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急性肺栓塞(APE)是一种急性心血管综合征,具有肺动脉躯干或分支的血栓阻塞。及时对猿患者的风险分层至关重要,这不仅可以帮助适当的治疗决策,而且可以预测早期的不良预后(1)。当前的欧洲管理和预防指南将APE患者分为四组,包括高风险,中高风险,中间低风险和基于血液动力学状态,临床参数,合并症,实验室测试和成像指标的低风险(1)。计算机断层扫描肺血管造影(CTPA)不仅用于启动猿类的诊断检查,而且还可以提供血块负担。几项研究表明,血块负担与猿类风险分层之间的关联。血液动力学状态更有可能随着凝块负担增加而恶化(2,3)。此外,凝块负担与右心室功能显着相关,该功能可以作为高风险猿患者预后不良的独立危险因素和预测因子(3-6)。凝块负担> 60%的患者临床预后较差,这可能有助于确定那些需要更具侵略性治疗策略的人(例如,溶栓疗法)(7)。最广泛认可的预后风险分层得分包括肺栓塞严重程度指数(PESI),简化的PESI(SPESI)和BOVA评分(1)。然而,一些研究表明,在30天内,血块负担与猿和死亡的临床严重程度无关(9-12)。基于CTPA的新决策树,右心室与左心室(RVD/LVD)的直径比为主要指标,可以预测较差的预后比目前的风险分层得分(如Bova分数)(如Bova)得分(8),这是侧重于血液动力稳定的患者。目前,Qanadli得分(13)和Mastora得分(14)通常用于评估APE的凝块负担。然而,这些评分系统具有显着的缺点,包括耗时和具有主观解释的潜力,这共同限制了其
学习分析研究强调,环境对预测模型很重要,但是很少的研究阐明了上下文对模型效用的重要性。这种见解对于经常在教学和机构环境中经常部署预测模型的现实世界中至关重要。以1,493个课程的37,089名学生的行政记录和行为痕迹为基础,我们对跨不同课程环境转移的预测模型的性能和公平转变进行了全面评估。我们专门量化各种上下文因素中的差异如何中等模型可移植性。我们的发现表明,当模型在同一机构内的不同课程中转移时,模型绩效的平均下降和公平转移的不合规向的平均下降,而无需直接权衡。在我们检查的课程到课程之间的差异中,管理员特征的差异解释了表现和公平损失的最大情况。学生组成的差异可以同时放大表现和公平性的下降,而学习设计的差异会对性能降解产生更大的影响。鉴于这些复杂性,我们的结果强调了考虑课程上下文的多个维度的重要性,并在进行教育中预测模型的转移学习时,除了进行转移学习时,还要评估公平性转移。
引言前列腺癌是西方国家男性最常见的癌症恶性肿瘤,中国的发病率正在迅速增加(1、2)。由于累积的变异和晚期前列腺癌的异质性质,抗治疗性不可避免(3)。前列腺癌的死亡率仅在阿比罗酮和恩扎拉塔米酰胺批准后也有温度下降(4,5)。考虑到早期疾病阶段的癌细胞数量有限以及变形的频率,鉴定可能有攻击性前列腺癌风险的患者以及在雄激素剥夺疗法(ADT)之前的相关治疗方法甚至预防方法的发展可能会使患者受益更多。有害的雄激素环境加速了侵略性前列腺癌的发作和早期发展,这已经得到了人类遗传学和ADT疗效的充分证实(6,7)。识别这种有害的雄激素环境的特征 -
南非正在经历一种迅速增长的糖尿病流行,威胁其健康护理系统。对南非糖尿病决定因素的研究引起了人们的关注,因为自种族隔离衰落以来,南非迅速城市化的生活方式变化。然而,很少有研究调查了南非黑人人口的细分市场,他们如何继续忍受种族隔离的机构歧视遗产,经历这种过渡。本文探讨了在夸祖鲁 - 纳塔尔省的三个城市中,在45岁或45岁以上的黑人南非人的样本中,个人和地区水平的社会经济地位与糖尿病的患病率,意识,治疗和控制率之间的关联。从2017年2月至2018年2月收集了3,685名参与者的横截面数据。以就业状况和教育程度评估个人级别的社会经济地位。使用南非最新的多维贫困指数评分来测量区域水平的剥夺。协变量包括年龄,性别,BMI和高血压诊断。糖尿病的患病率为23%(n = 830)。,有769人知道他们的诊断,有629人接受了治疗,404人控制了糖尿病。与没有正规教育的人相比,接受一些高中教育的黑人黑人患病率提高了糖尿病的患病率,而完成高中的人的治疗率较低。就业状况与糖尿病患病率负相关。居住在更贫困的病房中的南非黑人患有较低的糖尿病患病率,而居住在2001年至2011年被剥夺的病房中的糖尿病患病率较高。这项研究的结果可以帮助决策者和从业人员确定南非黑人黑人糖尿病的改变风险因素。潜在的基于社区的干预措施包括专注于患者赋权和
我们试图在SARS-COV-2感染的个体中试图检查的抽象目标是否通过存在糖尿病诊断来改变血栓形成和血栓栓塞事件(TTE)。此外,我们分析了1型糖尿病(T1DM)与2型糖尿病(T2DM)中是否存在TTE的差异风险。设计回顾性案例对照研究。设置2020年12月版本的Cerner Real-World Data Covid-19数据库是来自87个基于美国卫生系统的电子医疗记录(EMR)数据的全国性数据库。参与者我们分析了322 482名患者的EMR数据,> 17岁,涉嫌或确认的SARS-COV-2感染,他们在2019年12月至2020年9月中旬接受了护理。,2750具有T1DM; 57 811具有T2DM; 261 921没有糖尿病。结果TTE,定义为存在心肌梗塞,血栓性中风,肺栓塞,深静脉血栓形成或其他TTE的诊断代码。T1DM(调整或(AOR)2.23(1.93-2.59))和T2DM(AOR 1.52(1.46–1.58))的TTE结果 TTE的结果较高,而无糖尿病。 在糖尿病患者中,T2M与T1DM相比(AOR 0.84(0.72-0.98))TTE的几率较低。 结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。 此外,T1DM与T2DM的TTE风险更高。 在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。TTE的结果较高,而无糖尿病。在糖尿病患者中,T2M与T1DM相比(AOR 0.84(0.72-0.98))TTE的几率较低。结论在19009年期间TTE的疾病风险在糖尿病患者中较高。此外,T1DM与T2DM的TTE风险更高。在未来的研究中确认与糖尿病相关的凝血风险增加可能需要将糖尿病状态纳入SARS-COV-2感染治疗算法。
1 Barrow Aneurymm和AVM研究中心,转化神经科学系,巴罗神经学研究所,圣约瑟夫医院和医疗中心,美国亚利桑那州凤凰城,美国亚利桑那州85013; chul.han@barneuro.org(C.H.); candice.nguyen@louisville.edu(C.L.N。); lea.scherschinski@barnoweuro.org(L.S.); Michael.lawton@barrowbrainandspine.com(M.T.L。)2 美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org美国凤凰城圣约瑟夫医院和医疗中心,凤凰城,亚利桑那州85013纽卡斯尔大学,纽卡斯尔NE1 7RU,英国纽卡斯尔大学; helen.arthur@newcastle.ac.uk *通讯:ohp@barneyuro.org
摘要 心流是一种最佳或高峰体验状态,通常与专业和创造性表现有关。音乐家在演奏时经常体验到心流,然而,由于神经数据中存在大量伪影,这种难以捉摸的状态背后的神经机制仍未得到充分探索。在这里,我们通过关注心流体验后立即进入的静息状态来绕过这些问题。音乐家演奏了预期会可靠地引发心流状态的乐曲,并作为对照,演奏了不会引发心流的音乐作品。在心流状态之后,我们观察到上部 alpha(10-12 Hz)和 beta(15-30 Hz)波段的频谱功率更高,主要是在大脑前额叶区域。使用相位斜率指数进行的连接分析显示,右额叶簇影响了 θ(5 Hz)波段左颞叶和顶叶区域的活动,在报告高倾向性心流的音乐家中尤其明显。前顶叶控制网络内的 θ 波段连接促进了认知控制和目标导向注意力,这对于实现心流状态可能至关重要。这些结果揭示了与音乐家的即时心流后状态相关的大规模振荡相关性。重要的是,该框架有望在实验室环境中探索心流相关状态的神经基础,同时保持生态和内容有效性。
Authors: Bo Zhang 1 , Youyi Fong 1,2 , Jonathan Fintzi 3 , Eric Chu 4 , Holly E. Janes 1,2 , Lindsay N. Carpp 1 , Avi Kenny 5 , Marco Carone 5 , David Benkeser 6 , Lars W. P. van der Laan 7 , Weiping Deng 8 , Honghong Zhou 8 , Xiaowei Wang 8 , Yiwen Lu 1 ,Chenchen Yu 1,Bhavesh 5 Borate 1,Christopher R. Houchens 9,Karen Martins 9,Karen Martins 9,Lakshmi Jayashankar 9,Chuong Huynh 9,Carl J. Fichtebaum 10,Spyros Kalams 11,Cynthia L. Gay 12,Cynthia L. Gay L. Gay L. Gay L. Gay L. Neuzil 14,Frances Priddy 8,Rituparna Das 8,Bethany Girard 8,Hana M. El Sahly 15,Lindsey R. Baden 16,Ruben O. Donis 9,Richard A. Koup 17,Peter B. Gilbert 1,2,5 Moderna,Inc。Team§;冠状病毒疫苗预防网络(COVPN)/冠状病毒功效(COVE)团队;和USG/COVPN生物统计学团队§
COVID-19 的爆发引起了世界各地人们的普遍恐惧,特别是那些患有 2 型糖尿病等潜在健康问题的人。本研究旨在调查孟加拉国 2 型糖尿病患者对 COVID-19 的恐惧及其相关潜在因素。研究使用孟加拉语的 COVID-19 恐惧量表对居住在孟加拉国杰肖尔区的 1,036 名 2 型糖尿病患者进行了访谈。使用预先验证的问卷收集有关社会人口统计、生活方式相关特征和 COVID-19 相关信息的数据。进行逻辑回归以确定与感知到的 COVID-19 恐惧相关的因素。COVID-19 恐惧的平均得分为 18.1±5.6。大约 45% 和 39% 的人一想到 COVID-19 就感到最害怕和不舒服。回归分析显示,性别、年龄、职业、居住地、体力活动、吸烟和饮食多样性得分与恐惧有关。此外,自我护理能力有限、买不起药、药品短缺、亲密朋友或家人被诊断出患有 COVID-19 以及在 COVID-19 期间遇到经济问题的受访者是 COVID-19 恐惧的重要预测因素。医疗保健提供者应实施干预措施,包括适当的教育和咨询,以解决 COVID-19 大流行对孟加拉国 2 型糖尿病患者的心理影响。