•治疗过程中的实验室监测:对于大多数患者而言,LTBI治疗期间的常规LFT是不需要的,但是在以下情况下应获得串行LFT(至少每月):肝病病史,酒精使用或同时使用其他潜在的肝毒性药物,妊娠,妊娠,妊娠和异常基线LFT。除LFT外,还建议在基线测试中鉴定出具有实验室异常的患者,以便在治疗期间进行周期性的CBC检查。关于中断利福平的测试频率和阈值的决定是个性化的。因药物诱导的肝损伤而停止LTBI治疗的适应症包括无症状患者正常的转氨酶≥5倍,在有症状的患者或总胆红素≥2中≥3倍的跨激酶≥3倍。
•四环素:适当的轻度至中度HS的12周课程或合适的长期维持•氯霉素/利福平:轻度至中度HS的二线治疗或作为严重疾病的一线或辅助治疗•Moxifloxinapin/Moxifloxin/Metronidazole/Recrifampin/Recrive Chance in-Recy Section insemant in-Recipy Cherse•Assemant in-Recrian Chersem•Anters Emeration•IVER•IV•IV iv iv iv iv iv i。作为手术或其他长期维护的桥梁
抗菌基因座 异烟肼 katG 、furA-katG 启动子、mabA 、inhA 、mabA-inhA 启动子、oxyR-ahpC 启动子 利福平 rpoB 吡嗪酰胺 pncA 启动子 乙胺丁醇 embB 、embC-A 启动子 氟喹诺酮类 gyrA 、gyrB 链霉素 rrs、rpsL 卡那霉素 eis 启动子、rrs 阿米卡星 rrs 乙硫异烟胺 ethA
摘要 结核病 (TB) 的表型药物敏感性测试 (DST) 需要数周才能产生结果。虽然分子测试可以快速检测出耐药相关突变 (DRM),但它们无法扩展到覆盖整个基因组和可以预测耐药性的许多 DRM。全基因组测序 (WGS) 方法是可扩展的,但如果直接在痰液上进行,通常需要目标富集步骤,例如核酸扩增。我们开发了一种靶向等温扩增-纳米孔测序工作流程,用于快速预测结核病分离株的耐药性。我们使用重组酶聚合酶扩增 (RPA) 对结核分枝杆菌基因组内的三个区域进行靶向等温扩增(37°C,90 分钟),然后在 MinION 上进行纳米孔测序。我们检测了 29 种耐药性 (DR) 结核病患者的分枝杆菌基因组 DNA 提取物,并将我们的结果与 Illumina 的 WGS 和表型 DST 的结果进行比较,以评估对利福平和异烟肼耐药性的预测准确性。RPA 扩增的保真度与高保真度 PCR 相当(100% 一致)。纳米孔测序产生的 DRM 预测与 WGS 相同,测序运行时间明显更快,只需几分钟而不是几天。我们工作流程对利福平耐药性预测的灵敏度和特异性分别为 96.3%(95% 置信区间 [CI],81.0 至 99.9%)和 100.0%(95% CI,15.8 至 100.0%)。对于异烟肼耐药性预测,敏感性和特异性分别为 100.0%(95% CI,86.3 至 100.0%)和 100.0%(95% CI,39.8 至 100.0%)。每个样本的工作流程耗材成本不到 100 英镑。我们快速且低成本的药物耐药性基因分型工作流程可准确预测利福平和异烟肼耐药性,适合在资源有限的环境中使用。
不可接受的毒性。1每个治疗周期为28天。应在周期1开始,在周期2开始,总共6个周期。由于不良事件,血液学毒性或药物相互作用与细胞色素P450(CYP)3A抑制剂可能需要减少或抑制剂量。1 CYP3A inducers may decrease Calquence plasma concentrations, therefore a dose of 200 mg every 12 hours is recommended, as tolerated, in patients taking strong CYP3A4 inducers (e.g., apalutamide, carbamazepine, enzalutamide, mitotane, phenytoin, rifampin, St. John's wort).可用性可容纳100毫克胶囊(停产)和60瓶提供的片剂。1 policy tatement该药物数量管理计划是为了促进安全,有效和经济使用的制定计划。如果在服务点未满足所请求的药物的药物管理规则,则覆盖范围将由以下标准确定。所有批准的持续时间为1年。药物数量限制
*谨慎 *寻求有关肾脏药房与免疫抑制药物相互作用的建议。西洛里木斯,克莫司和环孢菌素被肠壁和肝脏中的CYP3A4同工酶广泛代谢。CYP3A4的抑制剂(例如酮康唑,伏立康唑,Itraconazole或Clarithromycin)会降低其新陈代谢并增加他克莫司,西洛莫司和ciclosporin水平。 CYP3A4(例如利福平)的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司,西洛里莫斯和ciclosporin水平。 不建议使用与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。 这不是全面列表,有关互动的更多信息,请联系专业药剂师以寻求建议。CYP3A4的抑制剂(例如酮康唑,伏立康唑,Itraconazole或Clarithromycin)会降低其新陈代谢并增加他克莫司,西洛莫司和ciclosporin水平。CYP3A4(例如利福平)的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司,西洛里莫斯和ciclosporin水平。 不建议使用与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。 这不是全面列表,有关互动的更多信息,请联系专业药剂师以寻求建议。CYP3A4(例如利福平)的诱导剂会增加其新陈代谢并降低他克莫司,西洛里莫斯和ciclosporin水平。与CYP3A4的强抑制剂或CYP3A4诱导剂的强烈抑制剂共同给药。这不是全面列表,有关互动的更多信息,请联系专业药剂师以寻求建议。
o胸部射线照相或高分辨率计算机断层扫描(HRCT)扫描; o至少2种阳性痰培养; o其他疾病(例如结核病和肺部恶性肿瘤)已被排除在外; •患者的多药治疗方案失败了,用大环内酯类(克拉霉素或阿奇霉素),利福平和乙溴二醇未能通过。(失败定义为MAC的持续阳性痰培养物,同时粘附于多药治疗方案的最小持续时间为6个月); •患者记录了对氨基氨基脂蛋白溶液进行雾化剂进行注射的失败或不耐受,包括用支气管扩张剂进行预处理; •Arikayce将与多药抗菌抗菌方案一起处方 *最低使用年龄为6年,所有毒素吸入雾化雾化雾化溶液(Bethkis®,Kitabis™,Kitabis™Pak,Tobi Pak,Tobi®和TobiPodhaler®)
可能会出现体重减轻。不建议同时使用强效 CYP3A4 诱导剂(例如利福平、卡马西平、苯妥英)进行治疗 (1)。在临床研究中,使用 Otezla 的患者可以同时接受稳定剂量的甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、低剂量口服皮质类固醇和/或非甾体抗炎药 (NSAIDS)。在第 16 周时,如果患者的关节压痛和肿胀程度未改善至少 20%,则被视为无反应者 (1)。对于 6 岁以下或体重不足 20 公斤的中度至重度斑块状银屑病儿科患者,Otezla 的安全性和有效性尚未确定。Otezla 对于 18 岁以下儿科患者所有其他适应症的安全性和有效性尚未确定 (1)。相关政策
艾滋病 - 获得的免疫障碍综合征,这是由结核分枝杆菌疾病引起的一种耐药结核病-TB,其中免疫系统是弱化的生物体,能够在A存在的情况下生长,因此较少能够引发某些感染和特定药物;对至少一种疾病具有抗性的结核病;艾滋病是由人类抗TB药物免疫降解病毒(HIV)的感染引起的,对药物抗药性的结核病(XDR TB) - 一种肺泡 - 肺的小型空气囊,在MDR TB的末端,对Isoniaiazid和Rifampin抗性的MDR TB末端;当液滴核进入这些空气囊时,TB加上对任何Fuoroquinolone的耐药性,至少一种感染开始了三种可注射的抗TB药物(例如氨基氨基霉素,卡纳霉素或co霉素)皮质激素的皮质类固醇(通常是一种天然或男子),或者是某些疾病,或者是某些疾病,或者是某种疾病,或者是某些疾病 - 除肺部以外的其他免疫疾病,例如淋巴结,胸膜,大脑,肾脏或骨骼;大多数类型的糖尿病 - 一种疾病,其中血糖的血糖不是传染性水平,高于正常水平;糖尿病可以增加对某些传染病的敏感性,包括TB FRST LINE TB治疗药物(已批准的TB,异尼氏二氮,Rifampin,Ethambutol和Essemented TB - TB - TB - TB-结核吡嗪酰胺被认为是FRSTLINE抗抗抗糖药时发生的TB疾病;杆菌进入血液或淋巴系统,它们是标准治疗方案的核心。直径)含有可能是fuoroquinolones的结核分枝杆菌 - 当一个患有感染性TB咳嗽,抗菌药物的人时,一类合成的广谱被排出。携带到身体生长的所有部位,被认为是“ frst line”,因为它们在多个部位引起疾病,例如,mialiary TB构成了最强大,最不昂贵,最不昂贵,大多数液滴核 - 很小的液滴(1至5微忍受的治疗方案。fuoroquinolones的例子使用了打喷嚏,说话或唱歌;液滴可以保留以治疗结核病是左伏福昔着这一点和莫西福沙星。在空气中悬浮了几个小时,具体取决于环境HIV - 人类免疫障碍病毒,导致AIDS的病毒