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糖尿病和肾脏并发症
摘要：糖尿病肾病（DKD）是1型和2型糖尿病的主要微血管并发症。dKD的特征是肾小球和管状室损伤，导致肾功能障碍随着时间的流逝。这是慢性肾脏疾病（CKD）和终末期肾脏疾病（ESRD）的最常见原因之一。持续的高血糖水平会损害肾脏中的小血管，从而有效地损害其从血液中滤除废物和液体的能力。其他因素，例如高血压（高血压），遗传学和生活方式习惯也可能有助于DKD的发展和发展。糖尿病的肾脏并发症的主要特征包括肾肾小球和小管的形态和功能改变，导致肾小球膨胀，肾小球硬膜病，肾小球基底膜（GBM），白蛋白尿尿，小蛋白尿素，TubuloloInterstitial纤维化和渐进式下降的同质增厚。在高级阶段，DKD可能需要透析或肾脏移植等治疗以维持生命。因此，糖尿病及其并发症的早期检测和主动治疗对于防止DKD和保留肾脏功能至关重要。
急性肾衰竭和糖尿病肾病：重点关注……
糖尿病肾病 (DKD) 患者面临发生急性肾损伤 (AKI) 的风险增加，从而加剧了 DKD 的进展。本文全面回顾了肾脏损伤的主要病理生理机制的文献和知识，以及在 DKD 并发 AKI 的情况下，适应不良的肾脏修复的生物学意义。此外，我们详细研究了临床试验的结果，这些试验评估了重症监护病房高血糖患者强化胰岛素治疗的有效性和安全性，以及低血糖和死亡的潜在风险。此外，通过对临床试验结果的严格分析，我们发现了采用个性化安全方法减轻副作用的机会。必须进行随机对照研究，以评估强化胰岛素治疗对患有 DKD 的糖尿病患者的影响，并验证该患者群体中的 AKI 生物标志物。此类研究将有助于制定治疗策略，以改善患者预后并保护肾功能。
肾脏病理学中的人工智能
肾活检病理是诊断大多数肾脏疾病的重要金标准。随着肾脏疾病发病率的上升，肾脏病理学家的缺乏和分布不平衡，迫切需要一种新的肾脏病理诊断模型。人工智能 (AI) 的进步以及病理切片诊断的日益数字化，是满足对肾脏病理更准确检测、分类和预测结果需求的有希望的方法。AI 为包括肾脏病理学在内的各种临床应用做出了重大贡献。深度学习是 AI 的一个子领域，它具有高度灵活性并支持自动特征提取，越来越多地应用于病理学的多个领域。在这篇叙述性综述中，我们首先对 AI 方法进行一般性描述，然后讨论 AI 在肾脏病理学领域的当前和未来应用。涵盖诊断和预测预后应用，强调肾脏病理图像中的 AI、预测模型和肾脏病理中的 3D。最后，我们概述了在肾脏病理学中实施 AI 平台所面临的挑战，并提供了我们对这些平台如何在该领域发生变化的看法。
HIV感染中的肾脏并发症
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染是全球重大健康挑战，会影响包括肾脏在内的多个器官系统。HIV感染的肾脏表现是多种多样的，包括从急性肾脏损伤（AKI）到慢性肾脏病（CKD）的各种疾病，具有与病毒本身有关的不同病理机制，机会性感染，机会性感染和抗逆转录病毒疗法（ART）[1] [1]。了解这些肾脏并发症对于优化艾滋病毒患者的管理以及缓解相关的发病率和死亡率至关重要。艾滋病毒对肾脏的直接影响是由艾滋病毒相关肾病（Hivan）举例说明的。Hivan的特征是倒塌的局灶性分段性肾小球硬化症（FSGS），微囊管状扩张和间质性炎症。在临床上，患者经常出现蛋白尿，肾病综合征和迅速进行性肾功能障碍[2]。HIVAN的发病机理涉及通过HIV直接感染肾上皮细胞，导致细胞增殖，凋亡和足细胞损伤失调。有效的艺术大大降低了Hivan的发病率；但是，它仍然是未经治疗或晚期诊断患者中CKD的重要原因[3]。
急性肾脏损伤
电子邮件：mari.signorelli01@gmail.com摘要急性肾脏损伤（IRA）是一种疾病，其主要原因是主要疾病，但也可能是药物疗法和医疗程序的结果。提高了预期寿命和随之而来的人口衰老，以及合并症的最高发病率，尤其是糖尿病（DM）和全身性动脉高血压（HAS），可以导致慢性肾病（CKD）的发展，从而导致急性肾衰竭（AI）的发展。至于流行病学，由于其定义缺乏共识，愤怒的发生率很难评估。建立标准定义很重要，以便我们可以更好地了解问题的大小。医院感染的发病率取决于医院内的年龄，性别，合并症和住院地点等因素。在发达国家中，发病率范围为3％至18.3％，而在不太发达国家中的发病率为21％。IRA具有几种亚型，对于鉴定预后，治疗选择，原因和其他相关条件很重要。关于临床表现，包括神经，心血管，呼吸道，肝，消化，皮肤和粘液和肾脏疾病。愤怒的诊断是基于血清肌酐浓度或减少泌尿债务的，因此治疗和预后更好。治疗方法取决于几个因素，包括年龄，慢性合并症，基础CKD，发作的阶段和持续时间以及肾脏恢复的严重性。越严重，不良结果的风险就越高。为了防止愤怒，有必要处理可修改的危险因素，例如去除肾毒性药物，充分控制先前存在的合并症，在败血症的情况下，早期控制感染力的早期控制。
肾血栓性微血管病：综述
血栓性微血管病 (TMA) 是一种可见于多种疾病的病理性病变，由内皮损伤和/或功能障碍引发。尽管 TMA 病变通常伴有微血管病性溶血性贫血、血小板减少和缺血性终末器官损伤的临床特征，但临床实践中肾脏受限型 TMA 并不少见。肾脏受限表现的存在可能难以诊断，通常会延迟开始针对性治疗。及时调查和经验性治疗 TMA 是降低相关发病率和死亡率的必要条件。在原发性 TMA 实体的病理生理学方面已取得重大进展，随后开发了针对血栓性血小板减少性紫癜和补体介导的 TMA 等疾病的新型诊断工具和救命疗法。本文将回顾肾脏 TMA 的临床表现和病理特征，以及导致 TMA 病变特征性内皮损伤的疾病特异性机制。本文将讨论诊断方法以及经验性和疾病特异性治疗策略，以及新兴的针对疾病特异性疗法的潜在作用。
