以普朗克时间(tp)为终点。 复杂量子系统 R1:包括比基本粒子更大更复杂但仍然主要受量子力学原理支配的系统:o 尺度:从原子到分子尺度。o 实体:包括原子、分子和量子点、纳米粒子等小量子系统。o 框架内容:原子和分子级别的视觉表示。o 相互作用:以量子力学相互作用为主导,经典物理开始在更大的系统中发挥作用。o 信息处理:受系统的能量状态和复杂性的影响,导致帧速率比 R0 慢。 宏观现实 R2:包含经典宏观物体,其中量子效应通常可以忽略不计,特殊条件除外(例如超导、量子计算):o 尺度:从微观到天文,包括细胞、生物和天体。 o 实体:包括生物体、日常物体和大型结构等宏观实体。o 框架内容:宏观层面的视觉和其他感官表征。
结直肠癌远处转移的主要靶器官是肝脏和肺(1)。结直肠癌肝转移(CRLM)是结直肠癌患者最常见的死亡原因。约15%~25%确诊的结直肠癌患者有同步性肝转移,另有15%~25%的患者在根治性切除原发病灶后会发生同步性肝转移。后一类患者由于绝大多数肝转移灶初期不适合做放射状(R0)切除术,必须接受一系列转化治疗,因此此类病变患者的总生存期(OS)较短(2-4)。相关研究显示,未接受治疗的肝转移患者中位OS仅为6.9个月,无法切除的肝转移患者5年生存率<5%。相反,如果肝转移瘤能够完全切除,或者患者能够达到无疾病证据(NED)状态,则中位OS为35个月,5年生存率可高达30%–57%(5,6)。
分为2000年前(<2000)和2000年后(> 2000)组。获得了总体生存,复发和转移率。结果:分别从数据库和文献中分别确定了九十九十8和992例ES病例。年龄,解剖部位,等级,TNM分期,治疗方式和诊断年份是生存的独立预测指标。总5年和10年生存率分别为60.4%和50.2%。总体复发和转移率为63.4%和40.3%。使用在2000年之前诊断为参考的病例,2000年后诊断的案例的预后较差(HR:1.55)。结论:我们报告迄今为止最大的ES队列。尽管ES经常预后,但仍有与更好的结果有关的因素。多年来的生存恶化,需要对这种肉瘤进行进一步的调查。Bourcier,K.,Le Cesne,A.,Tselikas,L.,Adam,J.,Mir,Ol。“肉瘤很少见,具有不同的亚型,具有不同的预后。desmoid是具有局部侵略性的肿瘤。具有套件突变的GIST对目标治疗的反应良好,而软组织肉瘤和平滑肌肉瘤的反应非常侵略性,对全身治疗的反应不佳。介入放射学在肉瘤的诊断中起着重要的作用,并具有图像引导的经皮核心针头活检是诊断肉瘤的最常用活检技术。与外科医生讨论的活检通道路线,并纹身皮肤通道。手术是肉瘤治疗的主要手段;切除可能很大。的确,切除目标是R0,因为手术边缘的质量会影响局部控制和生存。放疗以提高局部控制率。最近在软组织肉瘤中经常注射的放射疗法增强子已证明在增加R0完全手术切除率方面有益。几项研究表明,与术后放疗有关的更好的局部对照率。在受寡转移疾病影响的患者中,所有转移性部位的完全手术切除实际上被认为是主要治疗方法,因为完全缓解对治疗至关重要。使用局部疗法的决策是复杂的,取决于各种表现和组织学,应始终在多学科讨论中进行。今天,使用消融技术(射频消融,冷冻疗法,微波炉消融)的经皮图像引导的处理可为许多器官中的小型恶性沉积物提供高耐用的局部控制率,包括肺,肝脏和骨骼。肉瘤必须通过专家参考中心的多模式处理来管理。这种管理对预后有很大的影响。”癌和肉瘤之间的差异下表提供了癌和肉瘤之间的主要差异:肉瘤肉瘤,其中它起源于上皮结缔组织年龄群老年人 - 通常是50岁以上的年轻人 - 主要是
欧洲肾上腺肿瘤研究网络(ENS@T)[5] 提出的分期。除了 ENS@T 分期外,患者年龄 [6] 、R0 状态(除非专家手术团队作出相反决定,否则可通过腹腔镜进行癌症手术) [7] 、Ki-67 指数 [8] 以及分子标记物 [9] 均已被证明可用于判断 ACC 患者的预后。综合考虑肿瘤临床特征和分子预后标记物的综合模型似乎有助于更准确地描述患者预后 [10] 。由于 ACC 十分罕见,其治疗建议完全依赖于回顾性研究的数据,目前可用的治疗选择很少。目前,对于 ACC 患者,在可行的情况下,完全切除肿瘤(包括肿瘤周围脂肪)以及局部淋巴结清扫术是最佳的治疗选择 [4] 。文献中报道的复发率差异很大,为 30-85% [11,12] 。招募偏差和患者管理开始时不同的初始治疗方式可能解释了不同中心的数据差异。该疾病罕见意味着患者需要由多学科团队(ACC 管理专家)进行个性化护理,并且每个病例都会在多学科会议上讨论
,该X射线被确定为术中右肺的肿瘤(CT)扫描(图1A)。主要治疗方法包括右上叶切除术,伴有淋巴结清扫术和部分切除术的第八肋骨切除术(R0)。对标本的检查显示肺多形癌。大约一半的肿瘤是纺锤体细胞癌,其余的是腺癌和大细胞癌。组织病理学评估显示了组织的不同染色模式。纺锤体细胞成分表现出波形蛋白和CK AE1/AE3的阳性染色,P40的阴性染色,CK7和TTF1没有染色。相反,大细胞成分表现出对CK AE1/AE3,CK7,TTF1和波形蛋白负染色的阳性染色。此外,观察到粘膜的局部阳性染色。坏死。肿瘤被诊断为肺的PT2AN1MX(IIB期)多形性癌,表现出主要混合腺癌和大细胞癌的部分混合成分。肿瘤切除两个月后,对照CT扫描发现切除线附近的多个病理纵隔淋巴结和一个不规则的组织区域,表明可能会复发肿瘤过程。根据肿瘤学的决定
结直肠癌的治疗包括手术,化学疗法和放疗。但是,由于早期结直肠癌缺乏典型的临床症状,尽管筛查降低了发病率和死亡率,因此大多数患者在诊断时已经达到了进展阶段。此外,多达50%的局部晚期疾病患者最终发展转移[3]。局部晚期结直肠癌(LACRC)被定义为CRC II期(CT3-4,N0)/III期(任何CT,N+)[4]。在近年来,标准化手术的进步以及随后的新辅助治疗的改善已改善结果。新辅助治疗的优点是它可以降低肿瘤阶段,提高R0切除率,降低局部复发率,并使某些患者能够实现临床完整反应(CCR)甚至病理完全反应(PCR)。然而,由新辅助放疗或化学疗法引起的遥远转移,手术病毒和不良反应(AE)仍然是显着的问题。在转移性CRC(MCRC)患者中,这些患者的一小部分可以接受治愈性切除,转移性肿瘤患者的总体存活仅为30个月[5]。虽然经典化学疗法方案的益处平稳,但我们迫切需要制定一种新的有效治疗策略来改善大肠癌的生存预后。
结果:最终分析中包括三个RCT(Keynote-671,Nadim II和Aeegean)。PIO group (neoadjuvant platinum-based chemotherapy plus perioperative immunotherapy) exhibited superior ef fi cacy in OS (hazard ratio [HR]: 0.63 [0.49-0.81]), EFS (HR: 0.61 [0.52, 0.72]), objective response rate (risk ratio [RR]: 2.21 [1.91, 2.54]), pathological complete response (RR:4.36 [3.04,6.25]),主要病理反应(RR:2.79 [2.25,3.46]),R0切除率(RR:1.13 [1.00,1.26])和辅助治疗速率(RR:1.08 [1.08 [1.01,1.15])与PP组(NeoAdjuvivant Plasity Plaser Plaser Plaser Planeboers plyoper plyoper plyoper plyoper)相比。在亚组分析中,EFS几乎在所有亚组中都倾向于PIO组。BMI(> 25),T阶段(IV),N阶段(N1-N2)和病理反应(具有病理完全反应)是PIO组的有利因素。在安全评估中,PIO组表现出更高的严重AE(28.96%比23.51%)和AES导致治疗中断(12.84%比5.81%)。同时,尽管总的不良事件,3-5级不良事件和致命的不良事件倾向于有利于PP组,但差异在统计学上并不显着。
1 GND P 电源地 2 AVDD P 电源 3 VCC P 电源 4 R0 I 红色数据输入(LSB) 5 R1 I 红色数据输入 6 R2 I 红色数据输入 7 R3 I 红色数据输入 8 R4 I 红色数据输入 9 R5 I 红色数据输入 10 R6 I 红色数据输入 11 R7 I 红色数据输入(MSB) 12 G0 I 绿色数据输入(LSB) 13 G1 I 绿色数据输入 14 G2 I 绿色数据输入 15 G3 I 绿色数据输入 16 G4 I 绿色数据输入 17 G5 I 绿色数据输入 18 G6 I 绿色数据输入 19 G7 I 绿色数据输入(MSB) 20 B0 I 蓝色数据输入(LSB) 21 B1 I 蓝色数据输入 22 B2 I 蓝色数据输入 23 B3 I 蓝色数据输入 24 B4 I 蓝色数据输入 25 B5 I 蓝色数据输入 26 B6 I 蓝色数据输入 27 B7 I 蓝色数据输入(MSB) 28 DCLK I 时钟输入(下降沿锁存数据) 29 DE I 数据使能 30 HSYNC I 水平同步输入,负极性 31 VSYNC I 垂直同步输入,负极性
胆道癌(BTC)组成了一组侵略性和罕见的恶性肿瘤,在肝脏外部或肝脏内发生。BTC包括胆管癌(CCA),胆囊癌(GBC)和Vater癌的ampulla(AVC);根据“历史”解剖学分类,CCA进一步细分为肝外胆管癌(ECCAS) - 包括远端(DCCA)和脊期(PCCA)和肝内胆管胆管癌(ICCA)。值得注意的是,这些亚型反映了生物学,流行病学,预后和治疗策略的不同特征。尽管手术切除仍然是CCA患者的唯一潜在治疗方法,但只有一小部分病例就可以进行根本手术。此外,已经观察到,在探索性剖腹手术期间,发现多达50%的被认为可切除的患者无法切除。此外,即使经过根治性的手术,复发率也很高。新辅助治疗是在这种情况下的一种吸引人的方法,在这种情况下,这种治疗策略有可能改善局部和遥远的控制,以实现R0切除并防止远处转移。但是,目前很少有数据支持CCA中的新辅助治疗,并且几个问题仍未得到解决,包括在该疾病早期阶段的全身治疗活动,最佳的治疗开始时间,患者选择和新辅助治疗的长度。在这篇综述中,我们将讨论有关CCA新辅助系统治疗的可用数据,并在此环境中强调了未来的方向,并特别关注最近发布的数据以及正在进行的和正在进行的招聘试验。
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