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功能性吞咽困难的叙事回顾 - 到目前为止我们所知道的
显示出具有80％敏感性的口咽和食管吞咽困难的区分：（i）引发燕子会延迟吗？（ii）是否存在鼻后反流？（iii）是否有退化性咳嗽？（iv）是否需要重复吞咽才能获得令人满意的间隙（29）？对这些问题的任何一个肯定的答案都表明口咽吞咽困难（29）。相比之下，食管吞咽困难的特征是吞咽后不久，胸部或胸部不适感中粘着食物的感觉。怀疑食管吞咽困难时，应获得具有中间和下食管活检的上内窥镜检查，以排除GERD和EOE。应进行食管钡，以排除结构性病变（例如狭窄，环，网），并初步评估食管运动障碍（例如，aChalasia，食管食管痉挛，食管胃张开交界处流量流失障碍物）。最后，应获得高分辨率食管测压法（HRM）以评估更多
先天性心脏异常在头三个月
f i g u r e 1正常心脏的头三个月超声。4CHV：心脏略微向左，顶点向左指向左侧的角度为45°（ + / - 15°），占据了胸腔的三分之一，胸腔的对称大小和心室，介入的隔膜，插入室内的插入，插入AV阀（心脏的关键的心脏关键）（心脏的关键）（a）（a）；流经AV阀和平行的对称心室填充，没有三尖瓣反流（D）； LVOT（主动脉）指向右侧的右侧灰度和颜色多普勒（B和E）； 3VTV：管道弓，主动脉弓和上腔静脉（C）和静脉上的V形构型，指向左侧的气管（F）。3VTV，三艘气管视图； 4CHV，四个室景观； AV，心室室里； LVOT，左心室流出道。 [可以在wileyonlinelibrary.com上查看颜色图]3VTV，三艘气管视图； 4CHV，四个室景观； AV，心室室里； LVOT，左心室流出道。[可以在wileyonlinelibrary.com上查看颜色图]
产品专着，包括患者...
强烈建议接受首次剂量的rotarix的婴儿使用rotarix完成2剂。在第一次剂量施用Rotarix时，没有有关安全性，免疫原性或功效的数据，并且针对第二剂量进行了另一种轮状病毒疫苗，反之亦然。在临床试验中，很少观察到疫苗的吐痰或反流，在这种情况下，未给出替代剂量。然而，在不太可能的情况下，婴儿吐出或反思大多数疫苗剂量，可以在同一疫苗接种时给出单个替代剂量。在疫苗接种之前或之后，婴儿食用食物或液体（包括母乳）均无限制。没有证据表明母乳喂养会减少对Rotarix提供的轮状病毒胃炎的保护。因此，可以在疫苗接种时间表中继续母乳喂养。尚未确定在免疫受损受试者中提供足够保护的剂量的数量。
无症状的长期超声心动图评估……
选择小切口开胸手术。患者根据超声心动图检查结果转诊接受手术，并根据欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会 (ESC/EACTS) 2012 年和 2017 年指南因严重原发性 MR 接受手术（连枷瓣、乳头肌破裂或大的吻合缺损；非常大的中心射流或偏心射流粘附、旋转并到达左心房后壁或壁；反流射流密集或三角形连续波信号；大流量收敛区；缩窄静脉宽度≥7；收缩期肺静脉血流反流；E 波主导≥1.5 m/s；二尖瓣与主动脉时间速度积分比值>1.4；有效反流口面积≥40 mm2；反流量≥60 ml/次；扩大LA/左心室 [LV])。
风湿性的“ a anotic taussig-bing心脏”及其手术方面 - 病例报告
1.3。病例报告：一名14岁的抗烷虫男孩出现了严重的左侧AV阀反流和心动过缓。ECG左侧左侧形态右心室肥大（RVH），这是通过左心前铅中的隔Q波的损失证明了心室反转的。X射线胸部由于左心房和流向性右心室增大，表明左侧侧性病变，因此X射线胸部露出右上心脏边界。超声心动图显示，左侧形态学的右心室的两种l译大动脉的主要起源，表明具有“双重折叠式右心室”，带有“双重不同意”和Taussig-bing类型的亚肺VSD。左侧形态三尖瓣由于风湿性过程而导致心力衰竭严重流传，可通过抗失败措施和青霉素预防改善心力衰竭。
胃食管反流
注 3：病症/定义 胃食管反流 (GER)：胃内容物进入食管，伴有或不伴有反流和呕吐。 • 常见 - 影响 40% 或更多的婴儿 • 8 周龄前发病，4 个月左右达到高峰，大多数情况下 1 岁时消退 • 不会引起婴儿哭闹和烦躁 • 很少需要评估 • 可以通过父母教育、支持和预期指导进行管理 胃食管反流病 (GERD)：GER 会导致令人烦恼的症状和/或并发症，如食管炎或狭窄。 • 在临床实践中，可能很难区分儿童，尤其是学步前的婴儿和幼儿的 GER 和 GERD。据报道，所有婴儿（无论是否患有 GERD）都可能出现 GERD 症状，这使得确诊变得具有挑战性。 • 症状可能包括拒绝进食、进食时明显烦躁、吸入、体重增加缓慢、慢性咳嗽或喘息、呕血 难治性 GERD：GERD 在 8 周后对最佳治疗无反应 最佳治疗：根据现有的医疗设施，进行最大限度的药物治疗和/或非药物治疗
护士LED经导管后主动脉瓣植入（...
• Infective endocarditis risk factors: diabetes, chronic kidney disease, immunosuppression, poor oral hygiene, recurrent infections, suboptimal valve positioning • Thrombosis: rare, coexisting prothrombotic conditions (cancers), incomplete expansion and / or apposition to the aortic wall.本地传单伸出气球扩展阀。增加了侧面梯度，小叶增厚和血栓形成的直接可视化。如果有可能，请与顾问讨论以短期使用密集的口服抗凝治疗，直到实现梯度和传单迁移率的标准化为止。•主动脉反流，尤其是par-valvular•传导缺陷。•晚血栓栓塞（中风）和预防。缺血性中风可能在塔维（Tavi）或之后发生30天到数月之内发生。亚急性和晚期发作主要是血栓栓塞的起源，可能是由植入阀的支架引起的，但更频繁地是由于心房颤动。高主动脉硬化负担，先前的中风，周围血管疾病和永久性心房颤动都增加了中风的风险。管理问题
接受瓣膜的患者冠状动脉疾病的患病率
结果：本研究中总共包括7,932例患者，1,332（16.8％）的患者为CAD。研究队列的平均年龄为60.5±7.9岁，男性为4,206（53.0％）。CAD在主动脉疾病中为21.4％，二尖瓣疾病的16.2％，孤立的三尖瓣疾病中的11.8％，主动脉和二尖瓣疾病的13.0％。主动脉瓣狭窄患者的年龄要比患有疾病的患者年龄（63.6±7.4岁，而59.5±8.2岁，p <0.001），而CAD风险也更高（28.0％，19.2％，p <0.001）。年龄差异很小（60.6±8.2岁，与59.5±6.7岁，p = 0.002），二尖瓣瓣膜反射和狭窄的患者之间的差异很小，但CAD的风险高两倍（20.2％vs. 10.5％，p <0.001）。当不考虑瓣膜损伤的类型时，非毛发性的遗传，高龄，男性性别，高血压和糖尿病是CAD的独立预测指标。
饮食纤维果胶：挑战和潜在抗...
果胶是一类蔬菜和水果丰富的饮食纤维，由于其潜在的抗炎特性引起了人们的极大兴趣。许多研究表明，将果胶掺入婴儿配方奶中可能是减轻婴儿反流和腹泻的安全策略。此外，果胶已被证明可以调节细胞因子的产生，巨噬细胞活性和NF-KB表达，这均导致其抗炎作用。尽管有这些有希望的证据，但果胶发挥这些功能以及它们的结构特征如何影响这些过程的确切机制仍未得到探索。在发展早产婴儿的肠道炎症，坏死性小肠结肠炎（NEC）的关键方面以及处理炎症性肠病（IBD）的儿童和成人中，这种知识尤其重要。我们的迷你审查旨在提供有关果胶对肠道免疫反应的影响的相关研究的最新汇编，特别是专门针对早产和新生儿。通过阐明果胶介导的抗炎症特性的潜在机制和含义，本综述旨在促进我们在该领域的知识，并为未来的研究和潜在的治疗干预铺平道路。
超声心动图值和心脏异常的临床健康的成年borzoi狗
结果，大多数硼砂在结构上是正常的（119/146，81.5％），并且针对每个性别的繁殖特异性超声心动图值产生，因为女性的重量明显小于男性（30.4±3.8 kg 3.8 kg，38.3 kg vs 38.3±4.1 kg 4.1 kg，expec -tiversively timely;在64/119（53.8％）正常犬中鉴定出生理心脏杂音。36（30.2％）结构正常的狗具有痕量或轻度的二尖瓣反流，而43（36.1％）具有痕量或轻度的三尖端反流。在21只狗（14.4％）中鉴定出结构性心脏病，其中包括9只狗（6.2％），患有扩张的心肌病（DCM），9只狗（6.2％），患有B1骨 - TOUS-二尖瓣疾病（MMVD）和3（2.1％）的狗和3（2.1％）狗患有先天性异常。七只狗（4.8％）有模棱两可的异常。在随访期间，新狗被诊断出具有隐匿性DCM（n = 3），模棱两可的DCM（1）和B1 MMVD（2）。两只狗最初被诊断为DCM（1个神秘和1个模棱两可），在饮食变化后归一化。