外观放射治疗服务的服务规范(NHS英格兰参考:170091s)描述了此服务的护理途径的细节。放疗是整体癌症管理和治疗途径的一部分。整体治疗计划的决定应与MDT讨论和决策有关。适合放射疗法的患者被转交给临床肿瘤学家,以评估和充分解释治疗的优势和副作用,并有足够的决策时间。临床肿瘤科医生将适当地安排治疗计划和放射分数的交付。通常在门诊时一次访问时进行辐射的每一部分。在诊断时,应考虑在开始激素治疗后的三个月内或在完成多西他赛后的6-12周内,应考虑前列腺放射疗法的激素敏感,低体积前列腺癌。
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部门作为这种方法是众所周知和验证的。在首次审核运动(2011- 2016年)之后,出现了比利时对Quatro改编的需求。修改了Quatro文件,以考虑临床和技术进步,国家特殊性,并避免在被证明是统一定性的审计部件中裁员。对辐射剂量和其他相关医学物理学程序的审核也已从Quatro中删除,因为癌症计划的贝尔达特部分涵盖了这一方面[9,10]。在Quatro中未充分发展的质量和安全管理方面得到了扩展[11]。这些变化在2017年导致了“ B Quatro”文档的创建,该文件已用于进行2017年至2023年的第二个审计周期[12]。在第二个审核周期之后,有必要再次审查BQUATRO手册和清单,以集成自第一个Bquatro发表以来的进一步临床和技术升级。因此,此修订已引起了第二版的Bquatro。
7.X射线束的能量(d max和百分比深度剂量)。..................1105 8.准直器透射。..............1105 9.电子束的能量(百分比深度电离)。.......。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1105 10.X 射线污染。。...............1105 11.使用光子的旋转和弧形治疗 1105 a.每单位角度的剂量。.................1105 b. 电弧终止。...................1105 12.光束修改装置。...........。1105 a.楔子。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。......1105 b. 颌骨不对称。.。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 c。动颚楔块。。。。。。。。。。。。。。。。1106 d.光束制动器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 13.等剂量(等电离)曲线。。。。。。。。。。1106 14.表面剂量。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 G. 检查联锁系统。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 H. 多叶准直器。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1106 一.检查辅助设备。。。。。。。。。。。。。。1107 J.验收测试摘要。。。。。。。。。。。。。1107 IV 调试。。。。。。。。。。。..............1107 A. 放射治疗加速器调试概述 .............................1107 B. 剂量校准。.....................1108 C. 调试光子束。....。。。。。。。。。。1108
肝细胞癌的手术切除率仅为20%(10)。根据美国肝病研究协会(AASLD)的肝细胞癌治疗指南,手术切除、肝移植及经皮穿刺是极早期及早期HCC患者(Child-Pugh A,肿瘤直径<3 cm)的有效治疗方法,中位OS>60个月,5年生存率为50%~70%(3,11,12)。但对于有大血管侵犯和/或微血管侵犯的患者,以及多灶性肿瘤患者,即使手术切除,预后仍较差,5年复发率可达70%以上(13,14)。中晚期肝癌患者一般仅采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)、化疗、分子靶向药物等非手术治疗(15-17)。目前已有越来越多的经验和临床试验表明,使用放射疗法治疗中期和晚期肝细胞癌患者。
这位患者出生于1933年,是一名90岁的女性,具有过去的动脉高血压病史。她的癌症史始于鼻尖皮肤病变,随后她是皮肤科医生,并进行了局部治疗。两年后,病变开始迅速生长,伴有右鼻子沟的潜在肿胀,骨骼变形和鼻金字塔的大溃疡。核心活检于2021年9月进行,显示基底细胞癌(结节性)。该患者去了另一家医院,并被一位新的皮肤科医生拜访,该医生报告了涉及右Alar缘,鼻尖和右鼻腔侧壁的3厘米病变的存在。鉴于在没有整容畸形的情况下对手术切除的广泛疾病过敏,她被认为不适合手术,被称为医学肿瘤学。2021年9月7日,她被医学肿瘤学家看到,并开始使用Sonidegib(每天200毫克)(图1和2; 2021年9月2日)。她的最初部分反应,BCC大小的临床减少(图3; 2022年8月),除了1级疲劳和1级dydysgeusia外,副作用最小。部分缓解一直持续到2022年12月,没有明显的毒性,然后自2023年1月以来就在临床上进行。
批次 1a - 人工智能软件 批次 1b - 人工智能平台 批次 3 - 图像归档和通信系统 (PACS)、放射信息系统 (RIS) 和供应商中立档案 批次 4 - 计算机断层扫描 (CT) 扫描仪 批次 5 - 血管造影/荧光透视 批次 6 - 骨密度仪 批次 7 - 伽玛相机 批次 8 - 乳房 X 线摄影 批次 9 - 全乳成像技术 批次 10 - 磁共振成像 (MRI) 扫描仪 批次 11 - 移动影像增强器 批次 12 - 超声波 批次 13 - 膀胱扫描仪 批次 14 - 普通和移动 X 射线 批次 15 - 心导管实验室成像设备 批次 16 - 牙科 批次 17 - 放射治疗 批次 18 - 辐射防护耗材
PARP是一种存在于真核细胞细胞核中的酶,在修复受损的DNA中起着至关重要的作用。近年来,PARP抑制剂在癌症治疗中显示出巨大的潜力,FDA已批准数种小分子PARP抑制剂用于癌症的维持治疗。PARP抑制剂与放疗联合应用依赖于合成致死效应,利用DNA修复途径的缺陷,特异性地靶向癌细胞。临床试验前的研究表明,PARP抑制剂与放疗联合应用可以增强癌细胞对放射线的敏感性,加剧DNA损伤,引发细胞死亡。临床试验中将放疗与PARP抑制剂联合应用,已提高了多种癌症患者的反应率和无进展生存期。本文详细介绍了PARP抑制剂联合放疗的理论基础,总结了此类抑制剂用于肿瘤放疗的临床前和临床研究的最新进展,指出了当前该领域存在的问题,并提出了其在肿瘤治疗中的潜在应用。然而,在临床环境中实施 PARP 抑制剂和放射疗法时需要克服某些障碍。使用联合疗法时需要考虑的因素包括最合适的用药时间表和用药量、确定有利的候选药物以及与联合疗法相关的可能副作用。放射疗法和 PARP 抑制剂的联合使用可以大大提高癌症治疗的有效性。
2018 年,患者在常规体格检查中发现右肺下叶肿块(见图 1A、1B)和纵隔淋巴结肿大。患者腹部、骨骼和脑的初步评估均无异常。患者临床分期为 IIIA cT1bN2M0。患者行根治性手术。患者术后病理显示浸润性腺癌 1.8×1.8×1.5 cm(实性型:70%;乳头状型:30%)(见图 1C、1D),有多处纵隔淋巴结受累(站位:2:2/2;3:6/8;3p:1/1;4:2/2;7:3/7)。患者最终病理分期为 III A(T1bN2)。 EGFR 突变评估显示 EGFR 外显子 20 插入突变,无间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 重排和 ROS1 融合。根据国际辅助肺癌试验 (IALT),与化疗相比,以顺铂为基础的化疗带来了 5 年 OS (45% vs. 40%, P<0.03) 和 5 年 DFS (39% vs. 34%, P<0.003) 的益处
汗腺癌(SGC)是皮肤(MATS)的恶性附件肿瘤的一种罕见类型。它具有局部浸润,区域淋巴结受累和远处转移的潜力。局部淋巴结清扫术的局部切除量是治疗的支柱,并且没有共识指南用于辅助治疗。我们介绍了一位绅士的病例报告,左腰部区域患有SGC,并带有腋窝淋巴结转移,并呈现出长长的皮肤结节,最近在其上散发出生长和溃疡。他接受了病变的局部切除和左腋窝解剖的治疗。术后组织病理学和免疫组织化学证实了SGC的诊断。由于存在高风险特征,他接受了原发性和淋巴结位点的辅助放疗。由于临床变异,非特异性免疫组织化学特征和组织病理学意外,SGC的诊断非常具有挑战性。由于缺乏相关文献,辅助放疗的作用仍未确定,但是鉴于SGC的侵略性行为,放疗显着改善了局部和区域控制,尤其是在存在高风险的病理特征的情况下。需要在SGC辅助治疗领域进行进一步的研究,以最佳改善疾病的结果。