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成功地将大剂量Brexprazole用于精神病...
用路易体（DLB）治疗痴呆症是复杂且困难的。DLB的主要症状是认知功能，视觉幻觉和帕金森氏症状的波动。1治疗DLB的主要症状之一会使另一个症状更糟。2例如，治疗精神病患者的抗精神病药可能会导致不可逆转的帕金森氏症和认知障碍。目前，对于视觉幻觉的DLB患者的治疗指南，如果还原多巴胺能方案是不切实际的，建议使用乙酰胆碱酯酶抑制剂（如Rivastigmine）开始治疗。3如果管理无效，则如果强烈指出治疗方法，可以考虑使用低剂量的喹硫平或氯氮平，它们的药物诱导的帕金森氏症（DIP）的发病率较低。2阿立哌唑和Brexprazole，部分多巴胺D2激动剂，可能会赋予较低的浸入风险。与阿立哌唑相比，Brexprazole的特征是与5-羟色胺2A和1A受体具有更有效的结合，这可能比阿立哌唑更低的倾斜倾向。4我们报告了一例被诊断为可能DLB的老年患者。患者的认知和运动症状对Rivastigmine和Levodopa的处方作出了反应，精神病症状似乎受益于Brexprazole的治疗。
评估第一期精神病的暴力风险
抽象的背景暴力实施是防止重要的个人属于精神卫生服务的个人的关键结果，包括精神病早期干预（EIP）服务。的需求和风险通常在没有结构化方法的情况下进行评估，这可以促进一致性和准确性。预测工具，例如Oxmiv（牛津精神疾病和暴力工具），可以提供结构化的风险分层方法，但需要在临床环境中进行外部验证。我们旨在验证和更新第一期精神病中的Oxmiv的目标，并将其益处视为对临床评估的补充。方法包括在英国两家EIP服务中评估的个人回顾性队列。电子健康记录用于提取评估临床医生做出的预测因素和风险判断。结果数据涉及警方和医疗保健记录在评估后12个月内为暴力实施暴力。在EIP服务中提出的1145个人的调查结果，在12个月的随访期间有131（11％）的暴力行为。oxmiv显示出良好的歧视（曲线下的面积为0.75，95％CI 0.71至0.80）。校准 - 更新模型常数后，整个校准也很好。使用10％的临界值，灵敏度为71％（95％CI 63％至80％），特异性为66％（63％至69％），正预测值22％（19％至24％）和负预测值95％（93％至96％）。相反，临床判断敏感性为40％，特异性为89％。决策曲线分析显示，与比较方法相比，Oxmiv的净益处。与非结构化评估相比，在这种现实世界验证中，Oxmiv在这种现实世界验证中表现良好，其灵敏度提高。临床意义的结构化工具，用于评估暴力风险（例如Oxmiv）在第一集精神病中有可能支持分层方法，以将无害干预措施分配给可能从最大的绝对风险降低中受益的个人。
精神病的恢复增强实践（REP）
为了帮助理解这意味着什么，考虑到“现实”的含义可能会有所帮助。罗伯特·弗朗西斯（Robert Francis）是一位具有精神病经验的作家和人，他将共识与私人现实之间的区别描述为思考精神病的一种方式。共识或“共享现实”是指您和我（或具有类似背景的个人）共同的经验。例如，我们看到两个人在我们附近行走，我们可以同意我们看到两个人。私人现实是指人对情况的私人解释。例如，我可能认为两个人在附近的出现是令人担忧的，而您可能根本不关心它。通过与这些人的过去相遇的一些解释（也许他们过去对我无礼或破坏了院子等等。），即使您没有同样的信念或关注，您也可以理解我的观点。当私人经历变得更加不寻常，不合逻辑或缺乏客观证据（例如，我看到两个人看不到的两个人，我相信他们是外国人打算伤害我的外星人），这会造成障碍和困扰，我们进入了我们称之为精神病症状的空间。对我（私人现实）来说，体验是非常真实的，但是这种体验不符合共同的经验或知识（共识现实）。
肠道营养不良与第一集精神病的关联（...
摘要。肠道microbiota -brain轴是一个复杂的bidi剖面通信系统，将胃肠道与大脑联系起来。发现肠道microbobiota的平衡，组成和多样性（肠道断疾病）与精神病的发展有关。早期应激以及在不同发育阶段遇到的各种应激源，已被证明与肠道菌群的异常组成有关，从而导致不规则的免疫学和神经内分泌功能，这可能导致首发精神病（FEP）的发生。目前的叙述性综述的目的是总结患有FEP与健康对照的患者中微生物组组成改变的显着差异，并讨论其对FEP中症状的发生和强度的影响。
健康与医学科学杂志
早在很久以前就观察到了强迫性症状与精神病之间的复杂关系。当然，这两种疾病的重叠是，已经发现解剖异常和治疗反应令人惊讶。强迫性症状先于精神病之前或成功，仍然是辩论问题。然而，证据足以表明两种疾病都具有相互交织的病因，并且彼此之间的影响很大。，精神卫生专业人员通常很难剖析确切的症状，以区分精神病和痴迷。洞察力在确定疾病和当前疾病中的心理病理学方面起着至关重要的作用。ho积是DSM V中的一个新实体，因为对于研究人员来说，这是长期存在的困惑，无论是将其分类为强迫症状还是精神病症状。治疗方式在其中一种疾病使另一种疾病复杂时也有所不同。临床医生在同时处理两种疾病的同时面临艰巨的挑战。作为强迫性症状改变了精神病的病程，它也对疾病的预后有影响。疾病的管理是愉悦的结果与加剧症状的风险之间的平衡。
超高风险的精神病和躁郁症的基于努力的决策
背景。基于努力的决策被认为是一种潜在的机制，该机制与精神病和躁郁症的转诊动机缺陷相关。然而，在精神病障碍早期努力成本解决方案的缺陷方面提供了非常有限的信息，没有研究在双相情感障碍开始之前研究了努力分配缺陷。我们的目的是研究基于努力的精神病（UHR-P）和双相情感障碍（UHR-BD）的基于努力的决策。方法。在UHR-P（n = 72）和UHR-BD（n = 68）和健康对照组（n = 38）中评估了努力成本的决策绩效。使用了奖励任务（EEFRT）的努力支出。结果。与对照组相比，当奖励幅度和/或获得奖励的可能性很高时，UHR-P和UHR-BD组都与选择更艰难的任务相关。在两组中，努力分配异常都与社会功能差有关。结论。目前的发现表明，努力成本计算的困难是精神病和躁郁症中疾病责任的转诊标记。在早期的间断服务中，应将基于努力的决策异常视为干预措施的目标，以管理具有高风险的心理和BD风险的人的动机缺陷。
一种机器学习方法，用于寻找长期共同的基因靶向治疗选择
精神病是神经退行性疾病的常见症状，会导致重大患者和护理人员负担。虽然神经影像学研究已牵涉到精神病中的各个大脑区域，但不同疾病实体和精神病亚型的发现却不一致。这项研究旨在确定与病理确认的神经退行性疾病中精神病含量的特定模式相关的结构性神经解剖学变化。我们检查了三级医学中心的283例尸检确认的神经退行性疾病病例（70例患有精神病），代表了多种临床综合症和病理。精神病含量是使用标准化标准系统地分类的。进行了MRI的基于体素的形态计算分析，以鉴定所有综合症，特定临床综合征和病理亚型内的所有综合症的精神病特征的结构相关性。总体而言，妄想与右颞叶和双侧额叶叶的萎缩有关，尤其是当妄想是迫害或偏执的时候。在一起，这些地区支持外部刺激，奖励，情感，自我意识和执行功能的处理。相比之下，错误识别的妄想与右腹侧颞枕萎缩相关，这暗示了腹侧视觉流处理的选择性破坏。没有发现幻觉的萎缩模式。我们的发现表明，对时间和额叶子区域的损害使患有神经退行性的个体易于发展临床综合征和病理学的妄想。这项研究为理论提供了支持，即脑电路的功能障碍支持奖励，情感，自我意识，对外部感觉信号的处理以及执行功能可以导致神经退行性疾病的新发达妄想信念。这些见解暗示了“神经系统”和“精神病学”疾病之间的共同机制，可以为未来的预后和治疗方法提供信息。
第一集精神病计划：国家扩张指南
与延迟和不足的治疗成本相反，固定的CSC-FEP计划估计，它每月的费用约为每月1,200美元，或每年14,400美元，以提供辅助专业护理。10为35名年轻人服务的费用，一种推荐的计划规模，每月42,000美元，每年约504,000美元。加薪研究表明，尽管CSC-FEP的成本比比较治疗高约27％，但它产生了更好的临床和生活质量，使其具有更高的价值。重要的是，对于早些时候接受治疗的年轻人，CSC-FEP护理的平均每年费用低于典型的护理。11
利培酮引起的精神病中的过早心室复合物：病例报告
过早的心室复合物（PVC）是不规则的心律，例如早期心肌去极化引起的异位节拍。PVC始终与心脏病和其他相关的非心脏病有关，例如由于酒精，非法药物和某些类型的药物而导致体内化学状况的干扰。尽管它是良性的，但在最近的研究中，PVC负载率超过24％，并且导致心肌病和心力衰竭。在某些研究中，已经表明PVC在一般人群中可见：在12个铅心电图（ECG）中约为4％，而在24-48小时的皮质心电图监测中，患者的患者为40-75％。1根据文献，心血管副作用（如血压和心律不齐）是抗精神病药的副作用。2在其他情况下，例如充血性心力衰竭，心肌炎和心脏死亡率增加。3的研究表明，据报道了PVC的抗精神病药，例如叶核酮，4个阿拉哌唑，5位利培酮，6硫嗪，7和喹硫平。8
对心血管疾病临床风险预测的表观遗传学贡献
在1340名CHR-P，709（52.91％）的人中的结果为男性，平均年龄为20.75（4.74）年。在1237个健康个体中，有684（55.30％）为男性，平均年龄为22.32（4.95）年。具有CHR-P和健康个体的个体与观察到的值，区域Z分数和所有ADS值的分布重叠。对于任何给定的区域，具有非自然或超级现象值的ChR-P个体的比例较低（高达153个个体[<11.42％]），与健康个体相似（<115个个体[<9.30％]）。与未转换（7.01％vs 1.38％）和健康个体（5.10％相比0.89％）相比，具有转化为精神病患者的CHR-P的患者的不变值的百分比更高。在CHR-P组中，只有ADS SA与正症状有关（β= -0.08; 95％CI，-0.13至-0.02; p = .02的错误发现率）和IQ（β= 0.09; 95％CI，0.02-0.15; p = .02; p = .02 for false Discovery率）。