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治疗 EGFR 抑制剂引起的皮疹
重要提示：NCODA 开发了此积极质量干预平台。此平台旨在作为教育辅助手段，不提供个人医疗建议，也不能替代合格医疗保健专业人员的建议。此平台不涵盖与药物可能的用途、说明、剂量、注意事项、警告、相互作用、不良反应或风险相关的所有现有信息。此平台中包含的材料并不构成或暗示 NCODA 对此药物的认可、推荐或偏爱。NCODA 不保证所提供信息的准确性，也不承担与其准确性相关的任何责任。所有与服用此药物有关的决定都应在合格医疗保健专业人员的指导下做出。寻求合格医疗保健专业人员的指导是个人的唯一责任。更新于 5.22.24
1241-与 EGFR 抑制剂相关的痤疮样皮疹
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两名女性出现对称性皮疹
因为它与某些类人猿的红色臀部相似。5 特定部位（如腋窝和腹股沟）出现特征性皮疹，而没有全身症状或粘膜受累，仍然难以解释。我们的两名患者均在 5 月底就诊，那时是意大利相对炎热潮湿的季节，因此体温和摩擦可能有利于部位受累。过去，SDRIFE 被认为是一种全身性接触性皮炎（IV 型迟发型超敏反应），与先前对接触过敏原（如镍、汞或外用抗生素）的致敏有关，随后在摄入或注射相同过敏原后出现反应。2,6 斑贴试验在大约 50% 的患者中呈阳性反应，尽管它不是诊断的必需条件，诊断主要是临床诊断，在排除皮疹的其他原因后。 6 然而，包括我们的两名患者在内的较近期病例表明，SDRIFE 可以在没有先前接触过敏原致敏的情况下发生，而与全身药物给药有关。5 几位作者报告说，常见的致病药物包括某些抗生素（例如β-内酰胺类、磺胺类和大环内酯类）、抗惊厥药（例如卡马西平和苯妥英）和非甾体抗炎药。5,7,8 阿霉素和其他蒽环类药物用于治疗不同的血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤，皮肤和粘膜反应相对频繁，包括脱发、粘膜溃疡、丘疹和黄斑疹。9 据我们所知，这是第一例在阿霉素化疗期间报告的 SDRIFE 病例，而阿莫西林以前曾与 SDRIFE 和其他皮疹有关。8
管理免疫治疗相关皮疹
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难治性mogamulizumab相关皮疹，对口服Janus激酶抑制剂
病例报告，一名62岁的男性在皮肤病学诊所出现，头部，颈部，躯干和四肢持续存在3年的历史。左肩和左犊牛的皮肤活检显示出具有较高的CD4：CD4比率和CD7的部分损失的非典型T细胞。外周血细胞术在T-淋巴细胞内显示出显着升高的CD4：CD8比为18.6：1，其中87％的CD4 1 T细胞对CD7和CD26均为阴性。T细胞受体（TCR）基因重排研究，并揭示了VG8，VG9和JGP2的克隆TCR-G基因重排，这是肿瘤T细胞中的常见发现。此时，患者被诊断出患有SS。他用窄带UV-B与口服蜜蜂结合使用了大约2年，只有部分临床反应。鉴于他缺乏改善，患者随后开始进行摩根珠单抗输注。
新研究解释了为什么您不应该刮擦发痒的皮疹
允许正常小鼠划伤时，它们的耳朵肿胀并充满了称为嗜中性粒细胞的炎性免疫细胞。相比之下，在正常的老鼠中，炎症和肿胀很温时，因为它们戴着很小的伊丽莎白女王项圈，类似于狗在拜访兽医后可能会运动的锥体，而缺乏瘙痒感的神经元的动物。该实验证实，刮擦进一步加剧了皮肤。
托珠单抗和英夫利昔单抗治疗后，维莫非尼诱发的药疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状 (DRESS) 综合征迅速恢复
摘要 背景 在过去几年中，免疫检查点抑制剂（例如 nivolumab）和靶向 BRAF 抑制剂极大地改变了转移性黑色素瘤的治疗结果。皮肤毒性是与常用的 BRAF 抑制剂维莫非尼相关的最常见不良事件 (AE)，影响超过 90% 的患者。据报道，先前接受过抗程序性细胞死亡-1 (抗 PD-1) 抗体治疗的患者会出现早发的与维莫非尼相关的严重 AE。长期使用全身性类固醇是严重或危及生命的 AE 的一线治疗方法。我们报告了一例女性病例，该女性患有与维莫非尼相关的严重且迅速恶化的药疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状 (DRESS) 综合征，在单剂量给予 TNF-α 拮抗剂英夫利昔单抗与白细胞介素 (IL)-6 受体拮抗剂托珠单抗联合治疗后数小时病情缓解。病例介绍 一名 41 岁女性，接受单药 nivolumab 治疗后黑色素瘤进展。活检样本经重新检查，发现 BRAF V600E 突变。患者在最后一次使用 nivolumab 后仅 10 天就开始接受维莫非尼和考比替尼治疗。抗 BRAF 治疗第三天发现淋巴细胞减少，随后出现斑丘疹。随后，临床状况进一步恶化，该妇女因高热、呼吸和心脏循环衰竭、弥漫性皮疹、全身水肿和淋巴结肿大而急诊入院。诊断为毛细血管渗漏过度表达的 DRESS 综合征。给予单剂量托珠单抗后数小时心脏循环和肾功能得到改善。由于肝功能恶化、皮肤病变和粘膜炎，医生给患者开了一剂英夫利昔单抗，并在随后的 24 小时内病情显著改善。开始使用达拉非尼和曲美替尼，但随着英夫利昔单抗从患者血液中清除，药物毒性再次出现。结论 抗 IL-6 和抗 TNF-α 靶向治疗非常严重的 AE 可以立即缓解可能危及生命的症状，并减少住院时间和费用。维持治疗性英夫利昔单抗的血液浓度允许在维莫非尼相关 AE 发生后尽早改用达拉非尼。
![arxiv：2301.09151v3 [cond-mat.supr-con] 2024年1月10日](/simg/g:\will\search\icon\source\1\12c10d903456dab728badf5204d7b1ab7f361f9f.webp)
arxiv：2301.09151v3 [cond-mat.supr-con] 2024年1月10日
cERH 2 AS 2是一个多相超导体，t c = 0.26 k。两个超导（SC）阶段SC1和SC2观察到的磁场h平行于与四方单位细胞的C轴平行于t型型单位电池的C轴，已解释为偶数和奇数SC状态，在quant-Parity SC状态下，在一个可能的rash iS sy-0 rash y rash sy-0 rash y rash中分离为µ 0。位于全球中心对称晶格的局部非中心对称环境中的CE站点的自旋轨道耦合。在温度t0≈0.4k以下的另一个有序状态（I阶段I）的存在表明H ∗过渡的替代解释：它分离了混合的SC+I（SC1）和纯SC（SC2）状态。Here, we present a detailed study of higher quality single crystals of CeRh 2 As 2 , showing much sharper signatures at T c = 0.31 K and T 0 = 0.48 K. We refine the T - H phase diagram of CeRh 2 As 2 and demonstrate that T 0 ( H ) and T c ( H ) lines meet at µ 0 H ≈ 6 T, well above H ∗ , implying no influence of Phase I on the SC phase switching.与金茨堡 - 陆理论的基本分析表明，这两个顺序之间的竞争较弱。
BLMK初级保健规定SGLT2抑制剂的心力衰竭指南，并保留
o尿液和脱水o生殖器和尿路感染 - 就生殖器鹅口疮和utis ofiris o fournier的坏疽的风险增加了建议（添加符号的律师：添加Snomed Code：关于Fournier的Gangrene（16594441000000104）的教育））O包括rash / Ururicticaria / Angeiodemema（包括Rash / uleregic arnegic Angemememememememememememememe and fornnier code：添加）。o初始治疗期间肌酐的短暂上升（最高20％）。o糖尿病患者的糖尿病性酮症酸中毒 - 立即停止，不要重新启动