心房颤动 (AF) 是最常见的心律失常,可导致中风、心力衰竭、痴呆和住院等重大死亡和发病率。过去,AF 的大部分临床流行病学研究都来自西方人群,但在过去十年中,越来越多的研究来自非西方人群,尤其是亚洲人群。即使是从这些非西方国家出现的主要研究来看,也主要关注城市数据或专科中心,其中 AF 筛查和索赔数据或行政数据集为 AF 护理提供了一些当代见解。鉴于中风和出血率的种族差异,拥有全球视角来看待 AF 非常重要,正如最近的比较流行病学研究所强调的那样。1、2
人口老龄化,加上缺乏运动、肥胖、血脂异常、高血压和糖尿病的普遍存在,导致中国心房颤动 (AF) 的发病率和患病率显著上升。管理临床复杂的 AF 患者带来了重大挑战。目前的指南提倡使用 ABC(心房颤动更好护理)路径进行整体或综合管理。遵循 ABC 路径已被证明对改善临床结果有显著益处。mAFA II 试验(用于改善心房颤动筛查、患者参与和优化综合护理的移动医疗技术)探索了移动医疗技术支持的综合护理方法在降低再入院和临床不良事件风险方面的潜力。然而,城乡之间仍然存在差异,农村老年人自己使用智能设备的可能性极低。因此,移动端AF应用策略在农村地区的应用前景受到很大限制。
摘要 背景 心房颤动 (AF) 出血风险预测评分不包括心力衰竭 (HF),这反映出其作为大出血风险因素的重要性尚不确定。我们旨在报告 HF 和 AF 患者与无 HF 的 AF 患者(“仅 AF”)相比首次大出血的相对风险。 方法 2000 年 1 月至 2018 年 12 月在临床实践研究数据链接中对 2 178 162 名年龄 ≥ 45 岁的人进行英国初级保健队列研究,并链接到二级保健和死亡率数据库。我们使用传统的生存分析和竞争风险方法,考虑了全因死亡率和抗凝治疗。结果 经过 7.56 年的中位随访,60 270 人被诊断患有 HF 和 AF,其中 4996 人(8.3%)出现大出血,36 170 人死亡(60.0%),而 126 251 名仅患有 AF 的人中,分别为 8256 人(6.4%)和 34 375 人(27.2%)。不到一半的 AF 患者被处方抗凝剂(自 2014 年起为 45.6%),尽管 75.7% 的患者被处方抗血小板或抗凝剂。在完全调整的 Cox 模型中,HF 和 AF 患者发生大出血的 HR(2.52,95% CI 2.44 至 2.61)高于仅 AF 患者(1.87,95% CI 1.82 至 1.92),即使在接受抗凝治疗的人群亚组分析中也是如此。然而,在 Fine and Gray 竞争风险模型中,仅 AF 患者(1.82,95% CI 1.77 至 1.87)或 HF 和 AF 患者(1.71,95% CI 1.66 至 1.78)发生大出血的 HR 相似。结论与仅 AF 患者相比,HF 和 AF 患者发生大出血的风险更高,目前的预测评分可能低估了 HF 和 AF 患者的出血风险。然而,患有 HF 和 AF 的人死亡的可能性比发生大出血的可能性更大,因此在预测未来出血风险时应仔细考虑个人的预期预后。
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作者/工作组成员:Isabelle C. Van Gelder * † ,(主席)(荷兰)、Michiel Rienstra ± ,(工作组协调员)(荷兰)、Karina V. Bunting ± ,(工作组协调员)(英国)、Ruben Casado-Arroyo(比利时)、Valeria Caso 1(意大利)、Harry JGM Crijns(荷兰)、Tom JR De Potter(比利时)、Jeremy Dwight(英国)、Luigina Guasti(意大利)、Thorsten Hanke 2(德国)、Tiny Jaarsma(瑞典)、Maddalena Lettino(意大利)、Maja-Lisa Løchen(挪威)、R. Thomas Lumbers(英国)、Bart Maesen 2(荷兰)、Inge Mølgaard(丹麦)、Giuseppe MC Rosano(英国)、Prashanthan Sanders(澳大利亚)、Renate B. Schnabel(德国)、Piotr Suwalski 2(波兰)、Emma Svennberg(瑞典)、Juan Tamargo(西班牙)、Otilia Tica(罗马尼亚)、Vassil Traykov(保加利亚)、Stylianos Tzeis(希腊)、Dipak Kotecha * † ,(主席)(英国)以及欧洲科学委员会科学文献组
主要目标是通过最大程度地减少运营成本,污染物排放和传输损失来优化发电输出的小时分配,并确保遵守一系列平等和不平等约束。为了应对这一挑战,提出了一种受大猩猩行为启发的新型元疗算法。Gorilla部队优化器(GTO)用于5和10分单元系统,将可变的风能和太阳能整日集成,负载需求各不相同。证明了GTO算法在处理混合动态的经济和环境调度问题方面的有效性,包括平等限制,传输损失,阀点效应,禁止的操作区域,坡道速率和功率限制,其性能与其他优化技术相比。调查结果表明,GTO提供了发电机的最佳计划,从而大大降低了每日运营成本和较高百分比的排放。此外,可再生能源的整合显着降低了污染物的气体排放,燃料成本和传输损失,同时满足所有施加的约束。这项研究积极地有助于提高电源系统的可靠性,同时减少环境污染,传输损失和燃料成本。
生物医学,代谢和神经科学系,摩德纳大学和雷吉奥·埃米莉亚大学,Policlinico di Modena,通过Del Pozzo 71,Modena 41121,Modena 41121,意大利B临床和实验医学计划,Modena和Reggio Emilia,Modena of Modiver Cardial c Cardial c Cardial c Cardial c Cardial c Cardia Liverpool John Moores University and Liverpool Heart & Chest Hospital, Liverpool, United Kingdom d Department of Translational and Precision Medicine, Sapienza – University of Rome, Italy e Department of Clinical Sciences and Community Health, University of Milan, Milan, Italy f Division of Subacute Care, IRCCS Istituti Clinici Scientifici Maugeri, Milani, Italy g Department of Clinical Medicine, Aalborg University,丹麦AALBORG
1新加坡南洋技术大学机械和航空工程学院,新加坡639798; 2江坦大学材料科学与工程学院,中国411105; 3中国杭州大学工程机械师系,中国; 4材料科学与工程学院,新加坡Nanyang Technological University,新加坡639798; 5高性能计算研究所,新加坡新加坡138632,新加坡; 6 Mechano-X Institute,Applied Mechanics Laboratory,工程机械学系,北京大学,北京100084和7化学学院,化学工程与生物技术学院,Nanyang Technologicy University,新加坡639798,新加坡,新加坡
随着越来越多的所有年龄段的人参加体育和积极娱乐活动,至关重要的是,体育和娱乐组织具有良好的能力,以应对危及生命的紧急情况,例如体育领域的心脏骤停。当地的运动除颤器赠款计划为经历经济困难或位于该州最弱势的地区的体育组织提供高达3,000美元的赠款,以购买其设施自动化的外部除颤器。在2024/25年,当地的运动除颤器赠款计划将为这些俱乐部提供高达500,000美元的资金。每年在新南威尔士州的大约9,000人经历院外心脏骤停,医学专家说,心脏骤停后的前几分钟至关重要,这对于基层体育组织的这笔资金将使参与者及其家人的安心在有史以来最糟糕的情况下使人安心。我鼓励在这些地区的体育组织申请赠款,并确保每个参加该领域的人都在全职安全回家。
在1990年代后期,内华达州成为地下狂欢赛的避风港,这是一种文化时代精神,被描述为“一种新嬉皮环境,80年代的儿童和声音遇到了60年代的理想,”(Saylor,2019年)。诸如《燃烧人》之类的狂欢事件是1969年伍德斯托克(Woodstock)的孙子,取代了阿洛·古斯里(Arlo Guthrie),贾尼斯·乔普林(Janis Joplin)等人,下午在纽约的绿色田野里度过,带着刺激的电子音乐,精致的服装,精美的服装和苛刻的沙漠景观。尽管狂欢的亚文化充满了科幻美学和超现实主义,但也许没有比1996年在沙漠中三天的狂欢事件更加超现实的事件,在这种情况下,创造者将创作者描述为“艺术家和哲学家,chaosophists和chaosophists and Croupiser,数学家和音乐家和音乐的哲学狂欢和峰会会议,”