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肠道微生物组和慢性肾脏疾病：新兴关系
目的：评估肠道微生物组的变化与慢性肾脏疾病（CKD）的进展之间的关系，以及相关的并发症和潜在的治疗干预措施，这些干预措施集中在可能有效的肠道微生物组上。方法：这是通过PubMed数据库平台执行的综合评论，目的是找到与研究相关的来源。该研究是通过研究策略（（“胃肠道微生物组”（网状））或（肠道微生物组））和（“肾脏不足，慢性” [网格]）进行搜索，从而搜索文章，从而产生309个初始文章。由于包含和排除标准，有20个成为官方资料。结果：研究表明，肠道菌群与慢性肾脏疾病的进展之间存在密切的关系，其中肠道rim调节是潜在的治疗靶点。最终考虑：肠道菌群与CKD之间的关系很明显，但是该领域的更多研究对于澄清和确认假设是必要的。
检查点抑制剂 (ICI) 对癌症患者的肾脏不良影响：西班牙肾脏学会肿瘤肾脏病工作组的建议
领域。一个重要的目标是澄清和提供关于某些争议的建议，这些争议由于缺乏随机和前瞻性研究而缺乏精确的信息。1 与检查点抑制剂 (CPI) 相关的肾损害、在有或没有肾活检信息的情况下对其进行诊断、治疗的类型和持续时间、肾脏事件后重新开始免疫治疗的可能性以及它们在癌症和肾移植患者中的指征当然是有争议的。本文的确切目的是，在缺乏确凿的科学证据的情况下，在处理与使用 CPI 相关的肾损害时，根据临床经验并由 SEN 肿瘤肾脏病专家组同意提出具体建议。本文件并非旨在代表一套新的指南，因为它不是系统性证据审查的结果，而是旨在帮助肾脏病学专家在肿瘤肾病学咨询的日常临床实践中处理因使用 CPI 治疗而引起的肾脏并发症。
mTOR抑制剂是继发于结节性硬化症的肾血管肌瘤的首选疗法
结核性硬化症是由TSC1和TSC2基因的致病变异引起的常染色体显性疾病，分别编码Hamartin和tuberin蛋白。这些蛋白质的功能丧失会导致MTOR途径的异常激活，从而导致细胞周期修饰，蛋白质合成，生长因子和脂质的合成变化，最终导致细胞增殖的加剧，肿瘤的发育和生长3。mTOR抑制剂被认为是多种结节性硬化症表现的首选疗法，包括生长直径超过3 cm的肾血管肌层瘤。从肾脏的角度来看，它们的潜在好处是：血管肌肌瘤大小的减少，由于肿瘤内动脉瘤的减少而导致出血的风险降低，对手术干预的需求较小，肾功能保留3,4。队列研究
血液透析中慢性肾脏疾病患者的饮食治疗指南：
血液透析中个体中的抽象慢性肾脏疾病促进了几种代谢变化。正确的营养疗法指南旨在控制水力发电疾病和营养缺乏症，并避免在该人群中频繁的营养不良情况。鉴于与这种疾病有关的疾病，本文综述的目的是用科学出版物提出针对血液透析患者CKD患者的主要营养建议。这项综合评论是根据23种科学文章的选择构成的，该文章以英语和葡萄牙语发表，并通过以下数据库获得：Scielo-巴西，Google Academic，Mendeley，Mendeley，定期CAPS和Collection+ Base Index。慢性肾脏疾病对肾脏功能障碍引起的各种代谢变化施加了各种代谢变化。在这种情况下，应密切监测磷，钾，钠，维生素D，摄入量和蛋白质消耗之类的参数。血液透析会议前，期间和之后健康饮食对于防止营养不良和改善对血液差治疗的反应至关重要。计划的饮食疗法行为以及营养学专业人士的后续行动减少了尿毒症症状，正确的营养缺乏症并支持改善患者的总体状况。关键字：血液透析；慢性肾脏疾病；营养支持。血液透析个体中抽象的慢性肾脏疾病会促进几种代谢变化。鉴于与这种疾病有关的问题，该正确的饮食疗法指南旨在控制水电解质疾病和营养缺乏症，并避免营养不良，这在该人群中非常普遍。
从心力衰竭和肾功能障碍到心脏综合征：TMAO可能是桥梁
对三甲胺氧化胺（TMAO）的研究，一种肠道菌群的代谢产物，心力衰竭和慢性肾脏疾病已取得了初步成就，并由许多研究人员进行了总结，但其对心脏综合征领域的研究才刚刚开始。tmaO源自肉毒和胆碱后肠道菌群产生的三甲胺（TMA），然后通过肝脏中的含氟单加氧酶（FMO）转化。许多研究结果表明，TMAO不仅参与了心脏和肾脏疾病的病理生理进展，而且还显着影响慢性心力衰竭（CHF）和慢性肾脏疾病（CKD）的结果，此外还影响了总体总体健康状况。循环TMAO水平升高与心血管不良事件（例如HF，心肌梗塞和中风）有关，CKD患者的预后也很差。但是，尚无研究确认TMAO与心脏综合征（CRS）之间的关联。作为一种综合征，其中心脏和肾脏疾病相交，CRS经常被临床医生忽略。在这里，我们总结了有关HF和肾脏疾病中TMAO的研究，并回顾了CRS的现有生物标志物。同时，我们引入了运动与肠道菌群之间的关系，并适当探讨了运动影响肠道菌群的可能机制。最后，我们讨论了TMAO是否可以作为CRS的生物标志物，目的是为CRS的检测，预后和治疗评估提供新的策略。
乳头状肾细胞癌（PRCC）
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88067 CCS -HF ENG 2021 REV10
*该表反映了被认为适用于系统审查和荟萃分析的数据，该数据使用了危险比时间与事件数据，并针对其他协变量调整了7。基于这些标准，使用Lixisenatide 26的研究显示了本指南所有关键终点的中性结果，但未显示。同样，没有个体试验显示非致命性MI显着降低。+肾脏复合结果定义在补充表S 1中提供。＃在加拿大不可用或批准。
在肾脏生理功能和相关疾病中的Elabela研究的进步
在1993年，O'Dowd等人。 首先鉴定了人类基因组的APJ受体（与血管紧张素受体AT1相关的假定受体蛋白）（O'Dowd等，1993）。 是G蛋白偶联受体（GPCR），具有七个α-跨膜螺旋，也称为孤儿G蛋白偶联受体（OGPCR），因为尚未鉴定任何内源性配体。 APJ和AT1受体的基因序列具有约35％的同源性，但不与血管紧张素II结合（Read等，2019）。在1998年，Tatemoto等。 使用反向药理方法从牛胃分泌物中提取并纯化了一种新的神经心脏血管活性肽Apelin，并将其确定为APJ受体的内源配体（Tatemoto等，1998）。 apelin及其受体分布在人体的各种组织和器官中，并参与了心血管活性，血管生成和脂肪胰岛轴的调节，并在维持人体流动稳态方面起着至关重要的作用（Galanth等人，2012; Chapman等，2014年）。 在2013年，Chng等人第一次识别了Apj，Elabela（Ela）的另一个新型内源配体，在Zebra Fim sh胚胎中（Chng等，2013）；另外，Pauli等。 报告了相同的肽结构并将其命名为幼儿（Pauli等，2015）。 ela在人类胚胎，心脏和肾脏组织中高度表达，及其在促进胚胎发育，调节血液循环和维持流体稳态方面的作用正在逐渐被发现（Deng等，2015; Freyer等，2017; Sato等，2017; Sato等，2017）。在1993年，O'Dowd等人。首先鉴定了人类基因组的APJ受体（与血管紧张素受体AT1相关的假定受体蛋白）（O'Dowd等，1993）。是G蛋白偶联受体（GPCR），具有七个α-跨膜螺旋，也称为孤儿G蛋白偶联受体（OGPCR），因为尚未鉴定任何内源性配体。APJ和AT1受体的基因序列具有约35％的同源性，但不与血管紧张素II结合（Read等，2019）。在1998年，Tatemoto等。使用反向药理方法从牛胃分泌物中提取并纯化了一种新的神经心脏血管活性肽Apelin，并将其确定为APJ受体的内源配体（Tatemoto等，1998）。apelin及其受体分布在人体的各种组织和器官中，并参与了心血管活性，血管生成和脂肪胰岛轴的调节，并在维持人体流动稳态方面起着至关重要的作用（Galanth等人，2012; Chapman等，2014年）。在2013年，Chng等人第一次识别了Apj，Elabela（Ela）的另一个新型内源配体，在Zebra Fim sh胚胎中（Chng等，2013）；另外，Pauli等。报告了相同的肽结构并将其命名为幼儿（Pauli等，2015）。ela在人类胚胎，心脏和肾脏组织中高度表达，及其在促进胚胎发育，调节血液循环和维持流体稳态方面的作用正在逐渐被发现（Deng等，2015; Freyer等，2017; Sato等，2017; Sato等，2017）。当前的一项研究表明，ELA与肾脏的病理生理功能密切相关，并在各种肾脏疾病中发挥保护作用（Chen等，2020a）。本文回顾了ELA在肾脏疾病发展中的结构，生理功能和作用。
肾细胞癌的生物标志物及其靶向治疗：综述
肾细胞癌 (RCC) 是最危及生命的泌尿系统恶性肿瘤之一，对放疗和化疗反应不佳。尽管近年来针对 RCC 的靶向治疗取得了巨大进展，但它仍然是最致命的泌尿生殖系统癌症，5 年生存率约为 76%。及时诊断仍然是防止 RCC 进展到转移阶段以及治疗的关键。但由于缺乏针对 RCC 的明确和特异性诊断生物标记物，并且其早期无症状，因此诊断变得非常困难。可靠而独特的分子标记物不仅可以完善诊断，还可以将肿瘤分为亚型，从而为患者提供后续管理和可能的治疗。潜在的生物标记物可以对受 RCC 影响的患者进行更大程度的分层，并有助于制定新的靶向疗法。本综述总结了最有前景的表观遗传学 [DNA 甲基化、microRNA (miRNA；miR) 和长链非编码 RNA (lncRNA)] 和蛋白质生物标记物，这些标记物已知与 RCC 的诊断、癌症进展和转移密切相关，从而强调了它们作为 RCC 非侵入性分子标记物的用途。此外，还将讨论新型分子靶向药物和免疫治疗药物 [如酪氨酸激酶抑制剂和免疫检查点抑制剂 (ICI)] 作为潜在 RCC 治疗药物的原理和开发，以及这些生物标记物在预测靶向治疗反应方面的拟议意义。
SGLT2抑制剂用于糖尿病和非糖尿病慢性肾脏疾病中基于证据的心脏保护：Eureca-M和
特定的肾脏患者群体供将来考虑，尽管在包括CKD人群，透析和移植患者在内的各种患者组中使用SGLT2I的适应症列表越来越多，但仍在研究这方面。鉴于透析人群中众所周知的增强心血管风险，这些患者可能会从该药物类别中受益匪浅。 另一方面，是否有病理生理理由期望这种疗法对高含量患者的心脏保护作用，因为它主要依赖于纳特里雷SIS。 SGLT2I使用的另一个主要限制是透析和移植设置中缺少的安全数据不足。 在移植人群中，他们的就业受到孤立肾脏，异常的生殖器解剖结构和同时发生的免疫抑制的限制，这使患者患有尿感染。 此外，由于尿尿和利尿作用，当多尿很常见时，最好在移植后的立即避免它们。 尽管如此，几项观察性试验表明，在移植的糖尿病患者中SGLT2I是安全的，因此为进一步研究它们是否可以改善心血管和移植物存活铺平了道路。 目前正在进行的肾脏生命周期试验计划招募多达1,500例患有晚期CKD，透析患者，保留了二尿症和EGFR≤45mL/min/1.73m的患者2至少6个月，至少6个月后，在移植术后和心脏病性效率和心脏疾病后的效率和心脏疾病后的安全性和dapaglifififfiffiffiffiffiffifzin。鉴于透析人群中众所周知的增强心血管风险，这些患者可能会从该药物类别中受益匪浅。另一方面，是否有病理生理理由期望这种疗法对高含量患者的心脏保护作用，因为它主要依赖于纳特里雷SIS。SGLT2I使用的另一个主要限制是透析和移植设置中缺少的安全数据不足。在移植人群中，他们的就业受到孤立肾脏，异常的生殖器解剖结构和同时发生的免疫抑制的限制，这使患者患有尿感染。此外，由于尿尿和利尿作用，当多尿很常见时，最好在移植后的立即避免它们。尽管如此，几项观察性试验表明，在移植的糖尿病患者中SGLT2I是安全的，因此为进一步研究它们是否可以改善心血管和移植物存活铺平了道路。目前正在进行的肾脏生命周期试验计划招募多达1,500例患有晚期CKD，透析患者，保留了二尿症和EGFR≤45mL/min/1.73m的患者2至少6个月，至少6个月后，在移植术后和心脏病性效率和心脏疾病后的效率和心脏疾病后的安全性和dapaglifififfiffiffiffiffiffifzin。随访期设置为30个月，预计2027年的结果希望能够深入了解这些敏感的患者群体。