能开处方外标,并作为制药行业的意见领导者。结论:发现表明针对HCP的药物促进以多种形式发生,并通过多个通道传播。通过使用全国代表性的HCP样本,这项研究提供了人群级别的估计,以暴露和关注处方药促进以及与行业接触以及与其对处方者决策的影响的证据。这项研究的发现将有助于向FDA告知HCP对处方药促进的反应和影响。
作为疫苗接种提供者,您必须在个人接种每剂辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗之前,向接种者或其看护者传达与“接种者和看护者情况说明书”一致的信息(并提供副本或指导个人访问网站 www.cvdvaccine.com 获取情况说明书),包括: 菲律宾 FDA 已授权紧急使用辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗,该疫苗不是 FDA 批准的疫苗。 接种者或其看护者可以选择接受或拒绝辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗。 辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗的重大已知和潜在风险和益处,以及此类风险和益处的未知程度。 有关可用的替代疫苗及其替代品的风险和益处的信息。
作为疫苗接种提供者,您必须在个人接种辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗之前,向接种者或其看护者传达与“接种者和看护者情况说明书”一致的信息(并提供副本或指导个人访问网站 www.cvdvaccine.com 获取情况说明书),包括: FDA 已授权紧急使用辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗,该疫苗不是 FDA 批准的疫苗。 接种者或其看护者可以选择接受或拒绝辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗。 辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗的重大已知和潜在风险和益处,以及此类风险和益处的未知程度。 有关可用的替代疫苗及其替代品的风险和益处的信息。
附录6药品广告:提供药物治疗服务的提供者指南1.目的本指南是由药物和医疗保健产品监管机构(MHRA)制定的,并且是《人类药物法规》第14部分中规定的监管框架的补充(SI 2012/1916年修订 - 法规)。MHRA Blue指南中给出了有关遵守法规的一般建议。互联网广泛用于向消费者提供信息并推广产品和服务。本指南主要用于不持有药物营销授权但提供可能导致处方药(POM)处方和供应的服务的公司和组织。该指南旨在确保网站和其他数字通信渠道的内容不会违反法规。特别是,它强调了第284条规定向公众提供广告法规的禁令,这可能会导致使用POM。它旨在帮助广告商在不促进特定的POM药物的情况下推广其服务,从而在法规的范围内进行。如果收到投诉,则MHRA是否会根据具体情况将特定沟通符合条例符合条例的决定,考虑到特定案件的情况。2。指导范围所有药品或相关服务的广告都遵守广告标准局(ASA)管理的误导性广告的一般规则。更多信息可在www.asa.org.uk获取。药品广告在法规下具有广泛的定义,被认为是旨在促进药品的处方,供应,销售或消费的任何东西。本指南涵盖了在英国注册或针对英国受众的所有网站,该网站提供了可能导致POM处方和供应的服务。此类网站不得向公众推广POM,因为这违反了英国药品广告立法。它还提供了有关如何避免在社交媒体中促进POM的指导。该指南不涵盖针对医疗保健专业人员的材料。
人工智能如何改变我们做出购买决策的方式?这对商标法意味着什么?商标法的核心在于如何购买商品和服务,而由于人工智能正在影响购买过程,因此从定义上讲它也影响着商标法。人工智能通过两种方式影响购买过程:(a)消费者可获得的品牌信息和(b)谁来做出购买决策。亚马逊的 Alexa 等人工智能个人零售助理有可能成为品牌向消费者提供的“守门人”,控制向消费者提供哪些品牌信息,并以纯粹的形式购买品牌产品,在人工智能所谓的“自动执行模型”中几乎不需要或根本不需要人为干预,从而有效地将传统的购物体验从“先购物后发货”模式颠覆为“先发货后购物”模式。商标法的许多关键方面都涉及人性的弱点。如果您考虑商标法和实践中的一些“流行词”,例如“混淆”、“不完全记忆”、“联想”和“商标混淆”,这些概念都围绕着人类的弱点。然而,人工智能有可能从购买过程中消除“人性”和“弱点”。人工智能应用程序可以通过“给我买个灯泡”等一般命令来购买产品。人类消费者与人工智能应用程序购买的灯泡品牌没有任何互动。人工智能应用程序会混淆吗?它会混淆商标吗?人工智能应用程序甚至会通过传统的听觉、语音和概念比较商标的方式来评估产品购买,这就是所谓的人工智能黑箱问题吗?人工智能应用程序经常受到个人消费者过去购买决策的影响,而人工智能应用程序做出购买决定或建议的原因有时可能难以理解。在这些情况下,知识产权侵权责任问题也引起了重要的问题。然而,即使人工智能应用程序不做出购买决策,它仍然会影响消费者在做出购买决策时可用的品牌信息。例如,亚马逊 Alexa 平均只向消费者推荐三种产品。它控制着向消费者推荐什么品牌产品,它而不是人类消费者掌握着所有的品牌信息。然而,人工智能对购买过程的影响必须放在历史背景中来看待。人工智能的兴起是新的,但并非史无前例。现代商标法诞生于十九世纪,并发展到现代。然而,在此期间,购买过程并非一成不变,而是发生了变化。我们只需看看从传统的十九世纪“店主”购买产品模式到二十世纪二十年代超市发明的变化,从互联网和社交媒体的兴起到人工智能的兴起。商标法已经适应并发生了变化,实际上可以说是适应性最强的知识产权法形式。例如,关于人工智能应用程序的责任问题,我们已经可以从关键词广告的案例中得到指导,例如谷歌法国,它是随着互联网购物的兴起而发展起来的。如果购买过程中的“参与者”如人工智能应用程序在购买决策/过程中扮演更被动的角色,则人工智能应用程序提供商不太可能被追究责任,如果人工智能应用程序在购买决策中扮演更积极的角色,并且可以说人工智能提供商在购买决策中强烈影响消费者,则更有可能发现责任。商标法已经适应了购买过程的变化,并且它将再次适应。HGF 合伙人兼特许商标律师 Lee Curtis
b' 底特律卫生和健康促进免疫计划部需要根据 SEMHA 质量保证专家 (QAS) 合同义务每年对 100% 的 VFC 提供商进行访问,包括填写现场访问问卷、在最近的秋季 IAP 会议上审查的 CDC-PEAR 和 CDC-IQIP 数据库系统、与 MDHHS VFC 和 QI 协调员进行网络培训、与现场代表进行面对面培训以及部门和 CDC 提供的现场访问指导文件 (VFC 和 QI)。所有现场访问信息应在访问时按照 CDC 的偏好在线输入,并由现场访问人员在现场访问后的 10 个工作日内输入到 CDC 要求的适当数据库 (PEAR 和 IQIP 数据库系统) 中。联合 VFC/QI 现场访问将使用部门开发的基于注册表的 QI 报告和 QI 工具进行。所有 VFC 和 QI 后续活动和未解决的问题都必须在 CDC 指南范围内完成。 ‘
遗嘱工作表 杰克逊堡法律援助办公室 (803) 751-4287 请确保在返回法律援助办公室之前完整准确地填写此工作表。在本工作表中,您是“立遗嘱人”。开始前请完整阅读:本工作表用于准备您的遗嘱、医疗保健授权书、生前遗嘱以及持久或生效的授权书。咨询律师时,请携带已完成的工作表。请注意,这是一份“简单遗嘱”工作表;它不包括复杂的遗产和税收规划。如果您认为您的遗产价值超过 5,000,000 美元,包括人寿保险、个人和不动产以及投资,请告知您的律师,因为可能需要缴纳遗产税。还请注意,有些人提出的问题很复杂,可能需要本办公室无法提供的帮助。如果是这样,您的法律援助律师可能能够帮助您找到您所在地区的民事遗产规划专家。 遗嘱是一份法律文件,您在其中给出死后要执行的指示。例如,您可以指示资产(金钱和财产)的分配,并为您的孩子选择监护人。您还可以指定您的受益人和遗嘱执行人/遗产的个人代表。您可以表达您对葬礼安排的愿望。遗嘱在您去世后不可撤销,但您可以在去世前撤销。请注意,如果您之前有遗嘱,并且您的生活没有任何变化,那么旧遗嘱仍然有效(只要您知道它在哪里!)即使是多年前写的。遗嘱不会过期。 医疗保健授权书是一份文件,其中列出了您在病重或受伤/丧失行为能力而无法为自己说话时(例如如果您在事故后失去知觉)对医疗保健的愿望。该文件允许您选择某人(“代理人”)来监督您的医疗保健并在您无法做出医疗保健决定时为您做出决定。您的代理人将与医生和其他医疗保健提供者合作,以确保您获得您希望获得的医疗服务。在安排您的护理时,您的代理人有法律义务在他或她了解的范围内遵循您的治疗偏好。该文件在您去世后无效。 授权书 (POA) 是一份法律文件,允许其他人代表您发言和行动,就像他们就是您一样。 生前遗嘱(也称为“医疗指示”、“自然死亡意愿声明”或“预先医疗指示”)是一份文件,可让您陈述您对临终医疗护理的意愿。在南卡罗来纳州(以及其他州也类似),《尊严死亡法案》授权有行为能力的成年人在被诊断患有绝症或处于永久昏迷状态,以及在丧失行为能力或无法表达意愿的情况下,表达他们对使用或停止维持生命程序(包括人工营养和补水)的意愿。授予某人授权书是一件大事,因为他们将控制您的所有金融资产,可以出售您的财产等,因此请确保您选择您信任的人。出于无行为能力规划的目的,我们会准备持久或生效的授权书。我们准备的持久授权书是持久的,这意味着它在您创建文档后立即生效,并且如果您丧失行为能力(即使您后来恢复行为能力),它仍然有效。另一方面,有效授权书不会在您创建文档时生效。相反,它仅在授权书中指定的特定事件发生时“生效”,这通常是您丧失行为能力。如果您不确定应该拥有哪种类型的授权书,请咨询您的法律援助律师,但我们强烈建议您使用有效类型的授权书。注意:如果您的配偶希望立遗嘱,他/她必须填写单独的遗嘱工作表。1) 部署/PCS 日期(如果部署/PCSing):____________________________________ 如果您需要在某个日期之前完成遗嘱,请告诉我们日期并解释原因:____________________________________________________________________________
Federico León 根据在秘鲁和危地马拉进行的几个运筹学项目的结果开发了平衡咨询策略 (BCS)。如果没有测试 BCS 的服务提供者和授权并监督其应用的项目主管的宝贵支持,这项研究不可能进行。我们还衷心感谢秘鲁的 Gloria Lagos、Mariel León、Rosa Monje、Irma Ramos 和 Walter Ventosilla 以及危地马拉的 Carlo Bonatto、Carlos Brambila、Julio García Colindres、Verónica Dávila、Marisela de la Cruz、Gustavo Gutiérrez、Elena Hurtado、Carlos Morales、Berna Salas 和 Benedicto Vásquez 提供的宝贵技术支持。《平衡咨询策略:计划生育服务提供者工具包》包含三个关键的工作辅助工具:描述咨询策略的算法、咨询卡和客户手册。 Ricardo Vernon 撰写了《平衡咨询策略用户指南》,Antonieta Martin 修订了该指南,介绍了如何使用这一新的咨询策略。Linda Bruce 将工作辅助工具和 BCS 用户指南从西班牙语翻译、修订和格式化,以供拉丁美洲以外的地区使用,她还开发了 BCS 培训师指南。《平衡咨询策略:计划生育服务提供者工具包》就是这些努力的成果。