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可定制的基于地标的场孔径设计，用于自动全脑放射治疗计划
目的：开发和评估一种自动化全脑放射治疗 (WBRT) 治疗计划流程，该流程具有基于深度学习的自动勾勒轮廓和可定制的基于标志的射野孔径设计。方法：该流程包括以下步骤：(1) 使用深度学习技术在计算机断层扫描和数字重建的 X 光片上自动勾勒正常结构轮廓，(2) 使用射束视角定位标志结构，(3) 根据八种不同的标志规则生成射野孔径，以满足不同的临床目的和医生偏好。为进行质量控制，开发了两种并行的射野孔径生成方法。将生成的射野形状和剂量分布的性能与原始临床计划进行比较。来自四家医院的五名放射肿瘤学家评估了计划的临床可接受性。结果：通过临床使用的 182 名患者的视野孔径的豪斯多夫距离 (HD) 和平均表面距离 (MSD) 来评估生成的视野孔径的性能。第一种方法生成的视野孔径的平均 HD 和 MSD 分别为 16 ± 7 和 7 ± 3 毫米，第二种方法生成的视野孔径的平均 HD 和 MSD 分别为 17 ± 7 和 7 ± 3 毫米。第一种方法和第二种方法之间的 HD 和 MSD 差异分别为 1 ± 2 毫米和 1 ± 3 毫米。对 30 位患者进行的视场孔径设计临床审查显示，第一种方法和第二种方法的接受率均为 100%，计划审查显示第一种方法的接受率为 100%，第二种方法的接受率为 93%。第一种方法符合镜片剂量建议的平均接受率为 80%（左镜片）和 77%（右镜片），第二种方法为 70%（左镜片和右镜片），而临床计划的接受率为 50%（左镜片）和 53%（右镜片）。结论：本研究提供了一种自动化流程，其中包含两种视场孔径生成方法，可自动生成 WBRT 治疗计划。定量和定性评估均表明，我们的新流程与原始临床计划相当。
通过整合临床和MRI的深度学习特征
抽象背景：尽管立体定向辐射处理，但在局部转移性脑肿瘤的比例很大，并且可能需要几个月的时间才能在随访成像中明显这种局部进展。在肿瘤局部衰竭方面对放射线疗法的预测对这些患者至关重要，可以促进治疗调整或允许早期挽救疗法。目的：在这项工作中，引入了一种新颖的深度学习结构，以预测使用使用治疗计划的磁共振成像（MRI）和标准临床属性治疗的脑转移局部控制/失败的结果。方法：在所提出的体系结构的核心上是一个InceptionResentV2网络，可从每个MRI切片中提取局部结果前词的不同特征。将复发或变压器网络集成到体系结构中，以将MRI切片之间的空间依赖性纳入预测性调节中。基于预测差异分析的可视化方法与深度学习模型相结合，以说明每个病变的不同区域如何对MRI对模型的预测作用。使用从99名患者（116个病变）中获得的数据训练和选择，并在25例患者（40个病变）的独立检查集中进行了评估。结果：结果证明了MRI深度学习特征在结果预测中的潜在潜力，超过了标准临床变量。仅具有临床变量的预测模型证明了接收器工作特征曲线（AUC）下的面积为0.68。MRI深度学习模型的AUC在0.72至0.83的范围内取决于整合每个病变MRI切片的机制。最佳预测性能（AUC = 0.86）与将MRI深度学习特征与临床变量相结合的模型相关联，并使用长期短期记忆复发网络结合了固定层间依赖项。可视化结果强调了肿瘤/病变边缘在脑转移的局部结果预测中的重要性。结论：这项研究的有希望的结果表明，通过深入学习MRI和临床属性，可能早期预测放疗结果对脑转移的预测可能性，并鼓励未来对接受其他放射疗法治疗的大型患者进行研究。
尼妥珠单抗联合放疗治疗下咽癌——来自三级肿瘤中心的病例报告
背景：尼妥珠单抗是一种抗表皮生长因子受体的单克隆抗体，可与化疗和放疗相结合用于治疗局部晚期不可切除的头颈部鳞状细胞癌，其作用已在印度得到证实。目的：本病例报告旨在展示尼妥珠单抗在下咽癌中的作用。方法：我们报告一名 III 期下咽癌患者，由于合并症，该患者接受了放疗以及每周一次的尼妥珠单抗治疗。患者对治疗的耐受性很好，没有任何重大副作用。结果：患者定期接受随访，疾病完全缓解 (CR)，无病间隔 (DFI) 为 7 个月。结论：对于不适合化疗的下咽癌患者，可以安全地联合使用尼妥珠单抗和放疗。对患者的相关性：对于不适合化疗的头颈部恶性肿瘤患者，尼妥珠单抗可与放射治疗联合使用，以最小的毒性改善临床结果。
新型的抗CMET抗体Seemet 12在大肠癌模型中增强了索拉非尼治疗和放射疗法
酪氨酸 - 蛋白激酶Met（CMET），也称为肝细胞生长因子受体（HGFR），是由MET原始癌细胞编码的异二聚体跨膜酪氨酸激酶受体。CMET受体的天然配体是肝细胞生长因子（HGF），这是一种不活跃的蛋白质，通过蛋白水解裂解将其变为活性形式。与HGF结合后，CMET二聚并触发了催化域中的磷酸化，最终打开了CMET主动对接位点3。CMET激活激活了参与调节运动性，增殖和存活的多种信号转导途径，例如RAS，PI3K，STAT，Beta-catenin和Notch途径（1）。异常调节CMET（2-5）。CMET及其下游信号通路的高激活已被证明可引发过度增殖，肿瘤侵袭，血管生成，并且与存活率较差相关（6）。 各种过程，例如与其他细胞表面受体，配体刺激升高，突变和CMET受体的过表达可能刺激CMET的这种异常信号传导（1）。 除了其作为致癌驱动力的作用外，越来越多的证据表明，CMET是对化学疗法和放疗的抗性的核心因素，以及针对VEGFR和EGFR的靶向疗法。 建议的机制包括促进侵入性生长程序和/或诱导干细胞样性质，以及介导免受凋亡的保护（7-10）。 新的治疗CMET及其下游信号通路的高激活已被证明可引发过度增殖，肿瘤侵袭，血管生成，并且与存活率较差相关（6）。各种过程，例如与其他细胞表面受体，配体刺激升高，突变和CMET受体的过表达可能刺激CMET的这种异常信号传导（1）。除了其作为致癌驱动力的作用外，越来越多的证据表明，CMET是对化学疗法和放疗的抗性的核心因素，以及针对VEGFR和EGFR的靶向疗法。建议的机制包括促进侵入性生长程序和/或诱导干细胞样性质，以及介导免受凋亡的保护（7-10）。新的治疗因此，越来越多地研究了对CMET信号通路的抑制，这并不奇怪。这可能是增强现有靶向疗法以及预防或逆转耐药性的一种方法。索拉非尼耐药是一个例子，最近的研究将CMET活性视为具有重要临床意义的主要阻力因子（11，12）。Sorafenib是最近引入的小分子多激酶抑制剂，目前批准用于治疗例如晚期肾细胞癌和肝细胞癌（HCC），目前正在临床试验中用于治疗结直肠癌（13）。它抑制了参与肿瘤发生的多种激酶（RAF-1，野生型B-RAF，突变体B-RAF，C-KIT，FLT-3和RET）（14），以及促动型受体酪氨酸激酶，包括VEGFR-1/2/2/2/3，PDGFR-1/2，PDGFR-β和FGFR1。然而，在临床试验中，低和不稳定的反应率和短时间持续时间（15）表明固有的原发性和获得的次级电阻。
安罗替尼联合放疗治疗男性肺癌脑转移的临床疗效
摘要 背景：本研究分析抗血管生成药物安罗替尼联合放疗治疗男性肺癌脑转移的临床疗效。方法：根据现有病例记录，对我院2019年1月至2023年12月间收治的63例男性肺癌脑转移患者的资料进行回顾性分析。根据记录的治疗方法不同，其中33例患者接受单纯调强放疗（IMRT）（放疗组），30例患者接受安罗替尼联合IMRT（联合治疗组）。比较两种治疗方法的临床结果。结果：结果显示，治疗后1个月，联合治疗组颅内肿瘤客观缓解率（ORR）相对较高（70.00%vs.48.48%），但差异无统计学意义（p>0.05），而联合治疗组疾病进展（PD）发生率明显低于放疗组（6.67%vs.33.33%；p<0.05），提示联合使用安罗替尼可明显减缓疾病进展（p<0.05）。此外，联合治疗组患者脱水药物使用时间、头痛缓解速度均短于放疗组（p<0.05），无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均明显长于放疗组（p<0.001）。结论：总而言之，这些研究结果表明安罗替尼联合放疗可增强男性肺癌脑转移患者的治疗效益。需要进一步的大规模随机对照试验来证实这些结果。
乳腺癌放射治疗后冠状动脉动脉动脉粥样硬化的早期发育（Baccarat研究）
1 Inserm U 1018，CESP，辐射流行病学团队，法国Villejuif 94800； mkhonaryar@gmail.com（M.K.H.）; Rodrigue.allodji@gustaveroussy.fr（R.A.）; forent.devathaire@gustaveroussy.fr（F.D.V.）2 Gustave Roussy，研究部，94800 Vilejuif，法国3大学 - 巴黎 - 萨克莱大学，94800 Vilejuif，法国4. 4号辐射肿瘤学系（Oncorad），Clineique Pasteur，31076法国图卢兹，法国31076； gjimenez@clinique-pasteur.com 5法国图卢兹（Toulouse）31076 Clinique Pasteur放射科； mlapeyre@rx-infomed.com（M.L. ）; jcamilleri@clinique-pasteur.com（J.C。）6心脏病学部，法国图卢兹31076 Clinique Pasteur； panh.loic@gmail.com 7剂量法，PSE-SANTE/SDOS/LEDI，辐射保护与核安全研究所（IRSN），法国92260 Fontenay-Aux-Roses，法国； David.broggio@irsn.fr 8心脏病学和INSERM UMR 1295，Rangueil University Hospital，31400法国图卢兹； jean.ferrieres@univ-tlse3.fr 9流行病学实验室，PSE-SANTE/SESANE/LEPID，放射防护和核安全研究所（IRSN），92260 Fontenay-Aux-Roses，France，France *通信2 Gustave Roussy，研究部，94800 Vilejuif，法国3大学 - 巴黎 - 萨克莱大学，94800 Vilejuif，法国4. 4号辐射肿瘤学系（Oncorad），Clineique Pasteur，31076法国图卢兹，法国31076； gjimenez@clinique-pasteur.com 5法国图卢兹（Toulouse）31076 Clinique Pasteur放射科； mlapeyre@rx-infomed.com（M.L.）; jcamilleri@clinique-pasteur.com（J.C。）6心脏病学部，法国图卢兹31076 Clinique Pasteur； panh.loic@gmail.com 7剂量法，PSE-SANTE/SDOS/LEDI，辐射保护与核安全研究所（IRSN），法国92260 Fontenay-Aux-Roses，法国； David.broggio@irsn.fr 8心脏病学和INSERM UMR 1295，Rangueil University Hospital，31400法国图卢兹； jean.ferrieres@univ-tlse3.fr 9流行病学实验室，PSE-SANTE/SESANE/LEPID，放射防护和核安全研究所（IRSN），92260 Fontenay-Aux-Roses，France，France *通信
优化前列腺癌放射疗法：虚拟患者特定计划验证研究
模型的可靠性和稳定性，使其成为放射疗法工作流程中的宝贵工具[6]。通过弥合理论与应用之间的差距，这项研究显着有助于优化放射疗法方案，确保对接受前列腺癌治疗的患者更安全，更有效的治疗方法[7]。该研究建议使用一个完整的决策支持工具，该工具研究了影响剂量预测准确性的因素，帮助医生量身定制了对个别患者的治疗。对虚拟患者特定计划验证的全面和深入的知识填补了这些知识差距，从而使辐射方案更有效，更安全，以治疗前列腺癌治疗。近年来，放疗领域已取得了重大进步，特别是在治疗前列腺癌方面[8]。ML方法的整合已经有助于增强放射治疗工作流程中虚拟患者特定的计划验证过程。本文深入研究了虚拟患者特定治疗验证的关键领域，特别关注对放射治疗前列腺计划的复杂评估。但是，在理解所使用的预测因素的细微差异，模型质量及其现实世界实现方面存在差距[9]。
检查更新MDM2抑制剂NAVTEMADLIN阻止了小鼠黑色素瘤的体内生长，并增强放射疗法
1微生物学系，肿瘤和细胞生物学系，瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。 2瑞典乌普萨拉大学免疫学，遗传学和病理学系。 3瑞典乌普萨拉大学乌普萨拉大学外科科学系。 4医学系风湿病学系，卡罗林斯卡大学医院和瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡研究所。 5分子医学中心，斯德哥尔摩，瑞典。 6免疫学和过敏部，医学系Solna，Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。 7 Vanadis Diagnostics，Perkinelmer Inc，Sollentuna，瑞典。1微生物学系，肿瘤和细胞生物学系，瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。2瑞典乌普萨拉大学免疫学，遗传学和病理学系。3瑞典乌普萨拉大学乌普萨拉大学外科科学系。4医学系风湿病学系，卡罗林斯卡大学医院和瑞典斯德哥尔摩的卡罗林斯卡研究所。5分子医学中心，斯德哥尔摩，瑞典。6免疫学和过敏部，医学系Solna，Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。 7 Vanadis Diagnostics，Perkinelmer Inc，Sollentuna，瑞典。6免疫学和过敏部，医学系Solna，Karolinska大学医院和瑞典斯德哥尔摩的Karolinska Institutet。7 Vanadis Diagnostics，Perkinelmer Inc，Sollentuna，瑞典。
通过靶向分子药物和放射疗法对无法手术的Her2阳性乳腺癌的疾病控制：病例报告
局部控制以前被认为是老年人乳腺癌治疗的主要目标，肿瘤壳或全乳房切除术是日本的主要治疗方法。7然而，80岁妇女的平均预期寿命为12.3岁，而85岁和90岁的非常年老的女性的预期寿命分别为8.8和5.9岁。8因此，我们认为系统治疗对于解决遥远转移的可能性是必要的。然而，接受化疗的老年乳腺癌患者的比例显着低，并且由于单独年龄而省略化疗，这可能导致治疗不足。9 Although comorbidities such as heart diseases can make the use of anthracyclines and taxanes difficult, a randomized controlled trial of trastuzumab with or without chemotherapy in the postoperative adjuvant treatment of elderly HER2-positive early stage breast cancer demonstrated the absence of non-inferiority of trastuzumab alone and the OS difference to be of 1 month at 3 years, reducing side effects and preserving healthy QoL.10我们认为，对于患有合并症的老年乳腺癌患者而言，HER基和每个基于每项疗法可能是可行的选择，表现出身体和认知能力下降。
PD-1抑制剂在MSS/PMMR转移性结肠癌中结合放疗和GM-CSF：病例报告 COVID-19中的细胞免疫力以及共同可变免疫差的其他感染 DNA分子在自然界中的应用 谁以及如何，网络驱动的炎症中的DNA传感器 癌症相关的卡希克西亚和潜在治疗策略中的异常脂质代谢 表观遗传改变的巨噬细胞促进了与糖尿病相关的动脉粥样硬化的发展 一种量子知情方法进行健康传播研究的案例
化学性侵犯转移性结直肠癌（MCRC）的患者预后不佳。使用程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）/程序性细胞死亡配体1（PD-L1）抑制剂的应用鼓励改善MCRC微卫星不稳定性高（MSI-H）/不匹配修复维修剂（DMMR）的生存。不幸的是，对于MCRC而言，微卫星稳定（MSS）/优先不匹配修复（PMMR）无效，占MCRC的95％。放射疗法可以通过直接杀死肿瘤细胞并诱导阳性免疫活性来促进局部控制，这可能有助于协同进行免疫疗法。我们介绍了一名先进的MSS/PMMR MCRC患者，该患者在第一线化学疗法，姑息手术和二线化学疗法结合靶向疗法后患有进行性疾病（PD）。然后，患者接受了PD-1抑制剂的疗法，结合了放射疗法和粒细胞 - 巨噬细胞刺激因子（GM-CSF）。根据实体瘤版本1.1（recist1.1）的反应评估标准，该患者在三年后与无进展生存期（PFS）的三重疗法后显示了完全反应（CR），迄今为止已有2年以上的时间。患者除疲劳（1级）外没有其他明显的不良反应。三合一疗法为转移性化学难治性MSS/PMMR MCRC患者提供了有希望的策略。