lanscaterter边缘到边缘修复(TEER)对二尖瓣反流(MR)的处理(MR)首先是根据Ottavio Alfieri教授开创的新型边缘到边缘手术修复技术在1990年代后期构想的。1998年,在得知Alfieri教授的独特手术方法后,弗雷德·圣·戈阿尔(Fred St.经过一些基本的概念证明工作和知识产权的勤奋,他们在1999年秋天创立了一家初创公司评估公司。尽管最初的TEER设备概念专注于将缝合线安装到相对的阀门1或使用导管将传单固定在一起,但2评估了早期的原型制作和测试工作,导致了洞察力,即植入式夹子(无需通过传单就不需要穿线)是一种安全和有效的方法。与创新的医师合作者合作,评估了建立和测试各种早期设备概念的工程团队,最终达到了第一个基于剪辑的TEER技术,今天被称为Mitraclip™System(Abbott)。评估继续通过其2003年的首次人类植入米特拉克利平台的早期发展,随后在欧洲获得了CE Mark的批准。3,4评估是由雅培实验室在2009年获得的。5雅培继续发展和成熟Mitraclip Teer技术和治疗,支持美国FDA在2013年获得Mitraclip系统的批准。6
缩写:ACLF,急性智力衰竭; AD,急性代偿性; BNP,脑脂肪肽; CCM,肝硬化心肌病; CI,心脏指数; CO,心输出量; DD,舒张功能障碍; DRA,利尿反应性腹水; E/A比,心室填充的早期(心房)阶段的比率; E/E'比率,早期填充与早期舒张期二尖瓣环形速度的二尖瓣峰值的比率; ECV,细胞外体积分数; EF,左心室射血分数; EIVPD,射流室内压差; FXR,Farnesoid X受体;胃肠道,胃肠道; GLS,全球纵向应变; HRS,肝素综合征; HRS-Aki,肝综合征 - 急性肾脏损伤; iNOS,可诱导的一氧化氮; Lavi,左心房体积指数; LBP,脂多糖结合蛋白; LT,肝移植; LVSWI,左心室中风工作指数;狼牙棒,重大的不良心脏事件;融合,终末期肝病的模型;纳什,非酒精性脂肪性肝炎; NF-KB,核因子-KB;不,一氧化氮; RA,难治性腹水; SBP,自发细菌性腹膜炎; TDI,组织多普勒成像;提示,跨循环肝内移植系统分流; TLR4,Toll样受体4; TNFα,肿瘤坏死因子-Alpha; TR,三尖瓣反流; UDC,不稳定的肝硬化。
在意大利度过了一个学期后,论文写作过程被打断了,使我可以走一会儿。我花了一些时间专注于周围的世界,而不是迷失在我脑海中无尽的思想循环中。这种经历原来是一次自我宣传的旅程,我试图治愈自己的一部分感觉不变。甚至站在Duomo上,凝视着佛罗伦萨的天际线,我感到一种空心的感觉,我无法完全摇晃。当我回到夏天的家中时,我发现自己在一家餐厅工作,以意大利的魅力,以节奏快节奏,压力很大的生活节奏。在意大利,生活的移动不同。技术并不经常使用,并且有一种静止感,鼓励我停下来,抬起头,慢慢走路并品尝我的食物。逃避感到压倒性回家的干扰是一种解脱。但是回到美国,我感到突然的转变 - 更加愤怒,更加压力。我意识到在这里生活有多少需要不断调整,总是“继续”。当我恢复论文作品时,感觉更像是一件琐事,而不是一种激情。我写了大约30页的研究,但这只是反流 - 用事实来填补这些页面,而不是大胆地将我自己的想法放在这条线上。
背景:尚不清楚儿童分离的腹膜间隔缺陷(VSD)手术/干预后肺动脉高压(PAH)的机制。迫切需要预测术后PAH的可靠预后指标。预后营养指数(PNI)被广泛用于预测成年人的术后并发症和生存,但尚不清楚它是否可以用作儿童预后的指标。方法:从2020年到2023年,共有251名儿童接受了匈牙利儿童医院的VSD修复手术或介入闭幕。A 1:1倾向得分匹配(PSM)分析是使用Caliper大小为0.2物流回归分析的最近的邻居方法进行的,用于检查与PAH发展相关的因素。结果:PNI的截止值确定为58.0。1:1 PSM分析后,PNI组低的49例患者与高PNI组相匹配。低PNI组的儿童的术后PAH风险高于高PNI组的儿童(p = 0.002)。多变量物流回归分析表明,PNI(RR:0.903,95%CI:0.816 - 0.999,0.999,p = 0.049)和三尖体反流速度(RR:4.743,95%CI:1.131 - 19.897,p = 0.033)是独立的PAH。结论:PNI可以用作孤立VSD儿童手术/干预后PAH发育的预后指标。
I. Ge Sandols,Landra F,Chiantine B,School C,MC McAder,Focadad M,L,D’Asscene F,Bernacelas S,Make M,Valent M,Valent M,Valice M,Henein M.,Henein M.,Henein M. Heenein M. Hyperension Hypertension Hypertension Hypertension to to New Helet Heletannicalsic定义。Digents(巴塞尔)。2023; 13(16)。II。GES,Landra F,Chiantine B,Bonadiman L,MC Passer,Focardi M,Test F,Lisus M,Dievioe EE,Ee Martinium,L,L,L Bernal S,Valents,Macheeri M,Macheeri M,Macheri M,Macheri M,Henein MY。心肌工作指数hosplalized在专利晚期心力衰竭中。Digents(巴塞尔)。2024; 14(11)。iii。GE Sandols,Landra F,Lands L,L Martini C,Future C,Scake C,Dieviance EE,Barilli M,MC Passors,MC Pocudardi M,Berrazal S,Macheri M,Macheri M,Camel M,Camel M,Henein My。转换写作工作的引用移植心中的索引。心脏J成像甲基实践。2024; 2(3):Qyae091。iv。ges ge,Coarelli G,Cartoks A,Cartacks C,Salvatics A,Restacles A,Minasi V,Chapter,E,MC Pastoes,Zito A,Zito A,Zito A,Zito A,Macheri S,Machidels S,Machidels M,Machidels M,Machidels M,Machere S,Machere S,Machere S,Henein My,Henen My,Henen My,Henel My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My,Heneni My。长处和传教士协助。提交。
风湿性心脏病是学龄儿童心力衰竭的主要原因,影响了全球3000万人,并且仍然普遍存在,尤其是在发展中国家。风湿性心脏病是未经治疗的急性风湿热的结果。应在风湿热的人中鼓励了解适当的管理,以阻止心脏损伤的进展,这可能导致心力衰竭。本文讨论了一个这样的情况。案例摘要。一个13岁的女孩在活动期间抱怨呼吸困难,休息得到了改善。她有多种关节疼痛和复发性上呼吸道感染的病史,未用抗生素治疗。在体格检查中,血压为90/60 mmHg,心率128 bpm,面部和骨肿胀,颈静脉压力增加了5+3 cm H2O。心脏声音为S1> S2,常规的疾驰,主动脉,肺部和三尖瓣的疾驰和杂音。发现了两个下肢的肝肿大和肿胀。实验室测试发现ASTO至400 IU/ml。胸部X射线表现出心脏肿大。超声心动图显示二尖瓣,主动脉,三尖和肺瓣的反流。讨论。患者被诊断为心力衰竭FC。nyha ii ec风湿性心脏病,并用青霉素苯甲胺1.2单位治疗,速尿注射30 mg B.I.D,螺内酯25 mg B.I.D,田纳西州5 mg Q.D和泼尼松5-4-4-4-4-4 mg T.I.D.充分控制急性风湿热可以减少复发,预防风湿性心脏病和心脏恶化并改善生活质量。
目标:早期检测到心血管疾病(CVD)可以进行治疗,并显着降低死亡率。传统上,由于其成本率和简单性,因此使用Phoncartiogram(PCG)信号来检测心血管疾病。尽管如此,各种环境和生理噪声经常会产生PCG信号,从而损害了它们的基本独特特征。在人满为患和受资源受限的医院中,此问题的普遍性可能会损害医学诊断的准确性。因此,本研究旨在发现使用嘈杂的心脏声音信号检测CVD的最佳转换方法,并提出一个噪声强大的网络,以改善CVDS分类。方法:为了鉴定嘈杂心脏声音数据的最佳变换方法MEL频率cepstral coe ffi cients(MFCC),短期傅立叶变换(STFT),常数Q非组织Gabor Transform(CQT)和连续的Wavelet Transform(CWT)已与VGGGGG一起使用。此外,我们提出了一种新型的卷积复发性神经网络(CRNN)结构,称为噪声鲁棒有氧运动(NRC-NET),该结构是一个轻巧的模型,用于对二尖瓣反流,主动脉狭窄,二位骨狭窄,二尖瓣膨胀,二尖瓣脱垂和使用PCG的正常心脏的声音和随机呼吸的正常心脏的声音和正常呼吸道抗衡。包括一个注意块,以从嘈杂的腐败心脏声音中提取重要的时间和空间特征。结果:这项研究的结果表明,CWT是最佳转换
摘要:NeoChord程序是一种回声引导的式腹膜跳动心脏的二尖瓣修复技术,可治疗由于脱垂和/或ail的脱离二尖瓣反流(MR)。本研究的目的是分析超声心动图图像以发现术前参数,以预测3年随访时的程序成功(≤中度MR)。连续72例严重MR的患者在2015年至2021年之间进行了新骨手术。MV术前的信息参数。三名患者在住院期间死亡。回顾性分析了其余69名患者。随访时,MR>中度有17例患者(24.6%)。在单变量分析中,末端局势环形面积(12.5±2.5 vs.14.1±2.6 cm 2; p = 0.038),末端终端 - 节压环(13.2±1.2 vs. 14±1.3 cm; p = 0.042)与>中度MR相比,52例MR的患者的0.041)和AF(25%vs.53%; P = 0.042)较低。环形功能障碍参数是程序成功的最佳预测指标:3D早期抗音节环面积(AUC 0.74; P = 0.004),3D早期施加局会(AUC 0.75; P = 0.003)和3D环面积分数变化(AUC 0.73; P = 0.035)。依靠3D动态和静态MA维度的患者选择可以改善随访时的程序成功。
摘要 — 背景:为了降低选择性手术麻醉期间反流的风险,传统上通过隔夜禁食来减少残留胃容量 (RGV)。长时间的术前禁食会带来一些不良后果,除肥胖和/或糖尿病患者外,大多数外科手术都已放弃禁食。目的:本研究旨在评估传统或缩短禁食后病态肥胖糖尿病患者的 RGV。方法:本研究经马托格罗索联邦大学人类研究伦理委员会批准,编号为 179.017/2012。这是一项前瞻性、随机、交叉设计研究,研究对象为八名病态肥胖 II 型糖尿病患者。 RGV 是在传统的隔夜禁食至少 8 小时后,或短暂禁食 6 小时(固体食物)和 3 小时(含水和 25 克(12.5%)麦芽糊精的饮料)后通过内窥镜测量的。数据以平均值和范围表示,差异用配对 t 检验比较,p<0.05。结果:研究人群平均年龄为 41.5 岁(28-53 岁),体重为 135 公斤(113-196),体重指数为 48.2 公斤/米 2(40-62.4),患 II 型糖尿病 4.5 年(1-10 年)。短暂禁食后的 RGV 为 21.5 毫升(5-40),而传统禁食后为 26.3 毫升(7-65)。这种差异并不显著(p=0.82)。结论:病态肥胖糖尿病患者在传统或短期禁食并饮用碳水化合物饮料后胃排空情况相似。标题:胃排空。碳水化合物。病态肥胖。2 型糖尿病。
经导管主动脉瓣植入(TAVI)是严重主动脉瓣狭窄(AVS)最有效的治疗方法之一。不同的流派和几代经导管心脏瓣膜(THV)是可访问的,为操作员提供了选择患者守望设备的机会。在这项单中心研究中,我们介绍了接受下一代Myval Thv治疗的严重症状AV的塞尔维亚患者的结果。Myval Thv。主要终点是第30天的设备成功。次要终点包括30天全因死亡率,心血管死亡,中风,中度/重度旁腔泄漏(PVL)和新的永久性起搏器植入(PPI)。tavi是根据欧洲心脏病学指南进行的。这项研究包括13名患者,年龄为72±13岁,平均欧洲裔(7.17%)和胸外科医生协会(2.72%)得分,他们使用经皮方法成功接受了TAVI,以92.3%的成绩接受了TAVI。Myval Thv中间大小和超大尺寸分别植入46%和15%的患者中。此急性程序成功率为100%。所有患者都取得了早期装置成功的主要综合终点。没有患者在临床上有显着的主动脉介入或中度/重度PVL。没有患者经历中风,对比度引起的急性肾脏损伤,与装置相关的血管并发症或新的PPI。30天的全因死亡率为0%。Myval Thv系统在塞尔维亚的一个中心后30天内表现出了有利的安全性/效果。这是我对塞尔维亚Myval Thv的经验的第一份报告。