作为二进制开关,RAS蛋白在信号传导过程中切换到ON/OFF状态,并且在正常条件下处于皮带上。然而,在RAS相关疾病(例如癌症和rasopathies)中,调节RAS信号传导的基因中的突变或RAS本身会永久激活RAS蛋白。 该开关的结构基础已被充分理解;但是,调节RAS蛋白的确切机制尚不清楚。 RAS/MAPK综合征是由与RAS/丝裂原激活的蛋白激酶途径相关的基因种系突变引起的多系统发育障碍,影响了1,000-2,500名儿童中的1个。 这些包括多种疾病,例如Noonan综合征(NS)和NS相关疾病(NSRD),例如有氧运动面(CFC)综合征(CFC)综合征,Costello综合征(CS)和NS,NS和NS具有多种发张术(NSML,NSML,也称为NSML,也称为Leopard Syndrome)。 经常表现出与rasopathies相关的心肌病(CM)和肥厚的心肌病,这表明rasopathies可能是CM的潜在致病因素。 但是,当前的支持证据是零星且不清楚的。 rasopathy患者还表现出各种先天性心脏病(CHD)。 超过15个基因编码RAS/MAPK信号通路的成分,这些基因对于细胞周期至关重要,在扩散,分化,生长和代谢中扮演调节作用。 这些基因与这些综合征的分子遗传发病机理有关。 然而,一方面给定综合征的遗传异质性,另一方面的等位基因在诊断RAS/MAPK相关疾病方面很难进行分类。然而,在RAS相关疾病(例如癌症和rasopathies)中,调节RAS信号传导的基因中的突变或RAS本身会永久激活RAS蛋白。该开关的结构基础已被充分理解;但是,调节RAS蛋白的确切机制尚不清楚。RAS/MAPK综合征是由与RAS/丝裂原激活的蛋白激酶途径相关的基因种系突变引起的多系统发育障碍,影响了1,000-2,500名儿童中的1个。这些包括多种疾病,例如Noonan综合征(NS)和NS相关疾病(NSRD),例如有氧运动面(CFC)综合征(CFC)综合征,Costello综合征(CS)和NS,NS和NS具有多种发张术(NSML,NSML,也称为NSML,也称为Leopard Syndrome)。经常表现出与rasopathies相关的心肌病(CM)和肥厚的心肌病,这表明rasopathies可能是CM的潜在致病因素。但是,当前的支持证据是零星且不清楚的。rasopathy患者还表现出各种先天性心脏病(CHD)。超过15个基因编码RAS/MAPK信号通路的成分,这些基因对于细胞周期至关重要,在扩散,分化,生长和代谢中扮演调节作用。这些基因与这些综合征的分子遗传发病机理有关。然而,一方面给定综合征的遗传异质性,另一方面的等位基因在诊断RAS/MAPK相关疾病方面很难进行分类。尽管在大多数ras病中都有某些遗传均匀性,但几种ras病是等位基因疾病。这个等级性指出了关键信号节点的作用,并阐明了这些相关综合征之间的重叠。尽管在理解因果突变的病理生理学方面取得了长足的进步,并且对因果突变的鉴定以及对其病理生理后果的功能分析,但对于许多被诊断出患有RASOPARSATIS的患者仍有未知的因果基因。
摘要:RASOPARIES是由影响RAS-MAPK信号通路的遗传变异引起的一组综合症,这对于细胞对各种刺激的反应至关重要。这些变体在功能上趋向于途径过度活化,从而导致各种宪法和镶嵌条件。这些综合征表现出重叠的临床表现,并具有先天性心脏缺陷,肥厚性心肌病(HCM)和淋巴发育不良,作为主要临床特征,具有高度可变的患病率和严重性。可用的治疗主要是针对症状的。然而,最初是用于癌症治疗的最初开发的MEK抑制剂(MEKIS),以靶向这些疾病中发生的进化方面是一个有希望的选择。动物模型表现出令人鼓舞的结果,以治疗包括HCM和淋巴异常在内的各种rasopathy表现。临床报告还提供了第一个证据,以支持Meki,尤其是Trametinib的有效性,以治疗与这些疾病相关的威胁生命的疾病。尽管如此,尽管有显着改善,但仍有不利事件需要仔细监控。此外,有证据表明多种途径可以导致这些疾病,这表明当前需要更准确地了解该疾病的潜在机制,以采用有效的靶向治疗。总而言之,尽管Meki在管理危险生命的并发症方面有希望,但需要专门的临床试验来建立量身定制的标准化治疗方案,以考虑到每个患者的个人需求并赞成个性化治疗。
摘要 努南综合征 (NS) 属于一组称为 RASopathies 的遗传性疾病,这种疾病是由影响位于典型 RAS-MAPKinase 信号通路上的基因的生殖系突变引起的。NS 是先天性心脏缺陷 (CHD) 的最常见原因之一。患有 NS 的婴儿患有心肌病和各种严重的 CHD,并且对于患有 NS 并表现出肥厚性心肌病 (HCM) 的儿童,目前尚无特定的治疗方法。此外,NS 中心脏发生缺陷背后的分子机制仍然知之甚少,因此迫切需要通过深入研究 NS 中 CHD 和心肌病的分子原因来发现治疗策略。在本次研讨会上,我将首先介绍我们如何使用人类诱导多能干细胞 (hiPSC) 衍生的心肌细胞来破译 NS 中 HCM 背后的分子通路。接下来,我将重点介绍我们为了解 RAF1 在早期人类心脏发生中的作用以及 NS RAF1 突变在此过程中的影响而做出的持续努力。最后,我将介绍我的研究计划。我将讨论如何利用基于 hPSC 的平台来研究遗传疾病中的心脏发生和心脏功能,以此作为发现导致 CHD 或心肌病的分子扰动的独特机会。
RAS – RAF – MEK – ERK 通路突变是癌症和 RASo 病中常见的突变,尽管 RAS 致癌基因激活单独影响 19% 的患者并导致每年约 340 万新病例,但级联下游效应物中不太常见的突变也与癌症病因有关。RAS 蛋白通过促进 RAF 激酶的二聚化来启动信号级联,RAF 激酶也可以充当致癌蛋白:BRAF V600E 是最常见的致癌驱动因子,在 8% 的所有恶性肿瘤中发生突变。该领域的研究导致了针对 BRAFV600 样突变(I 类)的药物的开发,这些药物目前已在临床上使用,但会导致通路的矛盾激活和耐药性发展。此外,它们对非 BRAFV600E 恶性肿瘤无效,这些恶性肿瘤会二聚化,并且可能不依赖 RTK/RAS,也可能依赖 RTK/RAS(分别为 II 类和 III 类),目前仍缺乏有效的治疗方法。本综述讨论了抗 RAF 疗法的最新进展,包括悖论破坏剂、二聚体抑制剂、免疫疗法和其他新方法,批判性地评估了它们在克服治疗局限性方面的功效,以及它们在阻断 RAS 通路方面的推定作用。