超过 90% 的痴呆症患者在行为中会出现神经精神症状,即痴呆症的行为和心理症状 (BPSD)。BPSD 包括情绪障碍(如抑郁和焦虑)、精神病(如妄想和幻觉)、行为激动(如攻击性)和其他症状(如睡眠障碍和饮食失调)(Patterson,2018 年)。BPSD 的存在与护理成本增加和生活质量受损有关;因此,它增加了痴呆症对患者、护理人员和社会的总体负担(Schneider 等人,2005 年)。BPSD 的管理主要有两种方法:非药物治疗和药物治疗;当症状严重且存在自残或伤害护理人员的风险时,通常会考虑后者(Ballard 等人,2009 年)。
日本京都大学京都大学医学院的社会流行病学系B Hakubi Center,京都大学,京都大学,日本京东c。chan公共卫生学院,美国马萨诸塞州波士顿,D初级保健研究所(BIHAM),伯恩大学,伯恩大学,瑞士E社会与预防医学研究所(ISPM)日本福岛福岛医院H医院H福基马医科大学,福岛医科大学,日本福岛福基马I京都大学医学院先进医学院日本东京吉基大学医院重症监护病房,健康促进与人类行为部门以及京都大学医学研究生院临床流行病学,日本京都
全球人口目前正面临着史无前例的老龄化危机,具有认知障碍,包括轻度认知障碍(MCI),这是一个重大的公共健康挑战。这些障碍,尤其是痴呆症,一种严重的认知下降形式,对医疗保健基础设施和社会结构施加了巨大压力[1,2]。MCI的普遍性通常是痴呆症的先兆,随着年龄的增长而增加,增加了老年人的风险[3-5]。在中国出现了令人震惊的趋势,因为大约20%的65岁及以上的个体被诊断出患有MCI [6],这是一种疗养院居民中大幅增加的行为[7,8]。这种差异可能归因于这些人的基本心理需求被更严重地忽视或不足以满足[9,10]。虽然没有立即使人衰弱,但与MCI相关的微妙认知下降显着影响了个体的心理健康,通常表现为增加的抑郁症状和降低的治疗依从性[11]。当前延迟认知能力下降的策略包括药理学和非骨料干预措施[12-15]。一项研究表明,药理学解决方案在恢复老年人的认知功能方面的疗效有限,指向
D. 筛选时肝转氨酶升高 > 3 倍正常值上限。E. 正在或近期(即 < 3 个月)使用二甲双胍以外的任何口服或注射降糖药物治疗。F. 正在或近期(即 < 3 个月)接受减肥干预(如饮食减肥计划)或有减肥手术史或有记录显示过去 6 个月内体重减轻 > 5%。G. 正在或近期(即 < 3 个月)使用厌食药物、全身性类固醇、已知影响胃动力的药物或任何已知影响胃肠道完整性和食物吸收的疾病。H. 过去 3 个月内发生过需要住院治疗的重大医疗/外科事件。I. 筛选前 8 周内献血或大量失血。患者还必须同意在最后一次就诊后 8 周内不献血。
抽象背景:脊髓刺激(SC)已成为慢性胰腺炎(CP)患者的治疗选择,这些患者经历了对标准干预措施不反应的疼痛的患者。但是,缺乏虚假对照试验来支持其功效。方法:这种随机,双盲,虚假对照,交叉试验招募了16名CP患者,其疼痛减轻了标准疗法。患者接受了高频(1000 Hz)无心脏的SC或假手术,或者在两个10天的刺激期内进行了3天的刺激期。基于NU-MERIC评级量表(NRS)的疼痛日记中注册的每日疼痛强度。次要结果包括各种问卷。定量感觉测试在干预之前和之后探测疼痛系统。结果:基线时NRS的平均每日疼痛评分为5.2±1.9。SC之后,假手术组的疼痛评分为4.2±2.1(平均差异-0.1,95%CI [-1.4至1.1]; P = 0.81)。同样,对于每日最大疼痛评分,次级结果
简介许多国家的目标是通过扩大公共保险来覆盖其人口,以实现财务可持续的普遍健康覆盖范围。1充分的证据表明,健康保险范围可改善财务风险保护和心理健康,但对身体健康的影响不太了解。几项随机对照试验已经调查了美利坚合众国的保险范围。RAND健康保险实验是在1970年代至80年代进行的,其主要目的是研究对医疗服务需求的价格弹性及其对健康结果的影响,但没有研究拥有健康保险本身的效果。2最近,另一项研究使用国税局的随机推广评估了健康保险(包括医疗补助)对死亡率的影响,鼓励个人进行保险范围。3在随访的两年中,他们观察到入学保险的人的死亡率降低,但使用了没有一系列个人健康结果的行政数据。俄勒冈州健康保险实验于2008年启动,并检查了医疗补助(低收入个人公共卫生保险计划)对广泛结果的影响,
多种疾病是一个不断上升的公共卫生挑战,对健康管理和政策产生了重要影响。最常见的多发性模式是心脏代谢和整骨疾病的结合,这是2型糖尿病(T2DM)和骨关节炎的高度普遍共发生所证明的。T2DM与膝关节骨关节炎(KOA)之间的关系引起了人们的关注,因为重叠的患病率和共同的危险因素(例如肥胖症和高级衰老)。研究表明T2DM和KOA之间存在显着关联。一项包括1型DM(T1DM)和T2DM种群的研究观察到KOA与T2DM的关联显着更高,与没有T2DM相比,患有T2DM的个体具有T2DM的个体的可能性比值比(OR)两倍多。有趣的是,这种关联在非肥胖个体中更强,强调了糖尿病的潜在影响超出了肥胖的影响(2)。还有其他研究共同强调了T2DM和KOA之间的显着相关性,这表明将这些条件联系起来的机制超出了肥胖症(3,4)的简单风险因素。锻炼被认为是T2DM治疗的基石,以及饮食和可靠的效率药物(5,6)。尽管锻炼在改善血糖控制,血脂纤维纤维和该组的其他结果方面的有效性已得到充分证明(7-9),但对不同类型运动的相对影响的确定性较小。针对KOA的人,有氧运动传统上是研究最多的运动(8),并招募了大量的肌肉,包括步行,骑自行车,游泳和慢跑。对于KOA,文献中发现的最常见的有氧土地运动的锻炼是固定自行车(10),因为它是一种低体重轴承和非影响力的体育活动形式。已经表明,固定的骑自行车在10到12周内进行的固定循环导致膝盖疼痛和僵硬的减轻,并提高了KOA患者的步行速度和距离(11,12)。由骑自行车引起的康复的积极受益可能归因于腿部肌肉功率输出和动态运动范围的改善(13)。
总共将招募84例PSD患者,并以1:1的比例随机分配给两组之一。基于常规中风治疗,对照组将接受Xingnaokaiqiao(XNKQ)针灸,并且实验组将与XNKQ针灸同时接受抗抑郁针灸。干预措施将持续四个星期,并且将在治疗前后收集数据。汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)是主要结果措施,次要结果措施包括自我评价抑郁量表(SDS),美国国家健康中风研究所(NIHSS)和修改后的Barthel指数(MBI)。血清IL-1β,IL-4、5-HT和BDNF将用作实验室指标。将在基线,两周和四个星期时评估量表,血清项目将在基线和治疗后四周进行测量。这项研究将观察针灸对PSD的临床作用以及血清相关的炎症细胞因子的变化,并从炎症反应的角度探索针灸抗抑郁的可能机制。
1汤斯维尔大学医院和健康服务局,心理健康服务小组,昆士兰州卫生组织,澳大利亚昆士兰州汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,2精神神经科学实验室,澳大利亚澳大利亚热带健康与医学研究所,公共卫生,医学和兽医学院,医学和兽医学院,詹姆斯维尔大学,詹姆斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚,QLD,QLD,QLD,澳大利亚,医学院,医学院,医学院,医学院,Q.科学,詹姆斯·库克大学(James Cook University,James Cook University,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,5个母校医院,Aurora Healthcare和James Cook University,Townsville,QLD,澳大利亚,6个环境与生命科学学院,工程学,科学与环境学院,纽卡斯尔大学,卡拉格尔大学,卡拉格尔大学,新南威尔士州卡拉格汉,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,邮政工程师,纽约市,澳大利亚7号。昆士兰州,澳大利亚,9号临床脑科学中心,爱丁堡大学,爱丁堡大学,英国爱丁堡大学,10代谢精神病学,精神病学和行为科学系,斯坦福大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托,加利福尼亚州,美国,美国,11个麦克莱恩医院,美国哈佛大学,美国马萨诸塞州贝尔蒙特医学院
该研究被设计为随机,双盲,2臂并行组,假对照,试验。患有SCZ和认知障碍的48名参与者(通过一组执行功能测试测量)将随机分配以接收单个活动(n = 24)或假(n = 24)TDC(20分钟,3-ma)。分别在左和右DLPFC上分别将阳极和阴极电极放置。刺激与工作记忆任务同时发生,该任务恰好在TDC发作后5分钟开始。使用3 Tesla扫描仪(SIEMENS PRISMA模型)在主动和假TDC之后直接进行结构和静止状态(RS-FMRI)扫描,该扫描仪配备了64个通道头线圈。主要结果将是大脑激活的变化(衡量大胆响应)和工作记忆表现(准确性,反应时间)。