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钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂治疗慢性肾病成人患者：临床实践指南
摘要临床问题钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT-2) 抑制剂对患有慢性肾脏病 (CKD) 的成年人的生存率以及心血管和肾脏结果有何影响？当前实践很少有疗法可以减缓肾脏疾病的进展并改善患有 CKD 的成年人的长期预后。SGLT-2 抑制剂已证明对患有或不患有 2 型糖尿病的 CKD 成年人具有心血管和肾脏益处。现有的 SGLT-2 抑制剂指南并未考虑到目前针对患有 CKD 的成年人的最佳证据的全部，并且未根据 CKD 进展和并发症的风险为所有风险组提供完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了五年内 SGLT-2 抑制剂治疗对 CKD 成人患者的益处和危害证据以及相关因素，并提出了以下建议：1. 对于 CKD 进展和并发症风险较低的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（弱推荐支持）2. 对于 CKD 进展和并发症风险中等的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（弱推荐支持）3. 对于 CKD 进展和并发症风险较高的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（强烈推荐）4. 对于 CKD 进展和并发症风险极高的成人，我们建议使用 SGLT-2 抑制剂（强烈推荐）。这些建议适用于所有 CKD 成人患者，无论其是否患有 2 型糖尿病。本指南的制定方式 一个由患者、临床医生和方法学家组成的国际专家组遵循可靠指南的标准并使用 GRADE 方法制定了这些建议。专家组使用由改善全球肾脏疾病预后组织 (KDIGO) 开发的分类系统确定了患有 CKD 的成年人的典型风险层（从低风险到非常高的 CKD 进展和相关并发症风险），并应用了个体患者视角从证据转向建议。SGLT-2 抑制剂的效果以绝对值解释，适用于具有不同基线预后风险的不同风险层
葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）慢性肾脏疾病的抑制剂：临床实践指南
摘要临床问题，钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂对生存以及心血管和肾脏肾脏对患有慢性肾脏疾病（CKD）的成年人的影响是什么？当前的疗法很少疗法缓慢的肾脏疾病进展并改善了CKD成年人的长期预后。SGLT-2抑制剂在患有和不含2型糖尿病的CKD的成年人中表现出心血管和肾脏益处。现有的SGLT-2抑制剂指南并不能说明CKD成年人当前的最佳证据，并且没有根据CKD进展和复杂性的风险提供所有风险组的完全分层的治疗效果和建议。建议指南小组考虑了有关五年内CKD成人SGLT-2抑制剂治疗的益处和危害的证据，以及上下文因素，并提供了以下建议：1。对于CKD进展和并发症风险低的成年人，我们建议给予SGLT-2抑制剂（弱建议支持）2。对于中等风险的CKD进展和并发症的成年人，我们建议给予SGLT-2抑制剂（支持弱建议）3。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人，我们建议使用SGLT-2抑制剂（强有力的建议）4。对于CKD进展和并发症的高风险的成年人，我们建议使用SGLT-2抑制剂（强有力的建议）。建议适用于所有CKD的成年人，无论2型糖尿病状态如何。该指南是如何创建一个国际小组的，包括患者，临床医生和方法学家，他们提出了这些建议，以遵循tastonardsfortrustworthy指南并使用等级方法。使用肾脏疾病改善全球结果（KDIGO）开发的分类系统（KDIGO）确定了CKD成年人的典型风险层面（从低至CKD进展和相关并发症的高风险），并应用了一个单个患者的观点，可以从证据转移到建议。SGLT-2抑制剂的影响是用适用于不同风险层的绝对术语来解释的，结果
ortaokulÖğrencilininetkinvatandaşlıkKavramına所以
目的：葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂主要是2型糖尿病患者的首选。本文的目的是阐明使用SGLT-2抑制剂对患者缺乏习惯，睡眠和生活质量的影响。方法：我们的研究涉及患有SGLT2抑制剂的2型糖尿病患者添加到目前的治疗中。在启动治疗之前以及随后的第一和第3个月之前，评估了昼夜排尿，较低的尿路症状，睡眠和生活质量的频率。结果：研究包括38名女性和34名男性。在添加了SGLT-2抑制剂后的第三个月，HBA1C，甘油三酸酯和微氧蛋白水平显着降低（P <0.05）。空隙频率没有增加（白天/夜晚），评估较低的尿路症状没有差异，但是尿流仪的空隙量增加。当检查了简短的Form-36（SF-36）量表时，身体功能会显着改善，这是一个子参数之一（P = 0.01）。最大的因素是HBA1C的改善。结论：本文表明，SGLT-2抑制剂不会增加空隙频率，也不会导致较低的尿路症状增加。关键词：钠 - 葡萄糖共骨菌2抑制剂，较低的尿路症状，夜尿，生活质量，2型糖尿病。
咨询后的结论和后续步骤 审查天然气运输商传统计量许可条件
3 审查天然气运输商传统计量许可条件 4 决定修改国家电网天然气有限公司和天然气配送网络运营商持有的天然气运输商许可证的特殊条件和标准特殊条件 5 智能电表目标框架 6 2020 年后的智能电表政策框架：能源供应商的最低年度目标和报告门槛 - 政府回应
葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2I）比较图
画布试验显示，在建立CVD或患有2个或更多CVD危险因素的T2D患者中，LLA（主要是脚趾）的发生率更高。无论接受canagliflozin或安慰剂的治疗如何，患有先前截肢病史，周围血管疾病和神经病的患者的截肢风险最高。下肢截肢的风险不是剂量依赖性的。信任试验没有复制这些发现。
与患者谈论钠 - 葡萄糖共转运蛋白...
- 葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT2）抑制剂在其心血管益处时有一个偶然的故事，并且这些好处继续出现。在对新糖尿病药物的心血管风险的关注下，2008年美国食品药品监督管理局需要收集安全数据。具有讽刺意味的是，许多大型心血管结局试验很快就会揭示出正信号，这表明它们具有明显的心血管益处。SGLT2抑制剂可用于治疗糖尿病的血红蛋白A1C减少，但显示它们可显着降低这些患者重大心血管事件的风险。心血管疾病仍然是2型糖尿病患者死亡率的主要原因，在3例死亡中多达2分。
u n c h e a a l t h g u i d e l i n e门诊成人SGLT2I（钠 - 葡萄糖cotransporter-2抑制剂）治疗药房指南本指南
药物访问制造商援助计划（MAP） - 2024年5月更新•对于未保险，投资不足*和Medicare患者，必须完成，日期和签名（湿签名（湿签名），患者和处方者都由其全部签名（湿签名）。必须每年提交，如果患者继续符合资格标准，则每年都可以重新注册•如果制造商向UNC SSC发送处方处方（由于白色行李法规，可能不会将处方发送给HCP），则必须将处方e-Perfipration提供给UNC SSC（并不需要使用新剂量的滴定）•新的处方•滴定量•to dosering doser doser do dose do de de depere do fore for to for for fore for fore for for for for for for for to to to to do to for fore depains• Brenzavvy™（Bexagliflozin），Steglatro®（Ertugliflozin），Steglujan®（Ertugliflozin/sitagliptin）或Segluromet®（Ertugliflozin/Metformin），Inpefaga®（Sotaglifliflozin）（sotagliflozin）（sotaglifliflozin）at Time 1。2024地图申请的联邦贫困限制指南
葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂与胰高血糖素类似
抽象的目的是通过与胰糖 - 像肽-1受体-1受体激动剂（GLP-1RA）或噻唑诺替二酮（TZD）（TZD）患者的肝对比葡萄糖（如胰糖 - 肽-1受体1抑制剂（SGLT-2I）的肝脏有效性（SGLT-2I）的肝脏有效性。设计这项基于人群的队列研究是使用韩国的全国医疗保健索赔数据库（2014- 2022）进行的。我们包括了启动SGLT-2I或比较药物（GLP-1RA或TZD）的MASLD（≥40岁）的人。主要结果是肝功能不全事件的综合，包括腹水，流血，肝衰竭或肝移植的食管静脉曲张。肝病死亡和全因死亡也被评估为次要结果。COX比例危害模型用于估计为95％CI的HR。1：1之后的倾向评分匹配后，我们包括了22名启动SGLT-2I和GLP-1RA（中位年龄= 57岁，男性60％）的患者，以及191 628例启动SGLT-2I和TZD的患者（中位年龄= 57岁= 57岁，男性为72％）。与GLP-1RA相比，SGLT-2I显示出类似的肝代偿事件风险（HR 0.93，95％CI 0.76至1.14）。与TZD相比，SGLT-2I显示出肝代偿事件的风险降低（HR 0.77，95％CI 0.72至0.82）。与TZD相比，次级分析的结果显示，当通过性别分层时，肝功能不全事件的风险明显降低（男性：HR 0.87（95％CI 0.80-0.94）；女性：HR：HR：HR 0.62（95％CI 0.55-0.69））。在这项全国队列研究中得出的结论是，与TZD相比，SGLT-2I与MASLD患者的肝功能不全事件的风险较低有关，同时证明与GLP-1RA的有效性相似。
映射由钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制作用诱导的代谢重编程
引言肾脏在调节哺乳动物的葡萄糖稳态方面具有重要作用。在肾小球中过滤了大约180克/天葡萄糖，绝大多数被肾近端小管细胞（KPTC）重吸收，主要是通过钠 - 葡萄糖葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）（SGLT2）（SGLT2）（1-3）。在糖尿病中，葡萄糖吸附增加，从而加剧了高血糖症（3）。sglt2抑制剂（SGLT2I）诱导糖尿病，通常用于治疗糖尿病。引人注目的是，大规模试验始终显示SGLT2I有效地防止了肾功能的下降，并改善了有或没有糖尿病患者的充血性心力衰竭的心脏功能；这些改善包括对末期肾脏疾病的进展减慢，心力衰竭的住院时间较少，死亡率降低（4-10）。早期临床研究表明，SGLT2I对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者也有益（11，12）。有趣的是，SGLT2I Canagliflozin已显示可延长老年男性啮齿动物的寿命（13）。SGLT2I的这些强大的多机构有益作用表明，通过增加糖尿的葡萄糖负荷减少葡萄糖负荷会诱导系统的代谢重编程，从而影响遥远器官的代谢。ferrannini及其同事表明，在2型糖尿病患者中，SGLT2I诱导的糖尿症与内源性葡萄糖产生的增加有关，胰岛素敏感性增强以及从碳水化合物到脂质的底物利用率转移（14，15）；已经假设这种代谢转移介导了SGLT2I的有益心脏作用（2）。根据这一假设，糖尿降低
伊利尔胆汁酸转运蛋白（IBAT）抑制剂
I.成员已通过本健康计划获得了先前的授权批准，或者已在先前的健康计划中建立了治疗；和II。成员不会继续基于样品，制造商优惠券或其他方式建立治疗的治疗。如果有的话，必须满足成员的初始政策标准，以便通过此健康计划有资格进行续签评估；和iii。成员表现出疾病症状的改善或稳定性[例如，瘙痒症，睡眠质量]和IV。提供了过去三个月内成员体重的文档；自上一届授权期以来，V.成员就没有进行肝移植；和vi。成员尚未发展为肝硬化或经验肝代偿事件（例如，静脉曲张出血，腹水，肝性脑病）支持证据