在19世纪初期,“死亡科学”的概念引起了美国死亡教育的发展。死亡教育是指人们获得有关死亡和垂死的知识的各种方式。It, thus, helps people in understanding the essence and significance of death and alleviates death anxiety and fear.死亡教育的目的是通过关注对死亡的理解来寻求生命的意义(4)。几项研究已广泛探讨了西方国家的死亡教育,死亡教育从小学生传播到公众(5)。死亡教育逐渐成为公众的终身教育。在亚洲,伊朗学者发现,基于8A模型的教学方法和死亡教育(疏远,避免,访问,确认,承认,行动,接受,欣赏和实现)可以有效地缓解临床护士的死亡苦难并促进其心理健康(6-8);中国香港的学者将8A模型局部定位,并将其应用于社会工作者的死亡教育中,并获得了积极的反馈(9)。但是,由于中国传统的生与死概念的影响,包括“死亡的禁忌”,大多数中国人对死亡采取了回避态度(10)。中国大陆死亡教育的研究和促进相对较慢,大多数研究都集中在医学院的学生,医学人员,垂死的患者和其他接近死亡的群体上。值得注意的是,相关理论和实践的促进仍处于初始探索阶段(11)。中国人口众多,国家统计局的最新统计数据表明,2018年有993万人死亡,占世界总死亡的五分之一。因此,中国迫切需要为公众发展死亡教育,并适应其国家背景。在中国的文化背景下,死亡是禁忌的,一些特殊团体可以进行死亡教育,并逐渐扩展到公众。例如,心脏移植受体具有独特的功能。心脏移植接受者比其他器官移植受者拥有更复杂的情感体验,并且具有面对死亡的更直观的经验。虽然心脏是维持人们生命的最初力量,但研究表明,心脏移植的接受者必须应对失去自己的心并接受捐助者心脏的双重挑战(12)。心脏移植是治疗终末期心脏病的最有效的干预措施,但是某些心脏移植受者会经历“心理拒绝”,这意味着他们不接受他人体内的人的心脏存在(13)。面对死亡和死亡时的身体,思想和精神的这种经历也被称为近乎死亡的经历。涉及近死经历的患者的研究表明,近死的特殊经历对人们对死亡的态度有直接影响(14)。这项定性研究探讨了心脏移植接受者对疾病和对生与死的看法的经历。该研究的目的是收集参与者的信息,以指导开发干预措施,以促进中国公众的死亡教育。
2019年冠状病毒疾病(Covid-19)大流行已导致M o o r e t h a n 6 m il l i o n d e a t h s w o a t h s w o r l d w id e(1),受免疫强度的人受到这种疾病的严重疾病特别影响的人(2)。针对严重的急性呼吸综合征2(SARS-COV-2)的疫苗接种是控制这一大流行的最有效措施,导致感染,住院和死亡率显着降低(3)。与普通人群相比,患有固体器官移植(SOT)的COVID-19患者经历了固体器官移植(SOT)的死亡率和延长病毒脱落(4-7)。但是,SOT的接受者被排除在这些疫苗的初始许可试验之外。肾脏移植受者(KTR)接受药理免疫抑制作为预防移植排斥的基本疗法,正处于对疫苗接种反应有缺陷的风险,因为其他疫苗已经发生了(8)。与疫苗试验中的免疫能力参与者相反(9),SOT受体的低比例对第二剂量的SARS-COV-2 Messenger RNA(mRNA)疫苗的阳性抗体反应。研究报告了在KTR中两剂MRNA疫苗后约5%至50%的抗体反应率的不同结果(10-15)。由于这种较低的反应,建议额外的主要射击(MRNA COVID-19疫苗的第三剂量,用于接受BNT162B2或助推器剂量的mRNA-1273)。几项已发表的研究报告了三剂量疫苗接种时间表的体液免疫原性,但只有少数人评估了细胞臂对疫苗介导的保护的贡献(16-18)。这些结果将使我们能够确定该方案是否能够在这些患者中实现广泛反应,并帮助我们辨别哪种类型的免疫抑制剂可能会导致疫苗反应的增加。
在同种异体器官移植受体的同种异体移植监测中,使用供体衍生的无细胞无细胞DNA(DD-CFDNA)在等离子体中的液体活检已成为一种新型方法。尽管对技术进行了早期临床实施和分析验证,但仍缺乏对DD-CFDNA定量方法的直接比较。此外,关于尿液中DD-CFDNA的数据是稀缺的,到目前为止,基于高通量测序的方法尚未利用独特的分子识别剂(UMIS)来实现绝对DDDNNA量化。在肾脏和肝脏受体的尿液和血浆中比较了不同的DD-CFDNA定量方法:a)使用等位基因特异性检测的液滴数字PCR(DDPCR),可检测七个常见的HLA-DRB1等位基因和Y染色体; b)使用定制的QIASEQ DNA面板的高通量测序(HTS),该面板的靶向121个常见多态性; c)商业DD-CFDNA定量方法(Alloseq®CFDNA,Caredx)。dd-cfDNA定量为%dd-cfDNA,用于DDPCR和HTS,并使用UMIS作为供体副本。此外,在临床稳定的受体中比较了尿液和血浆中的相对和绝对DD-CFDNA水平。此处介绍的HTS方法表明,%dd-cfDNA与ddpcr(r 2 = 0.98)和Alloseq®CfDNA(R 2 = 0.99)之间的相关性很强,仅显示最小的比例偏见。绝对DD-CFDNA拷贝也与UMI和DDPCR之间的HTS之间也有很强的相关性(τ= 0.78),尽管具有相当比例的偏置(斜率:0.25; 95%-CI:0.19 - 0.26)。在30个稳定的肾脏移植受者中,尿液中的中值%dd-cfDNA为39.5%(四分位数,IQR:21.8 - 58.5%),含36.6份/μmol尿肌氨酸(IQR:18.4 - 109)和0.19%(IQR:0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01 - 0.01-01): 12.9)在体液之间没有任何相关性的等离子体中。来自八个稳定肝脏受体的血浆中的中位数%DD-CFDNA为2.2%(IQR:0.72 - 4.1%),使用120份/ml(IQR:85.0 - 138),中位DDDNNA拷贝/ml低于0.1,尿液中低于0.1。尿液和等离子体中DD-CFDNA绝对和相对定量的方法的第一个正面比较,支持与方法无关的%DD-CFDNA截止
1 辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗是一种单价疫苗,仅编码原始 SARS-CoV-2 的刺突蛋白。 2 辉瑞-BioNTech COVID-19 双价疫苗编码原始 SARS-CoV-2 和 Omicron BA.4/BA.5 SARS-CoV-2 的刺突蛋白。 3 即使您的孩子已满 4 岁,您也可能会收到此情况说明书。如果您的孩子将在未来 11 周内满 5 岁且尚未开始主要系列接种,您的孩子可以接种以下任一疫苗:(1) 使用获准用于 5 岁至 11 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗进行 2 剂主要系列接种;或 (2) 3 剂基础疫苗系列,包括第 1 剂和第 2 剂获准用于 6 个月至 4 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗以及第 3 剂获准用于 6 个月至 4 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 二价疫苗。请与您的服务提供商讨论这些选项。4 即使您的孩子已满 12 岁,您也可能会收到此情况说明书。在基础疫苗接种方案的两剂之间年龄将从 11 岁变为 12 岁的儿童可以接种以下任一基础疫苗系列中的任意剂量:(1) 获准用于 5 至 11 岁个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗;或 (2) COMIRNATY(COVID-19 疫苗,mRNA)或获准用于 12 岁及以上个人的辉瑞-BioNTech COVID-19 疫苗。
a 英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会,英国 b 英国克罗伊登卫生服务 NHS 信托儿科部,英国克罗伊登 c 英国纽卡斯尔大学,英国纽卡斯尔 d 英国曼彻斯特大学临床血液学系,英国曼彻斯特 e 英国伯明翰大学免疫学和免疫治疗研究所,英国牛津 g 英国利兹圣詹姆斯医院 h 英国伦敦大学圣乔治医院感染与免疫研究所疫苗研究所 i 英国格拉斯哥大格拉斯哥和克莱德 NHS 医院 j 英国南安普敦大学医院 NHS 信托基金会血液学系威塞克斯血液和骨髓移植和细胞治疗计划 k 英国谢菲尔德教学医院 NHS 信托基金会血液学系和代谢,谢菲尔德大学医学院,谢菲尔德,英国 m 感染、免疫和心血管疾病系,谢菲尔德大学医学院,谢菲尔德,英国
•心脏肌肉(心肌炎)的炎症或心脏外衬里的炎症(心包炎)可能导致呼吸困难,呼吸症或胸痛•脸部肿胀•脸部肿胀的大量肿胀(脸部肿胀(脸部肿胀)可能会在患者中发生均可能发生的副作用。可能会发生严重和意外的副作用。在临床试验中仍在研究疫苗的可能副作用。如何管理副作用?大多数副作用是轻度或中等效果,并且在出现的几天内就消失了。如果疼痛和/或发烧等副作用很麻烦,则可以通过药物治疗疼痛和发烧,例如扑热息痛。如果您的经历严重过敏反应,请去最近的医院。如果您有任何副作用困扰或不消失,请致电疫苗接种提供者或您的医疗保健提供者。
图1方案说明了EV的研究概念和隔离。 在获得货物生物活性之前,(a)EV被细胞吸收,将其封装在其水泡室(即内体)[I] [I],然后与内体膜融合,以将葡萄球菌释放到细胞质[II]中。 (b)使用纳米脂肪系统对电动汽车的总摄取和膜融合进行定量。 在这项研究中,EV的“细胞摄取”被定义为包括内体[I]中的EV和与内体膜融合的EV [II]。 (c)隔离SEV和LEV。 evs,细胞外囊泡; Sevs,小的细胞外囊泡; LEV,大型细胞外囊泡。1方案说明了EV的研究概念和隔离。在获得货物生物活性之前,(a)EV被细胞吸收,将其封装在其水泡室(即内体)[I] [I],然后与内体膜融合,以将葡萄球菌释放到细胞质[II]中。(b)使用纳米脂肪系统对电动汽车的总摄取和膜融合进行定量。在这项研究中,EV的“细胞摄取”被定义为包括内体[I]中的EV和与内体膜融合的EV [II]。(c)隔离SEV和LEV。evs,细胞外囊泡; Sevs,小的细胞外囊泡; LEV,大型细胞外囊泡。
摘要 造血干细胞移植 (HSCT) 或嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后的接受者在感染 SARS-CoV-2 后发生不良后果的风险增加。COVID-19 疫苗在这一脆弱人群中的有效性仍未确定,因此我们进行了汇总分析以评估接种疫苗后的免疫反应。最终纳入 46 项研究,包括 4757 名 HSCT 接受者和 174 名 CAR-T 接受者。我们的结果表明,与健康个体相比,HSCT 和 CAR-T 接受者对 SARS-CoV-2 疫苗接种的免疫反应减弱,而移植和接种疫苗之间的时间间隔、免疫抑制治疗 (IST) 和接种疫苗时的淋巴细胞计数显着影响 HSCT 接受者的体液反应。此外,基于 BCMA 的 CAR-T 患者的血清转化率明显高于基于 CD19 的 CAR-T 患者。因此,可能需要针对 HSCT 和 CAR-T 接受者制定适当的疫苗接种策略,并且有必要进一步研究 COVID-19 疫苗加强剂量的效果以及接种疫苗后细胞反应的作用。关键词:造血干细胞移植 (HSCT)、嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法、SARS-CoV-2 疫苗接种、免疫反应
20 世纪 80 年代中期,Gruner 博士参与支持 Herman 教授建立 ASM International 当时的热喷涂部门。他参加了最初被称为美国全国热喷涂会议的活动以及国际活动。他支持学生工作并指导这些领域的年轻专业人员。通过他的公司 Medicoat,他一直作为国际热喷涂会议的参展商参与其中,并参加会议。他在欧洲的工作围绕 GTS(德国热喷涂协会)和 SSB(瑞士生物相容性材料协会)。更值得注意的是,他致力于向生物医学界推广热喷涂。这些外展活动对整个热喷涂社区产生了重大影响。通过他作为德国热喷涂协会的初始组织,他影响了许多人的生活,这些人继续支持欧洲的热喷涂社区。 Gruner 博士已提交超过 15 项专利,经常发表学术论文,并获得多项奖项,包括 2011 年德国汉堡 ITSC 的 René Wasserman 奖:“在热喷涂领域取得的卓越经济效益和在公司中落实的社会责任价值观”。弗劳恩霍夫研究所 IPA 奖“Die Oberfläche 2014”,获奖理由是“表面技术的创新应用(使用 VPS 涂层的陶瓷涂层关节置换植入物)”。获奖引文:Heiko Gruner 通过四十年来对真空等离子喷涂医疗植入物涂层的专心研究、开发、商业化和数百万美元的全球市场部署,为热喷涂领域的持续创新做出了贡献。
