呼吸道合胞病毒 (RSV) 是一种呼吸道和肺部传染病。RSV 感染通常会引起类似感冒的症状,包括咳嗽、喉咙痛、打喷嚏和流鼻涕或鼻塞。它还会让你喘息或呼吸急促,并导致肺炎和其他危及生命的疾病。没有特定的治疗方法,大多数感染会自行好转。每年有数千名老年人因 RSV 而需要住院治疗,其中一些人会死亡。患有心脏病或肺病或免疫系统较弱的人 RSV 可能更严重。
o 所有 75 岁及以上的成年人 o 60-74 岁患严重 RSV 疾病风险较高的成年人 哪些患者应该接种 RSV 疫苗? 根据 CDC ACIP 建议,我们建议为患严重 RSV 感染风险最高的 ≥ 60 岁的成年患者接种 RSV 疫苗(见下文)。目前建议一次性接种 RSV 疫苗。不建议已经接种过 RSV 疫苗的人再接种一剂。RSV 疫苗研究(Moderna、辉瑞和 GSK)排除了免疫抑制个体,因此该人群的有效性和安全性尚不清楚。 与患者医疗保健的其他方面一样,提供者应与患者讨论接种疫苗的风险和益处,以达成共同决定。 谁患严重 RSV 感染的风险最高,并且可能从接种疫苗中受益最多? 患严重 RSV 感染风险最高的成年人是 60 岁及以上且患有以下任何一种情况的人:
RSV 的严重程度。美国食品药品管理局 (FDA) 已批准,美国疾病控制与预防中心 (CDC) 也推荐母体 RSV 疫苗和婴儿 RSV 单克隆抗体,这提供了两种机会来预防 RSV 的负面副作用。
注意:•去年接受RSV疫苗的人本赛季不需要一种 - 疫苗接种至少两年提供保护。•欢迎有资格的患者随时接种疫苗,但是接近疫苗,但是在RSV季节开始之前,传统上可以从11月开始,可以考虑最大化保护。•该疫苗可以与其他疫苗(包括非季节性疫苗)共同采用。•接受血液透析或腹膜透析的人以及固体器官或造血干细胞移植受者应与他们的治疗团队谈论接受疫苗。•那60岁及以上的人没有资格获得公共资助的RSV疫苗并选择接受的人可以在药房(带有处方的药房购买),并且可以由您,药剂师或其他初级保健提供者管理。
鉴于 nirsevimab 供应量近期有所增加,缅因州免疫计划在完成产科医院的订单后,向所有已登记的儿童疫苗 (VFC) 供应商开放 50 毫克 nirsevimab 剂量的订购。随着 nirsevimab 50 毫克剂量的州配额增加,现在每份订单的最大订购量为 50 剂,直至供应耗尽。请仅订购您预计在 RSV 季节结束(2024 年 3 月 31 日)之前为婴儿使用的剂量。
临床决策。背景疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议在妊娠 32-36 周期间对孕妇进行季节性 RSV 疫苗接种,以保护婴儿免受 RSV 感染。辉瑞公司的 Abrysvo 是唯一获准用于孕妇的 RSV 疫苗。在美国大陆的大部分地区,应从 9 月 1 日到 1 月 31 日给孕妇接种 Abrysvo,以保护在 RSV 活动增加期间出生的婴儿免受 RSV 相关下呼吸道疾病 (LRTD)。芝加哥和伊利诺伊州的 RSV 活动持续下降,当地流行病学研究不支持延长我们地区孕妇季节性接种这种疫苗的必要性。因此,本季通过芝加哥 VFC 计划订购 Abrysvo 的服务将于 2024 年 1 月 31 日起停用。芝加哥 VFC 计划和 CDC 建议临床医生继续为符合条件的新生儿施用 nirsevimab (Beyfortus),直至本季 RSV 疫情结束,预计本季将于 2024 年 3 月 31 日结束。所有剩余的 VFC 剂量的 Abrysvo 和 nirsevimab 均有有效期,可让其在下一季的部分或全部使用。请将剩余剂量以适当的方式存放在您的存储单元中,确保在 2024 年 RSV 疫情开放供产妇和新生儿使用之前不会使用它们。对于 60 岁或以上的老年人,CDC 继续建议通过共同临床决策为该年龄组提供 RSV 疫苗接种(Abrysvo 或 Arexvy)。目前,RSV 疫苗系列由单剂量组成,可全年接种。关于老年人保护持续时间和额外剂量需求的研究正在进行中。符合条件的供应商可以继续使用成人第 317 条为 60 岁及以上的成年人订购 Abrysvo 和 Arexvy。
呼吸道合胞病毒或RSV是一种常见病毒,可引起称为肺炎的肺部感染。在小婴儿中,这种情况可能会使呼吸困难和喂食。大多数病例可以在家中进行管理,但每年英格兰每年有20,000名婴儿被送往医院。患有严重细支气管炎的婴儿可能需要重症监护,并且感染可能是致命的。rsv在非常年轻的婴儿中更有可能是严重的,那些天生的婴儿以及有影响其心脏,呼吸或免疫系统的条件的婴儿。RSV感染可能全年发生,但病例每年冬天达到顶峰。
% (n) N = 879 N = 874 Pain, Any b 60.9% (535) 9.3% (81) Pain, Grade 3 b 1% (9) 0 Erythema, > 20 mm 7.5% (66) 0.8% (7) Erythema, >100 mm 0.2% (2) 0 Swelling, > 20 mm 5.5 (48) 0.6% (5) Swelling, >100 mm 0.2% (2) 0 Systemic Adverse Reactions N = 879 N = 878 Fatigue, Any c 33.6% (295) 16.1% (141) Fatigue, Grade 3 c 1.7% (15) 0.5% (4) Myalgia, Any c 28.9% (254) 8.2% (72) Myalgia, Grade 3 c 1.4% (12) 0.3% (3) Headache, Any c 27.2% (239) 12.6%(111)头痛,3级C 1.3%(11)0 Arthralgia,任何C 18.1%(159)6.4%(56)Arthralgia,3级C 1.3%(11)0.6%(5)0.6%(5)发烧,≥38.0°C D 2.0%(18)0.3%(18)0.3%(3)0.1%(3)0.1%(> 39.1%(1)0.1%(1)(1)(1)(1)(1)(1)(1)征求的安全集包括所有至少有1个记录剂量的参与者。n =表现出征求反应反应的参与者数量。安慰剂是一种盐溶液。b任何等级疼痛:1级(轻度)被定义为任何疼痛既不会干扰也不预防正常的日常
为了确保最佳的保护,必须将mexvy(冻干抗原粉和佐剂)保持在 +2°C和 +8°C之间的温度下,并且必须始终监测该温度以确保保持冷链。请参阅产品专着,以获取有关Arexvy存储和处理的更多信息。有关省级疫苗存储和处理要求的其他信息,请参阅疫苗存储和处理指南。
缩写:PCR = 聚合酶链反应;RSV = 呼吸道合胞病毒。1. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7214a1.htm * 全国 RSV 阳性 PCR 结果百分比的 3 周中心移动平均值。黑色虚线代表季节性流行病的阈值(3% RSV 阳性实验室 PCR 结果)。