1 Collings JS。当今英格兰的全科医生:调查。柳叶刀 1950;i:555-85。2 HartJT。一种新型的医生。伦敦:Merlin,1988。3 Loudon I。家庭医生的概念。医学史公报 1984;58:347-62。4 Gray DP。四十年过去:皇家全科医学院前四十年的故事。伦敦:Atalink,1992。5 Hunt JH。全科医生的范围和发展与其他医学分支的关系:建设性回顾。柳叶刀 1955;ii:681-6。6 Webster C。战后的卫生服务。第 1 卷。医疗保健问题:1957 年前的国家医疗服务。伦敦:HMSO,1988。7 Hunt JH。学院的创立:全科医学院的构想、诞生和早期。《皇家全科医学院杂志》1973;23:5-20。
背景:直到 2019 年,英国学校的人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种计划才向 12 至 13 岁的年轻女性(但不向年轻男性)提供,以降低与 HPV 相关的发病率和死亡率。本研究的目的是探索年轻女性在 HPV 疫苗接种计划中能够行使自主权的程度。我们考虑了年轻女性、父母和专业人士的观点,以及这些信息的内容和形式如何影响这些观点。方法:招募工作由英格兰西南部地方当局的医疗保健组织、学校和社区组织协助完成。研究人员在三所学校对 HPV 疫苗接种课程进行了观察。在 2017/18 和 2018/19 项目年度,对 53 名参与者(年轻女性、青春期儿童的父母、学校工作人员和免疫护士)进行了半结构化访谈。访谈以数字方式记录并逐字转录。在 NVivo 软件的帮助下进行了主题分析。
目的:描述患者对使用细胞周期依赖性激酶 4 和 6 抑制剂 (CDK4&6i) 治疗转移性乳腺癌 (MBC) 的看法以及坚持/坚持使用的潜在挑战和障碍。方法:这项定性研究包括对美国 MBC 患者进行 60 分钟的半结构化电话访谈,这些患者是当前或近期的 CDK4&6i 用户,这些患者是从 2018 年 11 月 1 日至 2019 年 11 月 1 日期间 HealthCore 综合研究数据库中符合调查条件的商业和医疗保险优势计划患者的行政索赔中确定的。患者通过电子邮件和/或邮寄信件招募。60 分钟的电话访谈由经过培训的主持人使用研究开发的访谈讨论指南进行,其中包括影响治疗选择和依从性/坚持性的主题。访谈被录音、转录并按主题进行分析。结果:所有 462 名符合条件的患者都收到了招募电子邮件和/或信函,其中 36 名患者回复、同意参与并符合研究纳入标准;25 名患者安排了采访,24 名患者完成了采访。研究参与者主要是白人、非西班牙裔 (96%),平均年龄为 59.5 岁。参与者报告了大部分积极的体验,很少提到依从性/持久性问题。他们进一步报告说,他们欣赏口服溶瘤药的简便性和便利性,能够应对副作用,有强大的医疗和社会支持,并且几乎没有遇到费用问题。结论:参与者报告的少数依从性/持久性问题与其他口服溶瘤药使用不理想的发现形成鲜明对比。访谈主题表明了可能导致缺乏依从性/持久性的几个因素:与肿瘤科医生的信任关系、对药物重要性的信念、积极的药物观点、强大的医疗和社会支持以及最低的个人药物成本。未来的研究应侧重于这些因素是否以及在多大程度上影响更多样化人群的依从性/持久性。如果在这些人群中发现依从性/持久性问题,那么研究开发针对与更好的依从性/持久性相关的因素的干预措施将是适当的。关键词:口服溶瘤药、患者观点、半结构化访谈、依从性、持久性、CDK4&6i 用户
抽象目标尽管不合格和伪造(SF)血压(BP)降低药物是一个全球问题,但尚未报道定性研究探讨驱动这一因素在尼日利亚的因素。本研究提供了有关推动尼日利亚降低药物的需求和供应因素的因素和供应的信息,以及解决这些因素的潜在策略。方法这是一项横断面定性研究。在2020年8月至2020年9月之间,我们与卫生设施,主要制造商和BP降低药物,药剂师,药物调节剂,患者和初级保健医生的主要制造商和分销商进行了11次深入的访谈,并进行了7个焦点小组讨论。借助dedoose,使用定向内容分析分析数据。结果我们发现,尼日利亚降低SF BP药物的需求是由高自付支出和质量降低的BP降低药物的库存驱动的。低质量BP降低药物的供应是由国内制造能力有限,对良好的制造和分销实践的不依从性,资源不足的药物调节系统,无效的医疗保健设施运营,不良的分销惯例,有限的训练有素的药剂师和库存库存的Pandmemic,这导致了库存。中医商店的采购程序,积极的药物成分质量检查以及训练有素的药剂师的可用性是现有的策略,以降低降低SF BP降低药物的供求风险。结论我们的发现表明,尼日利亚降低SF BP药物的需求和供应是由多层相互关联的因素驱动的。多管齐的策略需要针对参与药物生产,分配,处方,消费,监管和定价的利益相关者和系统。
急性风湿热 (ARF) 是一种对上呼吸道、皮肤或粘膜的化脓性链球菌 (A 组链球菌) 感染的自身免疫反应后的疾病 (1) 。如果不及时治疗,ARF 会影响心脏瓣膜,导致风湿性心脏病 (RHD) (2) 。这种可预防的并发症仍然是一个重大的公共卫生问题。2019 年,全球 RHD 发病率和患病率估计分别分别为 280 万和 4050 万,导致 30 多万人死亡和 1070 万伤残调整生命年 (3) 。尽管全球死亡率和伤残调整生命年趋势有所下降,但大洋洲、南亚和撒哈拉以南非洲的中低收入国家以及发达国家的贫困人群中 RHD 的负担仍然高得令人担忧;例如澳大利亚的原住民和移民人口(4-6)。
最佳幼儿发展的重要性已被广泛证明。儿童通过在身体,认知,社会情感和语言领域中获得基本的关键技能来获得最佳的发展潜力,这为终身学习,健康和福祉奠定了基础[1]。但是,有证据表明,超过2.5亿儿童,特别是在低收入和中等收入国家(LMIC),有未能获得其全部发育潜力的风险[2]。来自撒哈拉以南非洲(SSA)的儿童由于一系列危险因素(例如贫困和营养不良,感染以及缺乏刺激性的家庭环境)而容易受到发展延误和残疾的影响[1,2]。生活在边缘化地区的儿童,例如干旱和半干旱土地(ASALS)面临其他脆弱性,包括极端贫困,由于冲突而导致的慢性不安全感,获得食物,清洁水,其他基本资源和便利设施的机会不足[3]。然而,缺乏在这种情况下影响儿童发展的因素以及尤其是定性工作的因素,这些因素缺乏考虑到社区成员的感知和声音。ASALS占肯尼亚大约88%的地位[4]。尽管多年来,在肯尼亚,儿童发育指标有明显改善,但与该国大多数地区的儿童相比,生活在ASAL地区的儿童仍然存在明显的差异[5]。这些地区代表了该国最贫穷的[5],并构成了各种挑战,例如粮食不安全,营养不良和气候变化影响[6]。气候变化被认为是越来越多的全球健康威胁,证据表明其对幼儿的不利影响[6]。例如,由于相关的食物不安全感,由于气候变化而导致气候变化的极端热量和干旱与孩子们的营养不良联系在一起[3,4,7 - 9]。报告的其他影响包括降低母乳喂养,新生儿死亡率,静止出生,传染病的传播以及对认知能力的负面影响[9]。ASALS中的儿童通常面临诸如获得医疗服务的机会有限,包括对常见疾病的疫苗接种和治疗,使儿童容易受到
尽管同行评审是学术出版的核心支柱之一,但定性研究人员对此过程的经历在很大程度上被忽略了。现有研究和评论的重点是同行评审对定性文章的评论,这些评论通常被描述为对非稳定主义定性研究的定量思维方式或敌意。我们通过关注定性研究人员的方法论不一致的审阅者和编辑评论来扩展文献,这些评论与审查研究的概念基础不一致。定性研究人员(n = 163)来自包括心理学在内的一系列健康和社会科学学科,对简短的定性调查做出了回应。大多数贡献者报告说,同伴审稿人和编辑使后奠定主义研究和报告的假设和期望普遍存在。有些人还报告说,同行审稿人和编辑将特定的定性方法普遍存在。贡献者担心同行评审者在缺乏相关的方法论专业知识时通常会接受审查邀请,而编辑经常在没有这种专业知识的情况下选择同行评审者。响应方法论上不一致的评论,许多贡献者描述了一个最初“推迟”的过程,并解释了为什么这些评论与他们的研究不一致。当这种教育方法不成功时,有些人故意损害了他们的研究方法的完整性,并默许了审阅者和编辑的要求。早期的职业研究人员特别强调了他们在“出版或灭亡”学术氛围的背景下在同行评审过程中所感受到的无能为力。我们结束时概述了贡献者的建议,以提高定性研究的同行评审的方法论完整性。
一男一女坐在挤满人的体育场上层观看一场重要比赛,这是一支崭露头角的男子大学一级篮球队的夺冠赛季。虽然很难将他们与其他热情而喧闹的观众区分开来,但他们是研究人员,正在研究主队——男大学生运动员的社会化和教育。观看比赛只是他们研究工作的一小部分。他们还与球员、体育工作人员、助威团成员、运动员的女性朋友、媒体人员和教授一起闲逛并采访他们。此外,他们还收集了与球队和球员有关的新闻报道和其他书面材料。他们进入了更衣室、宿舍和球员们消磨时间的其他地方。他们跟踪了几组球员,从他们上大学到毕业。研究人员详细记录了他们所看到和听到的内容,并进行了录音采访,并将它们转录成文字。最终,她写了一本书,探讨了诸如运动与学业、社会阶层、种族和运动员的友谊与成就之间的关系、运动员对大学生活的看法以及大学运动的社会组织等话题(Adler & Adler,1991)。在美国的另一个地方,一位研究人员定期访问一所多元文化的公立小学,在那里她花了很长时间观察和仔细倾听男孩和女孩在教室、操场、体育馆、午餐室以及监督较少的地方的日常活动。她正在研究孩子们在学校如何体验性别。她工作成果的这本书详细介绍了儿童群体中的“性别游戏”。她讨论并描述了与性别相关的活动,例如“追逐和亲吻”、“虱子”、“一起去”和戏弄(Thome,1993)。