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年轻男性甲状腺心脏病，病例报告Perdana Liansyah Sihite 1，Abdullah Hambali 1，Muhammad Firdaus Kamil 1，Muhsin Muhsin 1，Azha
抽象简介：甲状腺产生甲状腺激素，影响所有组织的代谢过程，包括心脏。甲状腺激素的疾病，甲状腺激素的增加和减少可能导致与原发性心脏病相似的症状。 甲状腺心脏病（THD）是一种心脏病，是由于循环中甲状腺激素的增加（甲状腺功能亢进）而引起的。 甲状腺功能亢进会引起多种类型的心脏病，包括二尖瓣反流，三尖氏浮肿，心肌病，心力衰竭，二尖瓣脱垂，心房颤动或窦性心动过速。 方法：在分析患者临床数据后，这是回顾性病例报告。 患者提供了书面知情同意书，以发布其案例详细信息和任何随附的图像。 结果：几乎所有TH的情况发生在中年妇女中。 在这里，我们提出了一名32岁的男性患者，该患者被坟墓疾病引起。 由于呼吸急促，患者被送往急诊室。 对患者进行了医疗和非医疗治疗，患者在住院几天后经历了改善。 结论：实际上，甲状腺功能亢进症的进展为缓解和长期加剧。 尽管有些患者可以在治疗后很长一段时间保持甲状腺功能亢进，但许多患者最终会诊断甲状腺功能减退症。 因此，终生跟踪是所有甲状腺功能亢进患者的指示。甲状腺激素的疾病，甲状腺激素的增加和减少可能导致与原发性心脏病相似的症状。甲状腺心脏病（THD）是一种心脏病，是由于循环中甲状腺激素的增加（甲状腺功能亢进）而引起的。甲状腺功能亢进会引起多种类型的心脏病，包括二尖瓣反流，三尖氏浮肿，心肌病，心力衰竭，二尖瓣脱垂，心房颤动或窦性心动过速。方法：在分析患者临床数据后，这是回顾性病例报告。患者提供了书面知情同意书，以发布其案例详细信息和任何随附的图像。结果：几乎所有TH的情况发生在中年妇女中。在这里，我们提出了一名32岁的男性患者，该患者被坟墓疾病引起。由于呼吸急促，患者被送往急诊室。对患者进行了医疗和非医疗治疗，患者在住院几天后经历了改善。结论：实际上，甲状腺功能亢进症的进展为缓解和长期加剧。尽管有些患者可以在治疗后很长一段时间保持甲状腺功能亢进，但许多患者最终会诊断甲状腺功能减退症。因此，终生跟踪是所有甲状腺功能亢进患者的指示。
算法用于预测未选择队列中心脏声音的瓣膜心脏病
目的：本研究旨在评估最先进的机器学习算法的能力，从一般人群中的数字心脏声音记录中检测瓣膜心脏病（VHD），其中包括无症状病例和疾病进展的中间阶段。方法：我们使用带有数字听诊器从Tromsø7研究中的2124名参与者中的数字听诊器收集的带注释的记录训练了一个复发性神经网络，以预测心脏声音的杂音。预测的杂音用于预测通过超声心动图确定的VHD。结果：检测到主动脉狭窄（AS）的存在，灵敏度为90.9％，特异性为94.5％，曲线（AUC）下的面积为0.979（CI：0.963 - 0.995）。至少在AUC为0.993（CI：0.989 - 0.997）中检测到的中等程度。中度或更大的主动脉和二尖瓣流体反流（AR和MR）的AUC值分别为0.634（CI：0.565 - 703）和0.549（CI：0.506 - 0.593），当临床变异添加为预测者时，临床变异时增加到0.766和0.677。AR的AUC分别为AR和MR，分别为0.756和0.711。共同筛查有症状的反流或狭窄的存在，导致AUC为0.86，为97.7％的AS病例（n = 44），并且检测到了所有12 ms病例。结论：该算法在检测到一般队列中表现出卓越的性能，超过了对选定同类群体的类似研究的观察结果。基于HS音频的AR和MR的检测较差，但有症状的病例的准确性要高得多，临床变量的包含可以显着提高模型的性能。
新西兰数据表1。产品名称
4.1在成人预防和治疗恶心和呕吐的成年人中，恶心的疾病包括：•何时无法使用口腔途径•无法使用口腔途径•麻醉镇痛药引起的恶心和呕吐是由麻醉止痛药引起的，并且在后期手术期间由全身麻醉剂引起的。•与放射治疗相关的呕吐，尤其是对于乳腺癌，由于环嗪不会升高催乳素水平。•在接受紧急手术的患者中，静脉内恶心在术前指示，以减少诱导全身麻醉期间胃含量的反流和吸入的危害。恶心在缓解与Meniere病和其他形式的前庭干扰相关的眩晕和攻击方面可能具有价值。
能够对重度主动脉瓣狭窄患者进行表型分析
摘要 目的 基于超声心动图和血流动力学数据，提出了一种基于人工智能的新型表型分析方法，用于在经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 前对重度主动脉瓣狭窄 (AS) 患者进行分层。本研究旨在根据这种新型分层系统分析 TAVR 后主动脉瓣外心脏损伤的恢复情况。方法 先前建立了所提出的表型分析方法，该方法采用来自双中心登记处的 366 名重度 AS 患者的数据。在这项连续研究中，247 名患者 (67.5%) 获得了 TAVR 后第 147±75.1 天的超声心动图随访数据。结果 通过 TAVR 矫正重度 AS 显著降低了同时患有重度二尖瓣反流的患者比例（从 9.29% 降至 3.64%，p 值：0.0015）。此外，肺动脉压力得到改善（估计收缩期肺动脉压力：从 47.2±15.8 到 43.3±15.1 mm Hg，p 值：0.0079）。然而，右心功能障碍以及严重三尖瓣反流患者的比例保持不变。持续性右心功能障碍的群集最终显示 2 年生存率分别为 69.2%（95% CI 56.6% 至 84.7%）和 74.6%（95% CI 65.9% 至 84.4%），与几乎没有或没有持续性心肺功能障碍的群集（88.3%（95% CI 83.3% 至 93.5%）和 85.5%（95% CI 77.1% 至 94.8%））相比显着降低。结论 这种表型分析方法可在术前识别出重度 AS 患者，这些患者在 TAVR 后无法从主动脉瓣外心脏损伤中恢复，因此其生存率显著降低。重要的是，决定预后的不是初次就诊时的肺动脉高压程度，而是右心功能障碍的不可逆性。
新型风险预测模型，以确定心律不齐右心肌病中的不良心力衰竭结果
方法和结果：来自中国北京福威医院的290例心律失常右心心肌病患者的纵向和观察人群，并研究了来自瑞士苏黎世大学心脏中心的99名患者，并进行了随访数据。研究的主要终点是归因于HF的心脏移植或死亡。该模型是通过COX回归分析来预测风险的，并经过内部验证的。在4.92±3。03年的随访期间，有48名患者达到了主要终点。风险预测模型的决定因素是室心室射体分数，血清肌酐水平，中度严重的三尖瓣反流和心房颤动。可植入的心脏扭曲器 - 除颤器并未减少不良HF结果的发生。
缩写的超声心动图筛查对没有和不现场专家审查的无XPERTS进行风湿性心脏病：Adiangnostic精度研究
方法：进行了这项前瞻性横断面研究，以评估卫生工作者带来的单次段式长轴视图的诊断准确性，并使用手工接近的超声检查以心脏进行扫描，以检测Timor-Heste和Australia的高风险人群中的RHD。在初级分析中，任何二尖瓣或主动脉反流的主张符合阳性筛查结果的标准。敏感性和规格室是根据基于非XPERT从业人员评估（方法1）的屏幕和提示方法计算的，以及使用非从业人员对未实践者进行的非现场专家审查的方法，以决定继续推荐（方法2）。每个参与者都在索引测试的同一天由专家Echocariogragry进行了参考测试。使用2012年世界心脏联合会标准，由三名专家组成的小组确定RHD的诊断。
Achalasia与双侧肺炎和败血症
摘要。achalasia是一种罕见的食管运动障碍，主要由症状的基本三合会表现出来：吞咽困难，反流和外部疼痛。患者经常忽略多年的症状，或者因症状类似的重叠疾病而接受治疗，例如GERD，胃炎或各种肺部疾病，从哮喘到阻塞性肺部疾病。常见的并发症是导致肺炎的弹性，这些患者通常会从肺病学家转到胃肠病学家寻找诊断和治愈。这项研究表明，患者接受了严重的，巨质，巨型雌性和食管胸膜尾声的严重并发症。案例研究强调了多学科方法的重要性，选择正确的治疗方法以及对情况的客观评估，而当我们决定一种选择时，而另一种选择则是唯一可持续的选择。在这种情况下，这是一种复杂的重症监护方法。