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阶梯疗法-质子泵抑制剂（PPI）
1. 背景：质子泵抑制剂 (PPI) 已获 FDA 批准用于治疗多种疾病，包括十二指肠溃疡、幽门螺杆菌相关十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性食管炎、成人和儿童胃食管反流病 (GERD)、佐林格-埃利森综合征等高分泌疾病、GERD 相关喉炎，以及改善 CF 患者的胰酶吸收（非 FDA 批准的适应症）。阶梯疗法计划用于鼓励使用某些治疗类别的低成本替代方案。该计划要求会员先尝试低成本 PPI，然后才能获得 Nexium 悬浮液、Prevacid SoluTab* 和 Zegerid* 悬浮液的承保。对于 6 岁以下的患者，Nexium 混悬液和兰索拉唑口腔崩解片（通用 Prevacid SoluTabs）的索赔将自动处理。2. 承保标准 a：A. 授权
质子 - 泵抑制剂指向固定线和 - ...
- 未对其他治疗的反应，例如饲料增稠剂，藻酸盐或H 2-受体拮抗剂（如果供应恢复） - 持续或重大症状的反射性食管炎，尽管其他方法是预防或治疗动力溃疡（例如， 与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。 可以使用有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。 在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。
质子泵抑制剂针对新生儿和...
- 未对其他治疗的反应，例如饲料增稠剂，藻酸盐或H 2-受体拮抗剂（如果供应恢复） - 持续或重大症状的反射性食管炎，尽管其他方法是预防或治疗动力溃疡（例如， 与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。 可以使用有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。 在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。与长期类固醇/NSAIDS一起）-H幽门螺杆菌消除方案应定期审查进行持续治疗的需求，对于婴儿Gord尤其重要。有执照的口服奥美拉唑悬架，但是使用这些产品存在局限性（请参见下面的其他建议部分），目前不建议将这些产品用于NHSGGC的儿科患者。在一般的儿科中，PPI的Ordispliblesible片剂和胶囊配方已成功使用，几乎不需要替代方案（请参阅下表以获取进一步的建议）。
转基因食物：他们的问题和承诺
在粮食作物中增强了营养成分，这种蛋白质和碳水化合物含量的增加也可以以有效和经济的方式改善营养不良。金米是β-胡萝卜素含量增加的重要例子。这项技术也有助于食品加工，其中有一个“ Flavr-Savr”西红柿的例子。GM食品不仅限于植物，而转基因鱼是一项成就之一，目的是增加生长激素的产生，从而导致生长和体重增加。GM食品通过粘膜免疫可作为口服疫苗，产生抗体。正在研究几种农作物（例如大豆，玉米，土豆和大米）是可食用疫苗的可能载体，可以应对各种感染，例如狂犬病病毒，B型病毒肝炎，大肠杆菌大肠杆菌毒素和幽门螺杆菌细菌。他们有害吗？a
2025 年初级保健治疗更新
9:00 新药更新 2023-2024，Wayne Weart，药学博士。将同类首创的钾竞争性酸阻滞剂 (PCAB) Vonoprazan 与质子泵抑制剂 (PPI) 进行比较和对比。讨论 2024 年 ACG 临床指南：幽门螺杆菌感染的治疗。描述 2022 年 ACC 专家共识决策路径，关于非他汀类药物降低 LDL 胆固醇在动脉粥样硬化心血管疾病风险管理中的作用及其所依据的证据。讨论导致 FDA 加速批准 Lecanemab-Leqembi 的证据，Lecanemab-Leqembi 是一种淀粉样蛋白 β 靶向抗体，用于治疗轻度认知障碍或轻度痴呆阶段的阿尔茨海默病患者。讨论 FDA 批准的代谢功能障碍相关脂肪肝病 (MASLD)（非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 的新名称）的证据和潜在治疗方法。
胃癌：全面的文献评论
胃癌是全球重大的健康关注，尤其是在东亚普遍存在，高死亡率率促使紧急关注和研究工作。本文全面探讨了与胃癌相关的流行病学，解剖学，危险因素，病理生理学，临床表现，诊断，分期，治疗方式，预防策略和生存率。值得注意的是，幽门螺杆菌感染，饮食选择和复杂的胃解剖结构在疾病发育中起关键作用。强调了个性化治疗方法的早期检测，利用分期，分级和基因测试。治疗方式包括手术，化学疗法，放射治疗，靶向治疗和免疫疗法。预防策略涉及生活方式的改变，筛查和遗传咨询。生存率因阶段而异，强调了对个性化护理的需求。总而言之，全球协作努力对于解决胃癌的影响并改善结果至关重要。
UNSW FMH AI功能声明MRC
•MRC顾问委员会成员•主要教授•生物信息学团队•湿实验室科学家•优秀的学生•MRC主任Emad El-Omar教授Emad El-Omar教授，毕业于苏格兰格拉斯哥大学的医学，并接受了胃肠者的培训。他曾在田纳西州范德比尔特大学和美国马里兰州的国家癌症研究所担任访问学者和科学家，并在苏格兰阿伯丁大学攻读于胃肠病学教授，在苏格兰阿伯丁大学担任胃肠病学教授，然后担任了澳大利亚苏尼斯特尼市的圣乔治和萨特兰临床学院的医学主席。他是《肠道》期刊首席编辑。他是爱丁堡皇家学会的会员。El-Omar教授拥有30年的肠道微生物组研究，作为他的专业知识的一部分。他的其他研究兴趣包括炎症驱动的胃肠道癌，幽门螺杆菌感染和炎症性肠病。
病毒学申请表
Adenovirus Qualitative/Semi-Quantitative* CT/GC Combo NAAT ( Nucleic Acid Amplification) Adenovirus Types 40 & 41 Trichomonas NAAT Astrovirus Retrovirology (HIV-1, HIV-2) BK Virus Quantitative - For Prognosis/Monitoring of Positive Patients Bordetella pertussis HIV-1 RNA Quantitative NAAT( Nucleic Acid Amplification ) For监测/预后弯曲杆菌sp。冠状病毒229E *冠状病毒NL63 *血清学 - 抗体/抗原测试冠状病毒OC43 *冠状病毒HKU1 *巨细胞病毒（CMV）定性 - 用于诊断H. pylori抗原CMV数量的诊断 - 用于预测/肠胃肠病患者的诊断（用于预测的肠胃）（促进）的静态（促进）（促进）的预测型（促进）（均为预测）艰难的毒素A＆B（无棉签）爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）定性 - 用于诊断细菌学培养EBV定量 - 用于预后/监测阳性患者人类疱疹病毒6（HHV -6）定性 - 用于诊断血液体液的抑制性HHV -6尿液素毒性 - 用于诊断性HHV -6的抑制作用，以进行预后炎 -
奥美拉唑 40 毫克注射粉
成人 • 治疗十二指肠溃疡 • 预防十二指肠溃疡复发 • 治疗胃溃疡 • 预防胃溃疡复发 • 与适当的抗生素联合使用，根除消化性溃疡中的幽门螺杆菌 (H. pylori) • 治疗 NSAID 相关胃和十二指肠溃疡 • 预防高风险患者的 NSAID 相关胃和十二指肠溃疡 • 治疗反流性食管炎 • 已治愈反流性食管炎患者的长期管理 • 治疗有症状的胃食管反流病 • 治疗 Zollinger-Ellison 综合征 4.2 用法用量和给药方法 用法用量 口服疗法的替代方法 对于不适合使用口服药物的患者，建议每日一次静脉注射 40 mg 奥美拉唑。对于患有 Zollinger-Ellison 综合症的患者，建议每天静脉注射奥美拉唑的初始剂量为 60 毫克。可能需要更高的日剂量，且应个体化调整剂量。当日剂量超过 60 毫克时，应分次给药，每天两次。奥美拉唑应静脉输注 20-30 分钟。有关给药前产品配制的说明，特殊人群 肾功能不全 肾功能不全患者无需调整剂量 肝功能不全 肝功能不全患者每日剂量 10-20 毫克可能就足够了。老年人（> 65 岁） 老年人无需调整剂量 小儿患者 奥美拉唑用于儿童静脉注射的经验有限。给药方法 静脉注射奥美拉唑应静脉输注 20-30 分钟。重新配制后，溶液无色透明，几乎不含可见颗粒。 4.3 禁忌症 对奥美拉唑、苯并咪唑类替代物或任何赋形剂过敏。 与其他质子泵抑制剂 (PPI) 一样，奥美拉唑不应与奈非那韦同时使用。 4.4 特殊警告和使用注意事项 出现任何报警症状（例如体重意外显著减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便）以及怀疑或存在胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为治疗可能会缓解症状并延迟诊断。
胃菌群胃癌发育和临床意义
抽象胃癌（GC）是最常见的恶性肿瘤之一，也是全球癌症死亡率的重要原因。GC的独特特征是其与共生微生物社区的亲密关联。尽管幽门螺杆菌被广泛认为是胃癌发作的刺激因素，但越来越多的证据表明，在疾病进展过程中驻留在胃粘膜中的微生物大量参与。特别是，胃微生物群的失调可能在整个致癌过程中起关键作用，从癌性病变的发展到胃恶性肿瘤。在这里，总结了当前对GC发育中胃菌群的理解。还评估了使用胃微生物进行GC诊断，预后和治疗剂的潜在转化和临床意义，目前还进一步讨论了概念上的朦胧和局限性。最后，我们强调说，调节微生物是一种新颖而有希望的前沿GC的领域，这需要对未来的深入研究。