摘要简介:术中失血被认为是神经外科手术和神经外科手术的主要并发症之一,并且与术后的发病率和死亡率直接相关。通过减少失血来施用曲霉素[TXA],已导致脑外伤的生存益处[TBI]人群,如最近的两个元分析所示。的目的和目标:研究曲霉素对脑肿瘤切除手术失血的影响。材料和方法:接受脑肿瘤切除的18-65岁的性别患者被随机分配给两组 - 研究组和对照组(每组30例患者)。研究组的患者在诱导后10分钟内静脉内静脉内静脉内静脉内接受tranexamic酸,然后在术中进行连续输注 @ 1mg/kg/kg/hr,直到皮肤闭合。对照组的患者每公斤体重的盐水与研究组的体重相同。结果:TXA组的血红蛋白和HCT的平均下降显着降低。因此,与盐水组相比,TXA组的失血量较小。(332ml vs 576 ml; p = 0.011)。结论:从我们的研究中,得出结论,TXA的给药导致失血量显着减少。TXA可以被建议作为一种具有成本效益的
1 Computational Radiology and Arti fi cial Intelligence (CRAI), Department of Physics and Computational Radiology, Clinic for Radiology and Nuclear Medicine, Oslo University Hospital, Oslo, Norway, 2 Department of Physics, University of Oslo, Oslo, Norway, 3 Department of Physics and Computational Radiology, Clinic for Radiology and Nuclear Medicine, Oslo University Hospital, Oslo, Norway, 4 Department of Radiology, Clinic for Radiology and Nuclear Medicine, Oslo University Hospital, Oslo, Norway, 5 Department of Medical Biophysics, University of Toronto, Toronto, ON, Canada, 6 Sandra E Black Centre for Brain Resilience and Recovery, Sunnybrook Research Institute, Toronto, ON, Canada, 7 Institute of Clinical Medicine, Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway, 8 Department of Neurosurgery, Oslo University Hospital, Oslo, Norway, 9 Department of Health Research, SINTEF Digital, Trondheim, Norway, 10 Department of Circulation and Medical Imaging, Norwegian University of Science and Technology (NTNU), Trondheim, Norway, 11 Department of Neurosurgery, St. Olavs Hospital, Trondheim University Hospital, Trondheim, Norway, 12 Department of Neuromedicine and Movement Science, Norwegian University of Science and Technology (NTNU), Trondheim,挪威,13个寿命中心大脑和认知的变化中心,奥斯陆大学,奥斯陆,挪威
癌症是人们一直面临的致命疾病之一。每年,无数人因癌症诊断晚或治疗不当而死亡。神经胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤之一,具有不同的侵袭性和亚区域,会影响患病风险。尽管基于多模态磁共振成像 (MRI) 预测总体生存率具有挑战性,但在本研究中,我们评估了肿瘤的位置特征是否以及如何影响总体生存率预测。这种方法是独立评估的,并与放射学特征相结合。该过程是在一组包含胶质母细胞瘤患者 MRI 图像的数据集上进行的。为了评估切除状态的影响,将数据集分为两组,患者被报告为大体全切除和未知切除状态。然后,使用不同的机器学习算法来评估位置特征与总体生存率之间的关联。回归模型的结果表明,基于位置的特征对患者的总体生存率有相当大的独立影响。此外,分类器模型显示,通过将基于位置的特征添加到放射学特征中,预测准确性有所提高。
摘要:目标:精度肝切除被认为是肝手术中的金标准。因此,优化病变的切除,并最大程度地减少肝脏缺血和缺氧的不必要时间已成为焦点。方法:从2017年1月和2019年12月开始接受Cangzhou People医院的96例原发性肝癌患者,并根据不同的手术治疗分为两组,在对照组(常规肝切除)中分为两组,在观察组中(前肝切除术)中有46例。在两组中分析了手术指标,肝功能,α-毒素(AFP),并发症和三年的随访结果。结果:观察组的操作时间,手术内出血,住院时间和肛门排气时间比对照组中的时间短(p <0.05)。两组手术后一周,AST,TBIL,ALT和γ-GT水平均降低,观察组的降低比对照组中的降低更大(p <0.05)。PCT和HS-CRP水平明显低于对照组(P <0.05)观察结果。观察组的胸腔积液,胆汁泄漏,腹感染,肺部感染以及观察组的总并发症发生率的发生率低于对照组中的观察组(p <0.05)。随访数据表明,观察组在3年内表现出比对照组更高的复发率观察和更高的存活率,但是这些差异并不显着(p> 0.05)。结论:精确肝脏可以有效治疗原发性肝癌,降低并发症的发生并促进患者手术后的康复。
表 1:Thopaz 胸管拔除气流阈值 ...................................................................................... 12 表 2.患者特征 ...................................................................................................................... 26 表 3.主要结果 ...................................................................................................................... 27 表 4.数字系统的设置和调整 ............................................................................................. 38 表 5.常见警报和故障排除 ............................................................................................. 40
目的尚不清楚脑转移切除与结节性瘦脑膜(NLMD)的风险之间的关系。这项研究检查了在脑转移中发现的基因组改变,目的是在临床和治疗因素的背景下确定术后NLMD的变化。方法对2014年至2022年之间切除脑转移的患者进行了回顾性的单中心研究,并提供了临床和基因组数据。术后NLMD是关注的主要终点。在脑转移酶中进行了> 500个癌基因的靶向下一代测序。COX的优势危害分析,以识别与NLMD相关的临床特征和基因组改变。结果该队列包括101例来自多种癌症类型的肿瘤患者。有15例NLMD患者(占队列的14.9%),从手术到NLMD诊断为8.2个月的中位时间。两种经文的机器学习算法始终鉴定出CDKN2A/B代码和ERBB2扩增为所有癌症类型的术后NLMD相关的主要预测因子。In a multivariate Cox proportional hazards analy- sis including clinical factors and genomic alterations observed in the cohort, tumor volume ( × 10 cm 3 ; HR 1.2, 95% CI 1.01–1.5; p = 0.04), CDKN2A/B codeletion (HR 5.3, 95% CI 1.7–16.9; p = 0.004), and ERBB2 amplification (HR 3.9,95%CI 1.1-14.4; P = 0.04)与术后NLMD的时间减少有关。需要其他工作来确定目标治疗是否会在术后环境中降低这种风险。结论除了切除的肿瘤体积增加,ERBB2扩增和CDKN2A/B缺失与多种癌症类型的术后NLMD风险增加有关。
我怎么知道何时卸下导管?在您从医院出院之前,泌尿外科顾问,病房护士或出院医生应在家里卸下导管时向您提供建议。您将接受护理团队使用注射器并卸下导管的培训。如果没有向您解释,请在尝试删除自己的导管之前寻求建议。在家里卸下导管之前该怎么办?请确保您喝大量的液体(理想情况下是水),并尽可能避免使用咖啡因的饮料,例如茶和咖啡。麻醉后肠习惯的改变是常见的。在卸下导管之前,请确保您最近打开了肠子。如果您是便秘的,则可能意味着如果没有导管,您将无法通过尿液。这是因为全肠可以推入膀胱,使尿液更难出来。如何在家中卸下导管?将导管用一个气球固定,该气球已通过将导管引入膀胱后用无菌水(通常为10毫升)填充。请参阅膨胀导管气球的图像:
1 克拉健康科学大学基金会 (FUCS)、圣何塞大学婴儿医院神经外科。 19 #8A-32,波哥大 111221,哥伦比亚 2 卡尼扎罗医院创伤与伽玛刀中心神经外科系,95126 卡塔尼亚,意大利 3 辛辛那提大学医学院神经外科系,俄亥俄州辛辛那提 45220,美国 4 REM Radioterapia srl 放射肿瘤学系,95029 Vaigrande,意大利 5 瓦尔帕莱索大学医学院圣费利佩校区,瓦尔帕莱索 2170000,智利 6 帕拉塞尔苏斯私立医科大学 Christian-Doppler-Klinik 神经外科系,5020 萨尔茨堡,奥地利 7 帕迪拉医院神经外科系,图库姆 t4000,阿根廷 8 圣费尔南多医院神经外科系,布宜诺斯艾利斯B1646,阿根廷 * 通讯地址:umana.nch@gmail.com
D. Travis,医学博士Gang Chen,MD J,Teh-Ying Chou,MD K,Wendy Cooper,医学博士,Jeremy J. Erasmus,MD M,Carlos Gil Ferreira,医学博士,Jin-Mo Goo,MD O,MD O,John Heymach,MD H问,Keith Kerr,MD R,Mark Kris,MD I,Deepala Jain,MD S,Kim,MD,MD U,MD U,Shun Lu,MD V,Tetsuya Mitsudomi,MD W,MD W,Andre Moreyira和G.医学博士Z,里卡多·奥利维拉(Ricardo Oliveira),医学博士AA,医学博士AB,Ugo Pastorino,MD AC,Luis Paz-Ares,MD AD,Giuseppe Pelosi,MD AE,Claudia Poleri,M.DAF,Marigogo Scior Scior Scior Scior Scior MD AI,Stephen G. Swisher,MD AJ,Erik Thunnissen,Ming Ak,MingS。
术中治疗的标准形式(即,白光照明下的肿瘤组织切除,WLI)。3,5在健康的脑组织中迅速迅速与非常低的细胞浓度的患病组织延伸以外的多个百分点,超出了非态性局部硬化性肿瘤质量,这显着地使任何形式的治疗部门都伴随着治疗的效果,尤其是在整个手术方面的影响(如果有帮助的情况下),因为该组织的差异(如果有帮助),因为该组织有帮助,因为这种疾病的范围是在质地上的差异)图像删除的术中和术中成像方式(即 ,图像未实时获取)。 此外, GBM表现出相当大的肿瘤内和间异质性,在生物学上也适应逐渐变化的化学疗法或静态抗性或静止。 6靶向脑部疾病,例如GBM,具有小分子或生物学疗法,因为存在Nicky Nicky半渗透的血脑屏障(BBB),因此正在挑战。 BBB表现出极低的溶质渗透性,这有助于维持脑稳态。 因此,术前和术后治疗3,5在健康的脑组织中迅速迅速与非常低的细胞浓度的患病组织延伸以外的多个百分点,超出了非态性局部硬化性肿瘤质量,这显着地使任何形式的治疗部门都伴随着治疗的效果,尤其是在整个手术方面的影响(如果有帮助的情况下),因为该组织的差异(如果有帮助),因为该组织有帮助,因为这种疾病的范围是在质地上的差异)图像删除的术中和术中成像方式(即,图像未实时获取)。GBM表现出相当大的肿瘤内和间异质性,在生物学上也适应逐渐变化的化学疗法或静态抗性或静止。6靶向脑部疾病,例如GBM,具有小分子或生物学疗法,因为存在Nicky Nicky半渗透的血脑屏障(BBB),因此正在挑战。BBB表现出极低的溶质渗透性,这有助于维持脑稳态。因此,术前和术后治疗