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三尖替氏症患者的术语死亡率
抽象的物镜三尖瓣反流（TR）是一种与显着发病率和死亡率相关的普遍瓣膜疾病。我们的目的是应用机器学习（ML）来评估≥1menterTR的患者的风险分层。在2005年1月至2016年12月之间的超声心动图中≥部位TR的方法是回顾性的。我们使用70％的数据来培训基于ML的生存模型，包括27个临床和超声心动图特征，以在独立测试集（30％）的3年内预测死亡率。为了说明基线合并症的差异，通过增加Charlson合并症指数（CCI）分层进行了预测。置换特征的重要性是在这些组中分别使用表现最佳模型计算得出的。13例312例患者的结果，平均年龄为72±13岁，女性为7406（55％），7409（56％）的结果中度为中度，2646（20％）患有中度 - 重度和3257（24％）（24％）患有严重的TR。通过3毫升模型的1年死亡率的总体绩效很好，C统计0.74–0.75。有趣的是，CCI组之间的性能各不相同，（最低CCI组的C-Statistic = 0.774，最高CCI组的0.661）。在3年的随访中，性能下降（平均C指数0.78）。此外，有助于这些预测的前10个特征随CCI组略有不同，最高特征包括心率，右心室收缩压，血压，利尿剂使用和年龄。结论常见的临床和超声心动图特征的机器学习可以评估TR患者的死亡风险。在纳入临床实践之前，需要进一步完善模型和前瞻性研究中的验证。
预测二尖瓣反流的中风和死亡率
摘要：我们假设考虑合并症，P波和超声心动图测量的可解释的换档机（GBM）模型，可以更好地预测二尖瓣反理中的死亡率和脑血管事件（MR）。分析了三级中心的患者。GBM模型被用作可解释的统计方法，以识别具有CVA和全因死亡率结果的高危患者的主要指标。总共包括706名患者。GBM分析表明，年龄，收缩压，舒张压，血浆白蛋白水平，平均p波持续时间（PWD），MR反理体积，左心室射血分数（LVEF），剩余的心房限制，预测末端 - 类固有（LADS），VELOCITY PITY ENTIMAL（VELOCITY CONTIN）和有效的commigi andi andi andi ofi andi andi andi ofi andi ori ori ofi ofii ofii na
继发性二尖瓣反流的治疗：从药物到设备
摘要 严重的继发性二尖瓣反流预后不良，五分之一的患者在诊断后 12 个月内死亡。幸运的是，现在有许多安全有效的治疗方法可以改善预后。在这里，我们总结了最新的治疗方法。最佳指南指导的药物治疗是主要治疗方法，已被证明可以减轻 40-45% 患者的二尖瓣反流严重程度。快速药物滴定方案可减少心力衰竭住院率，并有助于尽早转诊进行设备治疗。心房颤动患者恢复窦性心律已被证明可以显著降低二尖瓣反流严重程度，符合指南指导标准的患者使用心脏再同步装置也有同样的效果。最后，我们强调二尖瓣介入治疗，尤其是经导管边对边修复 (TEER) 在治疗左心室收缩功能较差的精心挑选患者中中度至重度二尖瓣反流方面发挥的关键作用，需要治疗的人数为 3.1 人，以减少心力衰竭住院率，需要治疗的人数为 5.9 人，以减少全因死亡人数。为了减缓发病率和死亡率的快速累积，我们主张采取积极主动的方法，加速医疗优化，然后治疗心房颤动和心脏再同步治疗（如有指征），然后迅速转诊至心脏团队，考虑对持续症状和至少中度至重度二尖瓣反流的患者进行二尖瓣介入治疗。在英国，对于特定患者，二尖瓣 TEER 已被证明是“合理的成本效益”（但不节省成本），尽管与德国（77 pmp）、瑞士（44 pmp）和美国（32 pmp）相比，TEER 仍未得到充分利用，每百万人口（pmp）仅有 6.5 次手术。
次要二尖瓣反流表型的不断发展的概念
使用实时3维体积多普勒echocardiog echocardiog-raphy-raphy-raphy：在体外和临床验证中，通过自动的3维峰和近端近端的异伏特式表面积和中风量技术来定量慢性功能性二尖瓣反理量。cir-diovasc成像。2013; 6：125 - 133。2013; 6：125 - 133。
重度三尖瓣反流患者的 TRI-SCORE 评分及干预获益
Julien Dreyfus 1 *，Xavier Galloo 2.3，Maurizio Taramasso 4，Gregor Heitzinger 5，Giovanni Benfari 6.7，Karl-Patrick Kresoja 8，Fernando juarez-Casso 9， Ranco 17，Alessandra Sala 18，AndreaEixerés-Exteve 19，Bernard iung 20，Jean-FrançoisObadia21，Rodrigo Estevez Loureiro 21，Riwan，Riwan，Riwan，Riwan，23，John Haus Leiter 24，Luigi Badano Badano 25,26，Thiierry Leerry 30，Augustre theme theme themin a Asne， AZ 32，Stephan Windecker 32，Jose Luis Zamorano 33，Ralph Barde 34，Rebecca Hahn 36，John Webb 37，Denisa Muraru 25,26，Mohammed nejjari 1，Vincent Chan 38，Vincent Chan 38，Michele De Bonis 18，Michele De Bonis 18，Manuel Carnero-Carnero-Alcazar 39 Estanello 9，Philipp Lurz 8，Philipp Bartko 5，Francesco Maisano 40，Jeroen Bax 2，Maurice Enriquez-Sarano 41和David Messika-Zeitoun 42 *；对于 TRIGISTRY 调查人员来说
是否需要重新考虑何时重新植入瓣膜以治疗法洛四联症中的游离性肺动脉反流？
20 世纪后期，紫绀型先天性心脏病患者的治疗和预后有了显著改善，使之前致命的疾病患者寿命接近正常人，症状负担较低但高度可变。法洛四联症 (TOF) 是这类先天性心脏畸形中最大的一种，在分离肺循环和体循环同时保持充足肺血流的外科技术发展中成为焦点。继 1945 年 Blalock 和 Taussig 引入姑息性体至肺动脉分流术以及 1955 年 Lillehei 成功完成外科修复后，现在婴儿期即可进行法洛四联症手术，死亡率不到 2%。手术修复包括室间隔缺损闭合和右心室流出道 (RVOT) 阻塞缓解，这通常不仅需要切除漏斗组织和瓣膜切开术，还需要使用跨环补片扩大 RVOT。虽然这种手术方法在儿童早期获得生理稳定性方面非常成功，但跨环补片会导致自由肺动脉反流 (PR) 和慢性右心室 (RV) 容量超负荷。即使
模拟二尖瓣反流的左心室边界条件
由于各种心血管疾病是当今的主要死亡原因，进一步了解疾病本身和不同的治疗方法都非常重要。计算流体动力学是新兴工具之一。通过创建心脏各个部分的模型并模拟不同情况下的内部血流，可以获得重要的见解。这项研究以 Larsson 等人、Kronborg 等人和 Spühler 等人的工作为基础，他们使用 Navier-Stokes 方程的数值求解器建立了一个模拟心脏左心室内血流的模型。特别是，这项研究将二尖瓣反流以及二尖瓣和主动脉瓣的实际压力边界条件实现到模型中，并分析了它们的影响。
审查从争议中学习和重新审查继发性二尖瓣反流的随机试验
直到最近，即使在二尖瓣反流中，常规二尖瓣手术也一直是选择的治疗方法。最近的证据倡导使用二尖瓣的经导管边缘到边缘二尖瓣修复（TEER）。这是由美国心脏病学院/美国心脏协会指南的变化所反映的。我们回顾了文献，以阐明所有干预，外科，经导管和指导指导的医疗疗法的风险和益处。由于关闭力与束缚力之间的不平衡，次级二尖瓣反流发生。鉴于病理仅超过瓣膜，应进行治疗，以恢复瓣膜旁边的左心室的几何形状。心肌血运重建在防止复发方面起关键作用。除限制性二尖瓣环形成形术外，乳头状肌肉近似的作用应在一组患者中考虑。我们还审查了当前有关Coapt和Mitra-FR试验的Teers的文献，同时强调了比例/不成比例的MR的概念，这可能有助于确定哪些患者从二尖瓣恢复中受益。对这种状况的处理将需要强大的随机试验，以及使用最先进的成像技术以及多学科团队的完整补充，以确保每个患者的最佳结果。
三尖瓣反流：了解病理生理学，严重程度分级和结果的最新进展
从修改的视图或2D经透过食管超声心动图（TOE）经胃中短轴视图或使用任何一种模态的3D体积渲染的等效物上对任何2D经胸超声心动图（TTE）进行。在该术语建议中，深层压痕和真实的委员被认为是与之相同的，并用于识别超级传单。可以通过这样的观察结果证明，在传单中两个褶皱或真实的连击都伴随着沿着小叶边缘的弦数，并创建了潜在的位点，以使小叶边缘发生障碍。然后由以下方式定义了一个单独的小叶：（i）从邻近的传单中独立运动，（ii）收缩中的彩色多普勒流动延伸到小叶周围的区域。四个主要类传单的流行形态如图2所示：I型是经典的3叶形态。 II型是2叶的形态，并具有前后和后叶的融合； III类型是基于第四个传单的位置的4叶型配置。 IV型具有> 4个传单。