心因性非癫痫事件 (PNEE),有时称为心因性非癫痫发作 (PNES),是类似于癫痫发作的行为发作(“事件”)。在短时间内,患者无法控制自己的身体移动、感知事物或思考方式。情绪压力或创伤可能会导致 PNEE,而大脑中的电气问题则会导致癫痫发作。
当前的研究表明,最好使用生物心理社会方法来理解PNES,因为可能没有一种因素或机制来解释所有患者的PNE。相反,一系列不同的相互作用原因可能会导致:诱发因素,例如先前的重大创伤或冲突经验;在癫痫发作发作之前发生的促成因子;永久的因素,使得难以控制癫痫发作;和触发器,这些触发器发生在个人事件之前。与健康的人群或癫痫患者相比,患有PNE的患者报告的精神病患者率更高,包括躯体形成型,解离性,焦虑,情绪和人格障碍患有PNES患者的患者也表现出较高的Alexthiphymia性状患病率和其他情绪处理障碍。心理病理学和与PNE相关的功能的重大障碍反映在较低的健康相关生活质量
心因性非癫痫性事件 (PNEE) 或功能性癫痫发作 (FS) 看起来像癫痫发作。它们也可以称为心因性非癫痫性癫痫发作 (PNES)。它们是一种功能性神经障碍 (FND)。
摘要:背景:有关功能性癫痫发作遗传学的证据是稀缺的,目前的范围系统审查的目的是检查现有证据,并提出如何推进领域。方法:从其启动到2023年5月,搜索了科学和Medline的网络。The following key words were used: functional neurological disorder(s), psychogenic neurologi- cal disorder(s), functional movement disorder(s), psychogenic movement disorder(s), functional seizures(s), psychogenic seizure(s), nonepileptic seizure(s), dissociative seizure(s), or psychogenic nonepileptic seizure(s), AND, gene,遗传学,多态性,基因组,表观遗传学,拷贝数变体,拷贝数变化,整个外显子组测序或下一代测序。结果:我们确定了三项原始研究。在一项研究中,作者观察到六名(5.9%)功能性癫痫发作的患者携带致病性/可能的致病性变异。在另一项研究中,作者观察到,在功能性癫痫发作中,与肾上腺素能,血清素能,催产素,阿片类和GABA受体信号通路的基因存在显着相关性。在第三项研究中,作者观察到,与对照组相比,在FKBP5单核苷酸多态性的FKBP5单核苷酸多态性中,功能性癫痫发作的患者以及脱发患者的基因型明显不同。结论:功能性癫痫发作的患者的未来遗传研究将增加我们对这种常见神经心理压力相关疾病的病理生理和神经生物学问题的理解。
推迟接种疫苗。疫苗有效性的局限性 并非所有接种 Qdenga ® 的人群都会产生针对所有登革热病毒血清型的保护性免疫反应,而且这种免疫反应可能会随着时间的推移而下降(见第 5.1 节“药效学特性”)。目前尚不清楚缺乏保护是否会导致登革热严重程度增加。建议在接种疫苗后继续采取个人防护措施,防止蚊虫叮咬。如果出现登革热症状或登革热警示信号,应立即就医。 焦虑相关反应 接种疫苗后,可能会出现焦虑相关反应,包括血管迷走神经反应(晕厥)、换气过度或压力相关反应,这是对针头注射的心因性反应。务必采取预防措施,避免因晕厥而受伤。 育龄妇女 与其他减毒活疫苗一样,育龄妇女在接种疫苗后至少一个月内应避免怀孕(见第 4.6 节“怀孕和哺乳”)。其他 Qdenga ® 不得通过血管内、皮内或肌肉内注射给药。
耐药性被定义为经过充分尝试两种耐受性良好且选择恰当的抗癫痫药物仍无法达到持续的无癫痫发作效果。在癫痫发作无法控制的情况下,儿童癫痫应首先排除假性耐药性(依从性差、抗癫痫药物效果恶化、诊断为心因性非癫痫性癫痫)。本文讨论了选择抗癫痫药物的过程以及多药联合治疗和精准医疗的概念。对于耐药性癫痫,当无法进行治愈性手术时,治疗的目的在于改善生活质量而不是减少癫痫发作次数。近年来,尽管可用的抗癫痫药物有所增加,但耐药性癫痫的发病率并未改变。精准医疗可能为罕见癫痫提供一种机制驱动的治疗,但这是否会提高耐药性癫痫的疗效仍不清楚。反义寡核苷酸或腺相关病毒 (AAV) 基因治疗正从实验阶段转向首次人体试验。它可能会改变某些癫痫综合征的自然病程。
晕厥通常由疼痛或焦虑引起,有时人们会在接种疫苗后晕厥,尤其是青少年。眩晕、恶心等症状通常发生在接种过程中或接种后立即(五分钟内)。在大规模接种过程中,偶尔会出现接种者集体晕厥的情况。这种现象被归类为群体性心因性疾病。科学证据表明,晕厥是由接种过程引起的,而不是疫苗本身。建议接种者不要空腹接种,避免在接种点长时间等候,排队时通过听音乐、看视频或交谈来放松身心。接种者在接种疫苗时和接种后观察期间应保持坐姿,以防止晕厥发生时跌倒和受伤。接种后晕厥的接种者应接受医务人员的监护,直至恢复意识,并应要求其在观察区坐下或躺下,由医务人员提供情感支持。如果接受者没有立即康复,医务人员应提供进一步护理并询问患者的病史。
帕金森氏综合症是一组涉及黑质纹状体多巴胺能途径的进行性神经退行性疾病,其特征是多种运动和非运动症状。这些综合征很普遍,可以深刻影响患者及其家人的生活。除了经典的帕金森病外,帕金森氏综合症还包括多种其他疾病,共同称为帕金森氏症综合症或非典型帕金森氏症。这些特征是帕金森氏帕金森运动症状,具有其他明显的临床特征。多巴胺转移者SPECT已开发为评估纹状体中多巴胺转运蛋白水平的诊断工具。使用碘123(123 I)ioflupane的成像评估可用于区分由黑质性变性引起的帕金森氏综合症与其他临床MIMICS,例如必需震颤或精神震颤。多巴胺转运蛋白成像在诊断帕金森氏综合症中起着至关重要的作用,尤其是在不明确符合诊断临床标准的患者中。诊断澄清可以使适当的患者早期治疗并避免误诊。目前,只有美国食品和药物管理批准了多巴胺转运蛋白SPECT的定性解释,但经常使用定量解释来补充定性解释。替代方法,以评估ni毛变性。作者提供了患者制备,常见成像发现以及放射科医生和核医学医师在执行和解释多巴胺转运蛋白检查时应知道的潜在陷阱的概述。
Nuvaxovid 禁用于对活性物质或任何赋形剂过敏的人。已有 Nuvaxovid 过敏反应事件报告。接种疫苗后,如果出现过敏反应,应接受适当的医疗和监督。建议密切观察至少 15 分钟,并且不应给第一剂 Nuvaxovid 出现过敏反应的人接种第二剂疫苗。接种 Nuvaxovid 后,心肌炎和心包炎的风险会增加。这些情况可能在接种疫苗后几天内出现,主要发生在 14 天内。现有数据表明,接种疫苗后心肌炎和心包炎的病程与一般心肌炎或心包炎并无不同。医疗保健专业人员应警惕心肌炎和心包炎的体征和症状。应指导接种疫苗者(包括父母或看护者)在接种疫苗后出现心肌炎或心包炎症状(如(急性和持续性)胸痛、呼吸急促或心悸)时立即就医。医疗保健专业人员应咨询指导和/或专家来诊断和治疗这种疾病。接种疫苗后可能会出现焦虑相关反应,包括血管迷走神经反应(晕厥)、换气过度或压力相关反应,这是针头注射引起的心因性反应。采取预防措施以避免晕厥伤害非常重要。
•在注射任何疫苗之前,应采取所有已知预防措施以防止不良反应。这包括对以前对疫苗或类似疫苗的任何不良反应的审查,先前的免疫病史,当前的健康状况以及有关所考虑疫苗使用的文献的当前知识。免疫抑制的人可能不会对疫苗接种反应。•应特别注意确保针头在给药过程中不会进入血管。•如果与TD疫苗共同采用另一种注射,则应在其他部位进行。•肾上腺素注射(1:1000)必须立即获得急性过敏反应,这是由于疫苗的任何成分引起的。用于治疗严重的过敏反应,肾上腺素的初始剂量为0.1- 0.5 mg(0.1-0.5 ml 1:1000注射),给定S/C或I/M。单一成人剂量不应超过1 mg(1 ml)。对于儿童,建议的肾上腺素剂量为0.01 mg/kg(0.01ml/kg 1:1000注射)。单小儿剂量不得超过0.5 mg(0.5 mL)。严重过敏反应治疗的主要是肾上腺素的迅速使用,这可以是救生。•与使用所有疫苗一样,由于可能发生立即或早期过敏反应的可能性,应保持不少于30分钟的疫苗。这将有助于立即管理不良反应(如果有),并有可能通过适当和及时的治疗来逆转。在这种情况下必须制定避免受伤的程序,这一点很重要。•抗组胺药,氢化可的松,静脉输液,氧气吸入和其他适当的药物应根据要求提供并使用。•晕厥可以在任何疫苗接种之前或之前发生任何疫苗作为对针注射的心理反应。