复发或难治性高危神经母细胞瘤患者的预后仍然不容乐观,迫切需要新的治疗方案。RIST 治疗方案采用多模式节拍疗法设计,结合分子靶向药物(雷帕霉素和达沙替尼)和化疗主干(伊立替康和替莫唑胺),目前正在 II 期临床试验(NCT01467986)中验证。随着新型、更有效的 ATP 竞争性 mTOR 抑制剂的出现,我们期望改进 RIST 联合疗法。通过比较 Torin-1、Torin-2、AZD3147 和 PP242 的 IC 50 值,我们确定只有 Torin-2 抑制了在纳摩尔浓度下测试的所有三种 MycN 扩增神经母细胞瘤细胞系的细胞活力。两种 mTOR 抑制剂的单独治疗诱导了显著的 G 1 细胞周期停滞,与达沙替尼联合治疗降低了细胞周期调节剂细胞周期蛋白 D1 的表达或增加了细胞周期抑制剂 p21 的表达。两种 mTOR 抑制剂的组合指数表明与达沙替尼具有协同作用。有趣的是,与雷帕霉素相比,与 Torin-2 联合治疗可产生更广泛的 mTOR 通路抑制,这表现为 AKT(Thr308、Ser473)、4E-BP(Ser65)和 S6K(Thr389)磷酸化降低。此外,在改良的多模态 RIST 方案中用 Torin-2 替代雷帕霉素可降低细胞活力并诱导细胞凋亡,尽管所用的 Torin-2 药物浓度明显较低。纳摩尔浓度的功效可显著降低与雷帕霉素相关的不必要的免疫抑制。然而,目前我们不能排除 Torin-2 因其在更复杂系统中的效力而增加毒性的可能性。尽管如此,我们的结果表明,在 RIST 方案中加入 Torin-2 作为雷帕霉素的替代品可能是一种有效的选择,可以在复发或治疗难治性高危神经母细胞瘤的前瞻性临床试验中进行评估。
摘要 Malaria-071 是一项受控的人类疟疾感染试验,该试验表明,每隔一个月接种三剂 RTS、S/AS01 疟疾疫苗的效果不如延迟分剂量 (DFD) 方案(保护率分别为 62.5% 和 86.7%)。为了研究潜在的免疫机制,我们分析了 B 和 T 外周滤泡辅助细胞 (pTfh) 反应。在这里,我们表明,两个研究组中的保护作用与功能性 IL-21 分泌环子孢子 (CSP) 特异性 pTfh 细胞的早期诱导以及第二剂后 CSP 特异性记忆 B 细胞反应的诱导有关,这种反应在第三剂后持续存在。关键免疫学指标的数据整合确定了标准 (STD) 疫苗组中一组未受保护的个体,他们在接种第三剂疫苗后失去了先前的保护性 B 细胞反应。我们得出结论,DFD 方案有利于第三剂后功能性 B 细胞的持续存在。
巴斯德最初开发狂犬病疫苗后,从神经组织中制备了各种狂犬病。这种神经组织疫苗(NTV)被证明是高效的,但也与偶尔的神经分析反应有关。未从神经组织制备的鸭胚胎疫苗(DEV)的发育导致狂犬病预防的严重作用率下降。尽管NTV和DEV的暴露后治疗率没有显着差异,但中枢神经系统反应与DEV的发生率显着降低,使其与NTV(1,Z)相比可比性(1,Z)更可取。美国公共卫生服务咨询委员会的当前建议(ACIP)预防狂犬病预防狂欢,要求每周的DEV(每次1毫升1毫升)的皮下注射,然后三个月后进行第四个1毫升剂量。上次注射后三到四个星期应收集血清样品进行狂犬病抗体测试。