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胃癌：临床特征，筛查，诊断...
本文的目的是突出胃癌（GC）的临床特征，筛查，诊断，治疗和预防。早期GC通常是无症状的，导致诊断经常延迟。体重减轻和持续性腹痛是最初诊断的最常见症状。GC的诊断通常涉及内窥镜检查，活检和成像研究的组合。内窥镜切除技术已成为早期GC的成功治疗选择。晚期GC的治疗选择包括手术和化学疗法。晚期GC的第一线化学疗法由双铂和氟吡啶胺的组合组成。trastu- zumab是一种单克隆抗体，用于治疗人表皮生长因子2阳性GC。抗血管生成剂和免疫疗法也可用于治疗GC。目前在美国没有GC筛查指南，但它们存在于GC患病率增加的其他地区。预防GC的策略包括消除幽门螺杆菌和采用由水果和蔬菜组成的健康饮食。
评估长期奥美拉唑治疗的影响
目的：奥美拉唑是蛋白质泵抑制剂（PPI）中最常用的药物之一，在全球范围内被广泛用于治疗许多胃酸相关疾病，如胃食管疾病、胃炎、食管炎、巴雷特食管、卓-艾综合征、消化性溃疡、非甾体抗炎药相关溃疡和幽门螺杆菌根除等。研究目的：评估长期使用质子泵抑制剂（奥美拉唑）的不良反应。方法：对304名受试者进行描述性研究，填写问卷，评估长期服用奥美拉唑的不良反应，数据通过SPSSV21进行统计分析。结果：UTI感染与长期服用奥美拉唑呈正相关。 66%的服用奥美拉唑的人患有维生素D缺乏症，长期服用奥美拉唑还会出现胃炎、精神错乱等其他副作用。结论：由于奥美拉唑作为救命药使用不当，需要进行更多研究来评估长期服用奥美拉唑的风险。
筛选小分子糖基化抑制剂并评估其对糖蛋白的影响
Bowdoin College生物化学系摘要：幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性的，螺旋形的致病细菌，可在人类的胃中殖民。一旦建立了感染，还可能发生胃癌和消化性溃疡。抗生素一直是致病细菌治疗的强大工具。当前幽门螺杆菌的治疗方法是“三重治疗”，涉及至少两种不同的抗生素。第三种药物通常是质子泵抑制剂（PPI），以帮助胃愈合。但是，这尚未有效。过量使用广谱抗生素会导致细菌病原体中的抗生素耐药机制（Quintana，2022）。广谱抗生素也经常破坏正常的肠道微生物组（Quintana，2022）。需要替代方法来最大程度地减少负面副作用，并选择性地治疗关注的抗生素抗生素“优先病原体”。细菌聚糖由于其独特的单糖和在细菌致病性中的作用而引人注目的治疗靶标。先前的研究表明，细菌糖基化的破坏会导致对宿主细胞，生物膜形成，运动的粘附降低，从而降低了宿主定殖（Quintana，2022）。因此，杜贝实验室的研究重点是靶向覆盖细菌细胞表面的聚糖。伊莎贝拉·金塔纳（Isabella Quintana）最近的工作先前证明了基于稀有细菌单糖的S-糖苷抑制剂，可有效破坏聚糖生物合成和细菌适应性。我复制了一些实验以确认这些发现。我还使用碳水化合物结合蛋白探索了互补角，以确认S-糖苷抑制剂以浓度依赖性方式有效地阻碍了聚糖生物合成。总体而言，小分子抑制剂已证明可以选择性地靶向抗生素耐药性病原体，从而增加了我们治疗感染的工具。项目目标：这项研究旨在评估基于稀有细菌单糖的S-糖苷抑制剂在破坏聚糖生物合成中的有效性，通过测量糖蛋白生物合成和细胞表面聚糖结构的变化。使用的方法：小分子抑制剂 - 细菌单糖，BAC，DATDG和FUCNAC上的苄基 - 糖苷被用作细菌糖基转移酶的底物诱饵。这些细菌单糖是由于它们快速合成支架及其在优先病原体中的利用而选择的（Williams，2020）。目的是评估S-糖苷作为代谢抑制剂的有效性，以阻止细菌糖基化。这是通过1）确认抑制糖蛋白生物合成的抑制作用和2）确认细胞表面聚糖结构的变化。
冲动
证明有效地消除了消化性溃疡疾病中幽门螺杆菌（HP）。7。预防酸抽吸。 8。 Zollinger-Ellison综合征。 1.3.1.4.2屈服和行政途径方法：口服食道反流疾病，包括反流性食管炎：通常的起始剂量为20 mg奥美拉唑每天服用一次，持续4周。 对于那些在最初的4周课程后未完全愈合的患者，通常会在另外4-8周的治疗中进行愈合。 奥美拉唑也每天一次使用40毫克的剂量，用于反流性食管炎的患者对其他疗法的难治性。 治愈通常在8周内发生。 可以以20 mg的剂量考虑治疗的延续。 胃酸反流疾病：对于长期管理，建议每天服用10 mg一次，如果症状恢复，则增加到20 mg。 十二指肠和良性胃溃疡：通常的剂量为20 mg奥美拉唑。 在十二指肠溃疡中，大多数患者通常在治疗4周后治愈。 大多数良性胃溃疡患者在8周后愈合。 在严重或经常性的情况下，每天剂量可能增加到40 mg奥美拉唑。 对于具有复发性十二指肠溃疡病史的患者，建议每天以20毫克奥美拉唑的剂量进行长期治疗。 为防止复发，在十二指肠溃疡患者中，建议的剂量为奥美拉唑10 mg，每天一次，增加到20毫克，每天一次，如果症状恢复。 症状缓解速度很快，大多数患者在4周内进行了愈合。预防酸抽吸。8。Zollinger-Ellison综合征。1.3.1.4.2屈服和行政途径方法：口服食道反流疾病，包括反流性食管炎：通常的起始剂量为20 mg奥美拉唑每天服用一次，持续4周。对于那些在最初的4周课程后未完全愈合的患者，通常会在另外4-8周的治疗中进行愈合。奥美拉唑也每天一次使用40毫克的剂量，用于反流性食管炎的患者对其他疗法的难治性。治愈通常在8周内发生。可以以20 mg的剂量考虑治疗的延续。胃酸反流疾病：对于长期管理，建议每天服用10 mg一次，如果症状恢复，则增加到20 mg。十二指肠和良性胃溃疡：通常的剂量为20 mg奥美拉唑。在十二指肠溃疡中，大多数患者通常在治疗4周后治愈。大多数良性胃溃疡患者在8周后愈合。在严重或经常性的情况下，每天剂量可能增加到40 mg奥美拉唑。对于具有复发性十二指肠溃疡病史的患者，建议每天以20毫克奥美拉唑的剂量进行长期治疗。为防止复发，在十二指肠溃疡患者中，建议的剂量为奥美拉唑10 mg，每天一次，增加到20毫克，每天一次，如果症状恢复。症状缓解速度很快，大多数患者在4周内进行了愈合。以下患者患有复发性溃疡复发的风险：幽门螺杆菌感染，年轻患者（<60岁），这些症状持续了一年以上。这些患者将需要每天使用20毫克奥美拉唑的初始长期治疗，如有必要，每天每天减少10毫克。与酸相关的消化不良：通常的剂量为10 mg或20 mg奥美拉唑，每天2-4周，具体取决于症状的严重程度和持久性。如果患者在4周后不对治疗反应或治疗后不久谁复发，则应研究患者。用于治疗与NSAID相关的胃溃疡，十二指肠溃疡或胃十二指肠腐蚀：建议的奥美拉唑的推荐剂量每天20毫克。对于那些可能在初始病程后可能无法完全治愈的患者，通常会在另外4周的治疗中进行愈合。用于NSAID相关的胃溃疡，十二指肠溃疡，胃十二指肠抑制剂和胃十二指肠病史患者的患者需要继续进行NSAID治疗的患者：推荐的剂量为20 mg Omeprazole。
质子泵抑制剂在门诊环境中的覆盖范围
质子泵抑制剂仍然是针对酸相关疾病的主要循证治疗，包括GERD，消化性溃疡，消化不良，NSAID诱导的溃疡，幽门螺杆菌感染和Zollinger-Ellison综合征。支持质子泵抑制剂功效和有利的安全性的有力证据导致在许多治疗领域中过度使用质子泵抑制剂。尽管有25年的广泛文献解决了质子级疾病中质子泵抑制剂疗法，但在医院和初级保健中，不适当的使用始终保持较高。在没有证据的情况下使用不适当的质子泵抑制剂，可能是由于医疗保健提供者对质子泵抑制剂安全的看法，这使他们忘记评估（尤其是长期）治疗的危害和益处。几项研究表明，质子泵抑制剂的使用未正确记录和审查，这通常会导致其长期甚至不确定的延续。最终质子泵抑制剂不适当的使用引起了两个主要问题。质子泵抑制剂滥用和药物支出，近年来急剧上升。2。范围
基于平板电脑的手动敏捷性检测早期精神病的定量评估
阿尔茨海默氏病（AD）是最普遍的痴呆类型，其特征是存在老年斑块和神经纤维缠结。关于AD原因有多种理论，但是病毒和细菌感染之间的联系及其在AD发病机理中的潜在作用已成为该领域的一个有趣领域。各种病毒，例如单纯疱疹病毒1（HSV-1），爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV），巨细胞病毒（CMV），流感病毒和严重的急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-COV-2），以及诸如Chlamydia pneoriae pneoriae pneoria pneoria pneoria pneoria pneoriae peymydia pneoriayee（CP） （HP），卟啉症（牙龈疟原虫），螺旋体和真核单细胞寄生虫（例如，弓形虫弓形虫）与AD联系在一起，因为它们激活了免疫系统，诱导炎症并诱导氧化应激，并增加氧化应激，因此导致认知和AD降低了认知。此外，microRNA（miRNA）可能在这些病原体的发病机理中起关键作用，因为它们可用于靶向各种蛋白质编码基因，从而允许免疫逃避，维持潜伏期和抑制细胞信号分子。也可以调节人类细胞中的基因表达。本文概述了AD与各种感染剂之间的关联，重点是这些病原体可能与AD发病机理有关的机制。这些发现提出了重要的领域，以便在未来的研究中探索进一步的研究。
无佐剂自组装铁蛋白纳米颗粒疫苗与携带 M1 和 PADRE 表位的流感病毒血凝素蛋白结合可引发交叉保护性免疫反应
结果：我们生产了一种不含佐剂的自组装纳米颗粒疫苗，可对抗多种甲型流感病毒。这种纳米颗粒疫苗在幽门螺杆菌铁蛋白表面显示多抗原靶点，该铁蛋白由 H3N2 病毒血凝素的胞外域和三个串联高度保守的甲型流感病毒 M1 表位组成，这些表位与通用辅助 T 细胞表位 PADRE 融合，称为 HMP-NP。HMP-NP 在杆状病毒-昆虫细胞系统中以可溶形式表达，并自组装成均质纳米颗粒。动物免疫研究表明，HMP-NP 纳米疫苗引起的血凝抑制 (HAI) 滴度比灭活甲型流感疫苗高 4 倍。 HMP-NPs 对 H3N2 病毒和 H1N1 和 H9N2 病毒异源株诱导的中和滴度分别比灭活流感疫苗高约 8、12.4 和 16 倍。同时，我们还观察到 HMP-NPs 诱导的 IFN-γ 和 IL-4 分泌细胞数量比灭活流感疫苗高约 2.5 倍。重要的是，使用 HMP-NPs 进行鼻内免疫（不使用任何佐剂）可诱导有效的粘膜 IgA 反应并赋予对 H3N2 病毒的完全保护，以及对 H1N1 和 H9N2 病毒的部分保护，并显着降低肺病毒载量。
利用人工智能辅助内窥镜技术检测难以发现的胃癌
我们饶有兴趣地阅读了 van der Sommen 等人的文章 1，并提出了在临床实践中采用人工智能 (AI) 辅助内窥镜检查的一些重要和相关观点。计算机辅助诊断系统已成功应用于胃肠道的所有部分，甚至是巴雷特食管发育不良的诊断，这是专家内窥镜医师的祸根。2 最近，与专家内窥镜医师的表现相比，实时计算机辅助检测 (CADe) 系统的结肠镜检查实现了更高的息肉检测率。3 然而，在将 CADe 应用于传统食管胃十二指肠镜检查 (OGD) 时，不可避免地会讨论如何提高难以发现的胃癌 (GC) 的检测率。与食道和结肠等其他胃肠道解剖特征相比，胃具有更宽、弯曲的管腔，这意味着在没有盲点的情况下，胃部观察更加费力。在常规 OGD 中，内镜医师必须在更远的视野中将胃肿瘤与周围的胃炎粘膜区分开来，而不是通过近距离图像检测结直肠肿瘤和 Barrett 相关发育不良。此外，早期胃癌通常表现出细微的隆起或凹陷，其不规则的外观很容易隐藏在幽门螺杆菌感染引起的粗糙背景胃炎中。因此，即使是专家有时也很难发现早期胃癌，尤其是较小的胃癌。早期胃癌检测的这种困难可能导致
桉树乙醚，二氯甲烷，甲醇和水叶提取物的体外作用对选定的多药耐药性细菌
感染的治疗现在受到循环细菌菌株中多药的持续高度流行率的阻碍[1-14]。感染抗生素抗性细菌，例如多药（MDR）结核病，结核病，抗性霉素 - 耐华肠球菌和耐甲基甲基甲基甲基甲基甲基葡萄球菌的葡萄球菌（MRSA），造成广泛的影响，从而造成了较大的影响。这引发了人们对探索替代抗菌剂（例如植物）的探索的兴趣，这些抗菌药物可能有效地针对多药病原体[20-23]。植物桉树植物符合这种概况。它原产于澳大利亚，它用于治疗尿，胃肠道和呼吸道的喉咙痛和细菌感染[24]。它在加纳也广泛可用，可以在国家文化中心库马西（Kumasi）的正面找到，其土著人认为这对于治疗与心脏有关的疾病，溃疡，沸腾，伤口，泌尿生成系统，肝脏，肝脏和肾脏石头的疾病是有用的。尽管已经揭示了该植物含有植物化学物质，例如单宁，糖苷，类黄酮，酯和萜烯，并且已知其茎的树皮表现出抗螺旋细菌的幽门螺杆菌活性[25]，其叶子的抗菌活性尚未得到充分探索。因此，这项研究研究了E的不同粗提取物的作用。Grandis在选定的多药耐药细菌上放置，以帮助将抗菌剂的光谱从自然资源中扩展。
Long W，Li M，Gao Y，Zhang Y，Yuan X，Ye H，Huang H，Liang W，Zhang R，Du G.微生物群落，致病细菌和高风险的抗生物生物分离
抽象目标。该研究的目的是探索微生物群落，致病细菌和高风险抗生素抗生素基因的特征，沿海海滩与多功能宿主之间的相关性，以确定中国热带海岸海滩上的粪便源污染物的潜在物种生物标志物。“一项健康”方法用于海滩和温血宿主的微生物研究。微生物使用16S rRNA基因扩增子和shot弹枪元基因组学上分析了社区。非盐海滩的混乱，辛普森，香农和王牌索引大于属属和OTU级别的盐海滩（P <0.001）。bacteroidota，halanaerobiaeota，蓝细菌和富公司在盐海滩上很丰富（p <0.01）。人类采购的微生物在盐海滩上更丰富，占0.57％。粪便核酸杆菌和hallii菌群被认为是人类粪便污染的可靠指标。在盐海滩上观察到了耐高风险的碳苯甲酸克雷伯氏菌肺炎和基因型KPC-14和KPC-24。TET（X3）/TET（X4）基因和四种类型的MCR基因在海滩和人类上共发生； MCR9.1占多数。TET（X4）在蓝细菌中发现。在中国海滩上很少报道，但观察到病原体，例如藤本植物，肺炎军团菌和幽门螺杆菌。低微生物社区的多样性并未表明风险降低。高危ARM向极端沿海环境的转移应受到足够的关注。