化学性侵犯转移性结直肠癌(MCRC)的患者预后不佳。使用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抑制剂的应用鼓励改善MCRC微卫星不稳定性高(MSI-H)/不匹配修复维修剂(DMMR)的生存。不幸的是,对于MCRC而言,微卫星稳定(MSS)/优先不匹配修复(PMMR)无效,占MCRC的95%。放射疗法可以通过直接杀死肿瘤细胞并诱导阳性免疫活性来促进局部控制,这可能有助于协同进行免疫疗法。我们介绍了一名先进的MSS/PMMR MCRC患者,该患者在第一线化学疗法,姑息手术和二线化学疗法结合靶向疗法后患有进行性疾病(PD)。然后,患者接受了PD-1抑制剂的疗法,结合了放射疗法和粒细胞 - 巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)。根据实体瘤版本1.1(recist1.1)的反应评估标准,该患者在三年后与无进展生存期(PFS)的三重疗法后显示了完全反应(CR),迄今为止已有2年以上的时间。患者除疲劳(1级)外没有其他明显的不良反应。三合一疗法为转移性化学难治性MSS/PMMR MCRC患者提供了有希望的策略。
放射学实践高度依赖于技术,因此当前的创新和进步对这一快速发展的行业做出了重大贡献。从手动胶片处理到自动处理阶段,再到最近使用的数字日光图像处理的转变就是由于技术进步而发生的此类变化的一个例子。1 这些技术进步彻底改变了临床放射学的实践,特别是引入了横断面成像模式,如计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)。临床放射学实践的当前趋势包括整合人工智能 (AI) 和相关应用,以改善患者护理并加强该领域的研究。2,3 在资源匮乏且面临医疗基础设施不足等独特挑战的环境中,有必要讨论这些现代创新对临床放射学实践的未来影响。
摘要:植被和土壤占据了大约30%的人为CO 2排放,因为从生产率和营业额较大的较大总碳交换中的不平衡很小,但受到限制不佳。我们结合了1960年代核弹测试生产的新的放射性碳(14 C)和模型模拟,以评估陆地植被中的碳循环。我们发现,耦合模型对比项目中使用的大多数最先进的植被模型低估了植被生物量的14 C积累。我们的发现,加上对植被碳储备和生产力趋势的限制,这意味着目前净初级生产率可能至少为80 pgc/yr,而当前模型预测的43-76 pgc/yr。在陆地植被中存储人为碳的储存可能比以前预测的更短暂和脆弱。
1 中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院中心/中国医学科学和北京北京联合医学学院的中心/国家癌症/癌症医院与深圳医院
背景:使用文本报告向父母和对赔偿权提出异议的法律专业人士传达患有长期缺氧缺血性损伤 (HII) 的儿童的双侧、对称性和区域性皮质脑萎缩可能很困难。使用标准的横截面图像向外行人解释双侧、区域性脑成像也具有挑战性。大脑表面的单一平面图像,就像从地球仪中得出地球地图一样,可以通过磁共振成像 (MRI) 扫描的曲面重建生成,即墨卡托地图。外行人在未经事先培训的情况下识别异常“墨卡托脑图”的能力需要在非医疗环境中使用前进行评估。目的:确定外行人在未经事先培训的情况下检测异常儿童墨卡托平面脑图的灵敏度和特异性。方法和材料:向 111 名参与者分别提供 10 张墨卡托脑图。这些地图包括 5 个 HII、1 个皮质发育不良和 4 个正常病例。参与者需要识别异常扫描。计算了总体和参与者亚组的敏感性和特异性。结果:总体敏感性和特异性分别为 67% 和 80%。普通放射科医生(n = 12)的敏感性和特异性分别为 91.2% 和 94.6%。外行人(n = 54)的敏感性为 67%,特异性为 80%。结论:放射科医生的高特异性和敏感性验证了该技术在区分皮质病理异常扫描方面的有效性。外行人使用墨卡托地图识别异常大脑的高特异性表明,这是一种向外行人展示儿童 HII 皮质 MRI 异常的可行沟通工具。
结果:端口在整个队列中没有显着提高生存率,在SEER队列中,中位总生存期为38个月(p = 0.56),中国人群中的39个月(p = 0.75)。然而,在免疫疗法亚组中,中国队列表明,免疫疗法与港口的生存率显着改善(p = 0.044)。多数COX回归分析表明,患者50-59岁的患者(HR = 5.93,95%CI:1.67-21.06)和95%(95%),95%(HR CI:3.04-39.56)与年龄<50岁的患者相比,生存风险增加。此外,YPT3-4阶段患者的风险比YPT1-2阶段的患者更高(HR = 2.12,95%CI:1.14-3.93,P = 0.017)。在CT3-4分期中,观察到类似的趋势,R1/R2和无免疫疗法。淋巴结转移也显示出与生存风险的进行性关系,患者分类为YPN1(HR = 1.90),
VHS是排除或消除狗心脏病的有用工具(Guglielmini等人。2009)。 当可将二极管造影不可行时,VHS也可以用作识别B2期退行性瓣膜疾病患者的替代品,这是启动心脏疗法的阈值(ITO 2022)。 补充,随着时间的推移,VHS的绝对VHS和变化已被证明可以预测多项研究的心力衰竭开始(Boswood等人。 2016,2020)。 VHS确实具有一定的可变性来源。 两项荧光镜研究的平均变化在心脏周期的收缩期和舒张期之间的平均变化约为0.3至0.4。 在呼吸周期的灵感和外向阶段之间也可以平均变化0.2椎骨(Olive etal。 2015)。 最后,人类的可变性研究表明,不同读取器的平均差异约为0.4至1.0椎骨(Hansson等人。 2005)。 最近,用于支持兽医心脏病学临床诊断的计算机辅助算法的开发已经增加(Burti等人 2020,Li等。 2020)。 计算机辅助的临床决策支持提高了依从性临床指南(Taheri Moghadam等人。 2021)。 此外,由于人类疲劳,注意力不集中和分心,常规诊断期间的人为错误通常是不可避免的(Alexander 2010,Waite等,Waite等人。 2017)。 2021,Baisan&Vulpe 2022,Wiegel等。2009)。当可将二极管造影不可行时,VHS也可以用作识别B2期退行性瓣膜疾病患者的替代品,这是启动心脏疗法的阈值(ITO 2022)。补充,随着时间的推移,VHS的绝对VHS和变化已被证明可以预测多项研究的心力衰竭开始(Boswood等人。2016,2020)。VHS确实具有一定的可变性来源。两项荧光镜研究的平均变化在心脏周期的收缩期和舒张期之间的平均变化约为0.3至0.4。在呼吸周期的灵感和外向阶段之间也可以平均变化0.2椎骨(Olive etal。2015)。最后,人类的可变性研究表明,不同读取器的平均差异约为0.4至1.0椎骨(Hansson等人。2005)。 最近,用于支持兽医心脏病学临床诊断的计算机辅助算法的开发已经增加(Burti等人 2020,Li等。 2020)。 计算机辅助的临床决策支持提高了依从性临床指南(Taheri Moghadam等人。 2021)。 此外,由于人类疲劳,注意力不集中和分心,常规诊断期间的人为错误通常是不可避免的(Alexander 2010,Waite等,Waite等人。 2017)。 2021,Baisan&Vulpe 2022,Wiegel等。2005)。最近,用于支持兽医心脏病学临床诊断的计算机辅助算法的开发已经增加(Burti等人2020,Li等。 2020)。 计算机辅助的临床决策支持提高了依从性临床指南(Taheri Moghadam等人。 2021)。 此外,由于人类疲劳,注意力不集中和分心,常规诊断期间的人为错误通常是不可避免的(Alexander 2010,Waite等,Waite等人。 2017)。 2021,Baisan&Vulpe 2022,Wiegel等。2020,Li等。2020)。计算机辅助的临床决策支持提高了依从性临床指南(Taheri Moghadam等人。2021)。此外,由于人类疲劳,注意力不集中和分心,常规诊断期间的人为错误通常是不可避免的(Alexander 2010,Waite等,Waite等人。2017)。2021,Baisan&Vulpe 2022,Wiegel等。此外,可以根据狗品种,身体状况和心脏状况进行VHS测量的其他差异来源(Puccinelli等人。2022)。本研究的目的是评估使用简化的Sanchez方法的使用VHS算法的性能与使用Buchanan方法在三位董事会认证的兽医心脏病学家之间分配的1200个X光片相比,使用了1200个X射线照片。
人工智能生成音乐领域的最新突破为共同创作和共同创造的新形式打开了大门。我们介绍了 Artificial.fm,这是一个概念验证型休闲创作者,它将人工智能音乐生成、主观评分和个性化推荐融合在一起,用于创作和策划人工智能生成的音乐。听众可以对新兴歌曲进行评分,以引导未来音乐的发展。他们还可以个性化自己的偏好,以更好地驾驭可能性空间。作为一个拥有许多人类利益相关者的“慢创作者”,Artificial.fm 是一个休闲创作者如何利用大规模的人类策展来共同驾驭可能性空间的例子。它还提供了一个案例研究,以反思在这些情况下应如何考虑所有权。我们报告了 Artificial.fm 的设计和开发情况,并对平台上生成的工件的所有权进行了法律分析。
